ზრდის ფაქტორები არის ხელოვნური (ადამიანის მიერ შექმნილი) ქიმიკატები, რომლებიც ხელს უწყობენ უჯრედების გაყოფას და განვითარებას. არსებობს მრავალი განსხვავებული ზრდის ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სხვადასხვა ტიპის უჯრედებზე. თქვენი სხეული ბუნებრივად ქმნის ზრდის ფაქტორებს.
რა არის ზრდის ფაქტორები?
გრანულოციტების კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი (G-CSF) ორგანიზმში წარმოიქმნება იმუნური სისტემის მიერ და ასტიმულირებს სისხლის თეთრი უჯრედების ერთი ტიპის, ნეიტროფილის წარმოქმნას. ნეიტროფილები მონაწილეობენ ანთებით რეაქციაში და პასუხისმგებელნი არიან მავნე ბაქტერიების, ვირუსების და ზოგიერთი სოკოების აღმოჩენასა და განადგურებაზე.
ზოგიერთი ზრდის ფაქტორი ასევე შეიძლება დამზადდეს ლაბორატორიაში. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ახალი უჯრედების წარმოების სტიმულირებისთვის პაციენტებში, რომლებსაც ესაჭიროებათ.
G-CSF-ის სხვადასხვა ტიპების გამოყენება შესაძლებელია:
- ლენოგრასტიმი (გრანოციტი®)
- ფილგრასტიმი (Neupogen®)
- ლიპეგფილგრასტიმი (Lonquex®)
- პეგილირებული ფილგრასტიმი (Neulasta®)
ვის სჭირდება ზრდის ფაქტორები?
საჭიროა თუ არა მკურნალობა G-CSF-ით, დამოკიდებულია:
- ლიმფომის ტიპი და ეტაპი
- ქიმიოთერაპია
- იყო თუ არა ნეიტროპენიური სეფსისი წარსულში
- წარსული მკურნალობა
- ასაკი
- ზოგადი ჯანმრთელობა
ჩვენებები G-CSF
არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ლიმფომით დაავადებულებს შეიძლება დასჭირდეთ G-CSF-ის მიღება. მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:
- ნეიტროპენიური სეფსისის პრევენცია. ლიმფომის ქიმიოთერაპია მიზნად ისახავს ლიმფომის უჯრედების მოკვლას, მაგრამ შესაძლოა დაზარალდეს ზოგიერთი ჯანმრთელი უჯრედიც. ეს მოიცავს სისხლის თეთრ უჯრედებს ნეიტროფილებს. G-CSF-ით მკურნალობა ხელს უწყობს ნეიტროფილების რაოდენობას უფრო სწრაფად აღდგენაში. მისი გამოყენება შესაძლებელია ნეიტროპენიური სეფსისის რისკის შესამცირებლად. მათ ასევე შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ქიმიოთერაპიის ციკლების შეფერხება ან დოზის შემცირება.
- ნეიტროპენიული სეფსისის მკურნალობა. ნეიტროპენიური სეფსისი არის, როდესაც ნეიტროფილების დაბალი დონის მქონე პაციენტს ემართება ინფექცია, რომელსაც ვერ ებრძვის და ხდება სეპტიური. თუ ისინი არ მიიღებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, ეს შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში.
- ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის წინ ღეროვანი უჯრედების წარმოებისა და მობილიზაციის გასაძლიერებლად. ზრდის ფაქტორები ხელს უწყობს ძვლის ტვინს დიდი რაოდენობით ღეროვანი უჯრედების შექმნას. ისინი ასევე ხელს უწყობენ მათ გადავიდნენ ძვლის ტვინიდან და შევიდნენ სისხლძარღვში, სადაც მათი შეგროვება უფრო ადვილია.
როგორ არის მოცემული?
- G-CSF ჩვეულებრივ ინიშნება ინექციის სახით კანქვეშ (კანქვეშ)
- პირველი ინექცია კეთდება საავადმყოფოში ნებისმიერი რეაქციის მონიტორინგისთვის
- მედდას შეუძლია აჩვენოს პაციენტს ან დამხმარე პირს, თუ როგორ უნდა გაუკეთონ G-CSF სახლში.
- სათემო მედდა შეიძლება ყოველდღე მოვიდეს ინექციის გასაკეთებლად, ან შეიძლება ჩაუტარდეს GP-ს ქირურგიაში.
- ისინი ჩვეულებრივ გამოდის ერთჯერადი, წინასწარ შევსებული შპრიცებით
- G-CSF ინექციები უნდა ინახებოდეს მაცივარში.
- გამოიღეთ ინექცია მაცივრიდან საჭიროებამდე 30 წუთით ადრე. უფრო კომფორტულია, თუ ოთახის ტემპერატურაზეა.
- პაციენტებმა უნდა გაზომონ ტემპერატურა ყოველდღე და ფრთხილად იყვნენ ინფექციის სხვა ნიშნებზე.
G-CSF ინექციების გვერდითი მოვლენები
სისხლის თეთრი უჯრედების დონე ორგანიზმში რეგულარულად შემოწმდება სისხლის ანალიზით, სანამ პაციენტებს უტარდებათ G-CSF ინექციები.
უფრო გავრცელებული გვერდითი მოვლენები
- გულისრევა
- ღებინება
- ძვლის ტკივილი
- ცხელება
- დაღლილობის
- თმის ცვენა
- დიარეა ან ყაბზობა
- თავბრუსხვევა
- Rash
- თავის ტკივილი
შენიშვნა: ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ძვლის ძლიერი ტკივილი, განსაკუთრებით წელის არეში. ეს ხდება იმის გამო, რომ G-CSF ინექციები იწვევს ნეიტროფილების სწრაფ ზრდას და ძვლის ტვინში ანთებით პასუხს. ძვლის ტვინი ძირითადად განლაგებულია მენჯის (თეძოს/ქვედა ზურგის) მიდამოში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედები ბრუნდება. რაც უფრო ახალგაზრდაა პაციენტი, მით მეტია ტკივილი, რადგან ახალგაზრდობისას ძვლის ტვინი ჯერ კიდევ საკმაოდ მკვრივია. ხანდაზმულ პაციენტს აქვს ნაკლებად მკვრივი ძვლის ტვინი და ხშირად ნაკლები ტკივილი, მაგრამ არა ყოველთვის. რამ, რაც დაგეხმარებათ დისკომფორტის შემსუბუქებაში:
- პარაცეტამოლი
- სითბოს პაკეტი
- ლორატადინი: ურეცეპტოდ ანტიჰისტამინი, რომელიც ამცირებს ანთებით პასუხს
- დაუკავშირდით სამედიცინო ჯგუფს უფრო ძლიერი ანალგეზიის მისაღებად, თუ ზემოაღნიშნული არ დაგვეხმარება
შეატყობინეთ ნებისმიერი მძიმე გვერდითი ეფექტის შესახებ თქვენს ჯანდაცვის ჯგუფს.
უფრო იშვიათი გვერდითი ეფექტი
ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება გაუდიდდეს ელენთა. უთხარით ექიმს, თუ გაქვთ:
- სისავსის ან დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის მარცხენა მხარეს, ნეკნების ქვეშ
- ტკივილი მუცლის მარცხენა მხარეს
- ტკივილი მარცხენა მხრის წვერში
