ჰოჯკინის ლიმფომა, არაჰოჯკინის ლიმფომა და ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია (CLL) არის სისხლის კიბოს ყველა ტიპი, სხვადასხვა მკურნალობის ვარიანტებით. ლიმფომის მკურნალობა შეიძლება მიზნად ისახავდეს თქვენი დაავადების განკურნებას ან მართვას და ასევე მოგცემთ ცხოვრების საუკეთესო ხარისხს. ის შეიძლება მოიცავდეს სხვადასხვა სახის მკურნალობას, მათ შორის ქიმიოთერაპიას, რადიაციას, მონოკლონურ ანტისხეულებს, იმუნოთერაპიას, მიზანმიმართულ თერაპიას, ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციას, CAR T- უჯრედების თერაპიას და სხვა.
ამ გვერდზე ჩვენ შემოგთავაზებთ მკურნალობის სხვადასხვა ტიპების მიმოხილვას და პრაქტიკულ საკითხებს, რომლებიც გასათვალისწინებელია მკურნალობის დროს. თუმცა, უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის CLL და ლიმფომის მკურნალობის შესახებ თქვენი ინდივიდუალური ქვეტიპისთვის, გთხოვთ, იხილოთ ჩვენი ვებგვერდი ლიმფომის სახეები.
მკურნალობის მიზნები
თქვენი ლიმფომის მკურნალობის მიზანი დამოკიდებულია თქვენს ინდივიდუალურ გარემოებებზე. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- თქვენი ლიმფომის ქვეტიპი (ან CLL)
- არის თუ არა თქვენი დაავადება უსაქმური (ნელა მზარდი) თუ აგრესიული (სწრაფად მზარდი)
- თქვენი ლიმფომის სტადია და ხარისხი
- თქვენი საერთო ჯანმრთელობა და მკურნალობის ტოლერანტობის უნარი.
თქვენი ინდივიდუალური ფაქტორებიდან გამომდინარე, მიზანი შეიძლება იყოს თქვენი განკურნება ლიმფომისგან, დაგეხმაროთ სრულ რემისიაში ან ნაწილობრივ რემისიაში გადასვლაში.
განვკურნოთ
სრული რემისია
ნაწილობრივი რემისია
საჯარო ლექსები კერძო საავადმყოფო და სპეციალისტები
მნიშვნელოვანია გაიგოთ თქვენი ჯანდაცვის ვარიანტები, როდესაც ლიმფომის ან CLL დიაგნოზის წინაშე დგახართ. თუ თქვენ გაქვთ ჯანმრთელობის კერძო დაზღვევა, შეიძლება დაგჭირდეთ განიხილოთ, გსურთ თუ არა კერძო სისტემის სპეციალისტთან ვიზიტი თუ საჯარო სისტემაში. როდესაც თქვენი GP აგზავნის რეფერალური გზით, განიხილეთ ეს მათთან. თუ არ გაქვთ პირადი ჯანმრთელობის დაზღვევა, დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს ექიმსაც, რადგან ზოგიერთმა შეიძლება ავტომატურად გამოგიგზავნოთ კერძო სისტემაში, თუ მათ არ იციან, რომ ამჯობინებთ საჯარო სისტემას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სპეციალისტის მონახულების გადახდა.
თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ შეცვალოთ აზრი და გადახვიდეთ პირად ან საჯაროზე, თუ აზრს შეიცვლით.
დააწკაპუნეთ ქვემოთ მოცემულ სათაურებზე, რათა გაიგოთ საჯარო და კერძო სისტემებში მკურნალობის უპირატესობებისა და უარყოფითი მხარეების შესახებ.
საჯარო სისტემის უპირატესობები
- საჯარო სისტემა ფარავს PBS ჩამოთვლილი ლიმფომის მკურნალობისა და გამოკვლევების ღირებულებას
ლიმფომა, როგორიცაა PET სკანირება და ბიოფსია. - საჯარო სისტემა ასევე ფარავს ზოგიერთი მედიკამენტის ღირებულებას, რომლებიც არ არის ჩამოთვლილი PBS-ში
დაკარბაზინის მსგავსად, რომელიც არის ქიმიოთერაპიული პრეპარატი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება
ჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობა. - სახელმწიფო სისტემაში მკურნალობის ერთადერთი ჯიბიდან ხარჯები, როგორც წესი, არის ამბულატორიული
სკრიპტები მედიკამენტებისთვის, რომლებსაც იღებთ პერორალურად სახლში. ეს ჩვეულებრივ ძალიან მინიმალურია და არის
კიდევ სუბსიდირებულიც კი, თუ გაქვთ ჯანმრთელობის დაცვის ან საპენსიო ბარათი. - ბევრ სახელმწიფო საავადმყოფოს ჰყავს სპეციალისტების, ექთნების და მოკავშირე ჯანდაცვის პერსონალის გუნდი, რომელსაც ე.წ
MDT გუნდი ზრუნავს თქვენს მოვლაზე. - ბევრ დიდ მესამეულ საავადმყოფოს შეუძლია უზრუნველყოს მკურნალობის ვარიანტები, რომლებიც არ არის ხელმისაწვდომი
კერძო სისტემა. მაგალითად, ტრანსპლანტაციის გარკვეული ტიპები, CAR T-უჯრედების თერაპია.
საჯარო სისტემის უარყოფითი მხარეები
- თქვენ შეიძლება ყოველთვის არ მიმართოთ თქვენს სპეციალისტს, როდესაც გაქვთ შეხვედრები. საჯარო საავადმყოფოების უმეტესობა არის სასწავლო ან მესამეული ცენტრები. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ რეგისტრატორი ან მოწინავე სტაჟიორის რეგისტრატორები, რომლებიც კლინიკაში არიან, რომლებიც შემდეგ შეატყობინებენ თქვენს სპეციალისტს.
- არსებობს მკაცრი წესები იმ მედიკამენტებზე, რომლებიც მიუწვდომელია PBS-ზე თანაგადახდის ან არალეიბლით წვდომის შესახებ. ეს დამოკიდებულია თქვენს სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემაზე და შეიძლება განსხვავდებოდეს შტატებს შორის. შედეგად, ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება არ იყოს თქვენთვის ხელმისაწვდომი. თქვენ მაინც შეძლებთ მიიღოთ თქვენი დაავადების სტანდარტული, დამტკიცებული მკურნალობა.
- თქვენ შეიძლება არ გქონდეთ უშუალო წვდომა თქვენს ჰემატოლოგთან, მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ დაუკავშირდეთ სპეციალისტ მედდას ან მიმღებს.
კერძო სისტემის უპირატესობები
- თქვენ ყოველთვის შეხვდებით იმავე ჰემატოლოგს, როგორც არ არის სტაჟიორი ექიმები კერძო ოთახებში.
- არ არსებობს წესები მედიკამენტებზე თანაგადახდის ან არალეგალური წვდომის შესახებ. ეს შეიძლება იყოს განსაკუთრებით გამოსადეგი, თუ გაქვთ მრავალჯერადი მორეციდივე დაავადება ან ლიმფომის ქვეტიპი, რომელსაც არ აქვს მრავალი მკურნალობის ვარიანტი. თუმცა, შეიძლება საკმაოდ ძვირი დაჯდეს მნიშვნელოვანი ჯიბიდან ხარჯებით, რომლის გადახდა მოგიწევთ.
- გარკვეული ტესტები ან სამუშაო ტესტები შეიძლება გაკეთდეს ძალიან სწრაფად კერძო საავადმყოფოებში.
კერძო საავადმყოფოების უარყოფითი მხარე
- ბევრი ჯანდაცვის ფონდი არ ფარავს ყველა ტესტის და/ან მკურნალობის ღირებულებას. ეს ეფუძნება თქვენს ინდივიდუალურ ჯანმრთელობის ფონდს და ყოველთვის უმჯობესია შეამოწმოთ. თქვენ ასევე დაგეკისრებათ ყოველწლიური დაშვების საფასური.
- ყველა სპეციალისტს არ უხდის თანხა და შეუძლია გადაიხადოს ზღვრამდე. ეს ნიშნავს, რომ ექიმთან კონსულტაციისთვის შეიძლება ზედმეტი ხარჯები იყოს.
- თუ მკურნალობა გჭირდებათ, ექთნების კოეფიციენტი გაცილებით მაღალია კერძო საავადმყოფოებში. ეს ნიშნავს, რომ კერძო საავადმყოფოში მედდას უფრო მეტი პაციენტი ჰყავს მოსავლელი, ვიდრე საჯარო საავადმყოფოში.
- თქვენი ჰემატოლოგი ყოველთვის არ არის ადგილზე საავადმყოფოში, ისინი ხშირად სტუმრობენ დღეში ერთხელ. ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ თუ ცუდად გახდებით ან სასწრაფოდ გჭირდებათ ექიმი, ეს არ არის თქვენი ჩვეულებრივი სპეციალისტი.
ლიმფომის მკურნალობა ინტოლენტური და აგრესიული ლიმფომით და CLL-ით
აგრესიული B-უჯრედოვანი ლიმფომა ჩვეულებრივ კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, რადგან ისინი სწრაფად იზრდებიან, ხოლო ტრადიციული ქიმიოთერაპიული მკურნალობა მიმართულია სწრაფად მზარდ უჯრედებზე. როგორც ასეთი, ბევრ აგრესიულ ლიმფომას ხშირად მკურნალობენ ამ მიზნით განკურნება ან გამოიწვიოს სრული რემისია. თუმცა, აგრესიული T-უჯრედოვანი ლიმფომა ხშირად მოითხოვს უფრო აგრესიულ მკურნალობას და შეიძლება მიაღწიოს რემისიას, მაგრამ ხშირად რეციდივი ხდება და საჭიროებს მეტ მკურნალობას.
თუმცა, უნაყოფო ლიმფომების უმეტესობა არ განიკურნება, ამიტომ მკურნალობის მიზანია ა სრული ან ნაწილობრივი რემისია. ინტოლენტური ლიმფომების და CLL-ის მქონე ბევრ ადამიანს არ დასჭირდება მკურნალობა პირველად დიაგნოზის დასმისას. თუ თქვენ გაქვთ უნაყოფო ლიმფომა, შეგიძლიათ დაელოდოთ დაწყებას და დაიწყოთ აქტიური მკურნალობა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ლიმფომა / CLL დაიწყებს პროგრესირებას (იზრდება), ან გაქვთ სიმპტომები. პროგრესი შეიძლება დაფიქსირდეს თქვენი რეგულარული სისხლის ტესტირებისა და სკანირების საშუალებით და შეიძლება მოხდეს რაიმე სიმპტომების შემჩნევის გარეშე.
მეტი ინფორმაცია Watch & Wait-ის შესახებ მოცემულია ამ გვერდზე ქვემოთ.
ესაუბრეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს
თქვენთვის მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რატომ ატარებთ მკურნალობას და რას უნდა ელოდოთ. თუ არ ხართ დარწმუნებული, ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, გაქვთ თუ არა უნაყოფო ან აგრესიული ლიმფომა და რა არის თქვენი მკურნალობის მიზანი (ან განზრახვა).
დაელოდეთ მკურნალობის დაწყებამდე
მკურნალობის დაწყებამდე მოგიწევთ ბევრი ტესტის ჩატარება, რათა გაიგოთ, თუ რა ქვეტიპის ლიმფომი ან CLL გაქვთ, რა სტადიისა და ხარისხისაა და რამდენად კარგად ხართ ზოგადად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ გენეტიკური ტესტების გაკეთება თქვენი სისხლის ანალიზზე, ძვლის ტვინი და სხვა ბიოფსიები. ეს ტესტები ამოწმებენ, გაქვთ თუ არა რაიმე გენეტიკური მუტაცია, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს იმაზე, თუ რომელი მკურნალობა საუკეთესოდ იმუშავებს თქვენთვის.
ზოგჯერ შეიძლება კვირები დასჭირდეს ყველა თქვენი შედეგის მიღწევას და ეს დრო შეიძლება იყოს სტრესისა და შფოთვის დრო. ძალიან მნიშვნელოვანია ისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ გრძნობთ თავს ვინმესთან, ვისაც ენდობით. შეიძლება გყავდეთ ოჯახის წევრი ან მეგობარი, რომელთანაც შეგიძლიათ ისაუბროთ, მაგრამ ასევე შეგიძლიათ ესაუბროთ თქვენს ადგილობრივ ექიმს ან დაგვირეკოთ ჩვენს ცხელ ხაზზე. დააწკაპუნეთ "დაგვიკავშირდით” ღილაკი ამ ეკრანის ბოლოში ჩვენი დეტალების მისაღებად.
ჩვენი სოციალური მედიის საიტები ასევე შესანიშნავი საშუალებაა იმისთვის, რომ დაუკავშირდეთ სხვა ადამიანებს, რომლებიც ცხოვრობენ ლიმფომით ან CLL-ით.
შეკრიბეთ თქვენი ეკიპაჟი - დაგჭირდებათ დამხმარე ქსელი
მკურნალობის გავლისას დაგჭირდებათ დამატებითი მხარდაჭერა. საჭირო მხარდაჭერის ტიპი განსხვავდება ადამიანიდან მეორეზე, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს:
- ემოციური ან ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა
- დაეხმარეთ საჭმლის მომზადებაში ან სახლის საქმეებში
- დახმარება საყიდლებზე
- ლიფტები შეხვედრებზე
- ბავშვის მოვლა
- ფინანსური
- კარგი მსმენელი
არსებობს პროფესიონალური მხარდაჭერა, რომლითაც შეგიძლიათ წვდომა. ესაუბრეთ თქვენს მკურნალ გუნდს იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება იყოს თქვენი საჭიროებები და ჰკითხეთ მათ, რა მხარდაჭერაა ხელმისაწვდომი თქვენს რეგიონში. საავადმყოფოების უმეტესობას აქვს წვდომა სოციალურ მუშაკზე, ოკუპაციურ თერაპევტზე ან საკონსულტაციო სერვისებზე, რაც შეიძლება იყოს დიდი მხარდაჭერა.
ასევე შეგიძლიათ დაგვირეკოთ Lymphoma Australia-ში. ჩვენ შეგვიძლია მოგაწოდოთ ინფორმაცია სხვადასხვა ხელმისაწვდომი მხარდაჭერის შესახებ, ასევე განახლებული ინფორმაცია თქვენი ლიმფომის/CLL ქვეტიპის და მკურნალობის ვარიანტების შესახებ.
თუ თქვენ ხართ ბავშვების ან მოზარდების მშობელი და თქვენ ან მათ გაქვთ კიბო, CANTEEN ასევე გთავაზობთ მხარდაჭერას თქვენთვის და თქვენი შვილებისთვის.
მაგრამ, ჩვენ ასევე გირჩევთ, დაუკავშირდეთ ოჯახს და მეგობრებს, რათა აცნობონ, რა არის თქვენი საჭიროებები და რომ შეიძლება დაგჭირდეთ დახმარება მომავალში. ხშირად ადამიანებს სურთ დახმარება, მაგრამ არ იციან რა გჭირდებათ, ასე რომ, თავიდანვე გულახდილობა ყველას ეხმარება.
არის შესანიშნავი აპი, რომელიც შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ თქვენს ტელეფონში, ან შეხვიდეთ ინტერნეტში, სახელწოდებით „შეიკრიბეთ ჩემი ეკიპაჟი“, რომელიც დამატებით მხარდაჭერის კოორდინაციასაც კი უწყობს ხელს. ჩვენ დავამაგრეთ ბმულები როგორც CANTEEN-ის, ასევე Gather my crew ვებსაიტებზე ამ გვერდის ბოლოში განყოფილებაში „სხვა რესურსები თქვენთვის“.
დამატებითი ინფორმაცია პრაქტიკული რჩევების შესახებ ლიმფომასთან ცხოვრებისა და მკურნალობის დროს შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ქვემოთ მოცემულ ვებგვერდებზე.
ნაყოფიერების შენარჩუნება
ლიმფომის მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს თქვენი ნაყოფიერება (ბავშვის გაჩენის უნარი). ზოგიერთი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ქიმიოთერაპიას, ზოგიერთ მონოკლონურ ანტისხეულს, რომელსაც ეწოდება "იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები" და მენჯის რადიოთერაპია.
ამ მკურნალობით გამოწვეული ნაყოფიერების პრობლემები მოიცავს:
- ადრეული მენოპაუზა (ცხოვრების შეცვლა)
- საკვერცხის უკმარისობა (არა მთლად მენოპაუზის, მაგრამ იცვლება თქვენი კვერცხუჯრედების ხარისხზე ან რაოდენობაზე)
- სპერმის დაქვეითებული რაოდენობა ან სპერმის ხარისხი.
ექიმმა უნდა გესაუბროთ იმაზე, თუ რა გავლენას მოახდენს თქვენი მკურნალობა თქვენს ნაყოფიერებაზე და რა ვარიანტები არსებობს მის დაცვაში. ნაყოფიერების შენარჩუნება შესაძლებელია გარკვეული მედიკამენტებით ან კვერცხუჯრედის (კვერცხუჯრედის), სპერმის, საკვერცხის ან სათესლე ჯირკვლის ქსოვილის გაყინვით.
თუ თქვენს ექიმს არ ჰქონია ეს საუბარი თქვენთან და თქვენ გეგმავთ შვილების გაჩენას მომავალში (ან თუ თქვენი მცირეწლოვანი ბავშვი იწყებს მკურნალობას), ჰკითხეთ მათ რა ვარიანტები არსებობს. ეს საუბარი უნდა მოხდეს თქვენ ან თქვენი შვილი მკურნალობის დაწყებამდე.
თუ თქვენ 30 წლამდე ხართ, შეგიძლიათ მიიღოთ მხარდაჭერა Sony-ს ფონდისგან, რომელიც გთავაზობთ უფასო ნაყოფიერების შენარჩუნების სერვისს ავსტრალიაში. მათ შეუძლიათ დაუკავშირდნენ 02 9383 6230 ან მათ ვებსაიტზე https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
ნაყოფიერების შენარჩუნების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის უყურეთ ქვემოთ მოცემულ ვიდეოს ნაყოფიერების ექსპერტთან, A/Prof Kate Stern-თან ერთად.
გჭირდებათ სტომატოლოგთან ვიზიტი?
თქვენ სავარაუდოდ ვერ შეძლებთ სტომატოლოგიურ სამუშაოს მკურნალობის დროს ინფექციისა და სისხლდენის გაზრდილი რისკის გამო. თუ ხშირად გაქვთ კბილებთან დაკავშირებული პრობლემები ან ფიქრობთ, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ შევსება ან სხვა სამუშაოების შესრულება, ესაუბრეთ თქვენს ჰემატოლოგს ან ონკოლოგს ამის გასაკეთებლად საუკეთესო დროის შესახებ. თუ დროა, მათ შეუძლიათ შემოგთავაზონ ამის გაკეთება მკურნალობის დაწყებამდე.
თუ თქვენ ატარებთ ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვას, რეკომენდებული იქნება თქვენი კბილების შემოწმება მაღალი დოზით ქიმიოთერაპიისა და ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის წინ.
როგორ არის გადაწყვეტილი თქვენი მკურნალობა?
თქვენი ექიმი განიხილავს თქვენს ყველა ტესტის და სკანირების შედეგებს, სანამ გადაწყვეტს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტებს. თქვენი შედეგების გარდა, თქვენი ექიმი ასევე განიხილავს შემდეგს თქვენი მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას:
- თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა
- ნებისმიერი წინა ან მიმდინარე ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული თქვენს ლიმფომასთან ან CLL-თან
- რა ქვეტიპის ლიმფომი გაქვთ
- რამდენად სწრაფად იზრდება ლიმფომა - თქვენი სტადია და ხარისხი ლიმფომის ან CLL
- ნებისმიერი სიმპტომი, რომელსაც თქვენ განიცდით
- შენი ასაკი და
- თქვენი პირადი პრეფერენციები, მათ შორის სულიერი და კულტურული რწმენა. თუ ეს ჯერ კიდევ არ არის განხილული, აცნობეთ ექიმს თქვენი უპირატესობის შესახებ.
ზოგიერთმა ექიმმა შეიძლება წარუდგინოს თქვენი ინფორმაცია მულტიდისციპლინურ გუნდს (MDT). MDT შედგება სხვადასხვა ჯანდაცვის პროფესიონალებისგან, მათ შორის ექიმების, ექთნების, ფიზიოთერაპევტის, ოკუპაციური თერაპევტების, ფარმაცევტების, ფსიქოლოგების და სხვათაგან. თქვენი საქმის MDT შეხვედრაზე წარდგენით, თქვენს ექიმს შეუძლია დარწმუნდეს, რომ თქვენი ჯანმრთელობის საჭიროებების ყველა ასპექტი დაკმაყოფილებულია.
თქვენს მკურნალობის გეგმას ხშირად უწოდებენ "მკურნალობის პროტოკოლს" ან "მკურნალობის რეჟიმს". ლიმფომის ან CLL მკურნალობის პროტოკოლების უმეტესობა დაგეგმილია ციკლურად. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გექნებათ მკურნალობის რაუნდი, შემდეგ შესვენება და შემდეგ მეტი მკურნალობა. რამდენი ციკლი გაქვთ თქვენს მკურნალობის პროტოკოლში, დამოკიდებული იქნება თქვენს ქვეტიპზე, საერთო ჯანმრთელობაზე, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული მკურნალობაზე და თქვენი მკურნალობის მიზანზე.
თქვენი მკურნალობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, მონოკლონური ანტისხეულები ან მიზანმიმართული თერაპია, მაგრამ ასევე შეიძლება მოიცავდეს ქირურგიას ან რადიოთერაპიას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ დამხმარე მკურნალობა, რათა დაგეხმაროთ თქვენი უსაფრთხოებისა და მკურნალობისგან მიღებული ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის მართვაში.
თქვენ არ გექნებათ მკურნალობის ყველა ტიპი – ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ როგორი იქნება თქვენი მკურნალობის გეგმა.
თითოეული მკურნალობის მიმოხილვა აღწერილია ქვემოთ ამ გვერდზე. უბრალოდ დააწკაპუნეთ მკურნალობის სათაურზე, რომლის შესახებაც გსურთ გაიგოთ მეტი.
აბსოლუტურად თქვენი უფლებაა მიიღოთ მეორე აზრი ნებისმიერ დროს თქვენი ლიმფომის გზაზე. არ ინერვიულოთ თქვენი ორიგინალური ექიმის შეურაცხყოფაზე, მეორე აზრის მიღება ჩვეულებრივი რამ არის და გაცნობებთ სხვადასხვა ვარიანტებს, რომლებიც შეიძლება იყოს ხელმისაწვდომი, ან შეიძლება დაადასტუროთ, რომ უკვე შემოგთავაზეს საუკეთესო.
თუ გსურთ მეორე აზრი, შეგიძლიათ სთხოვოთ თქვენს ჰემატოლოგს ან ონკოლოგს, რომ მოგაწოდოთ მიმართვა სხვასთან. სპეციალისტ ექიმების უმეტესობას, რომლებიც დარწმუნებულნი არიან მკურნალობის გეგმაში, რომელიც შემოგთავაზეს, ამის დაყენების პრობლემა არ ექნებათ.
თუმცა, თუ არ ფიქრობთ, რომ შეგიძლიათ ესაუბროთ თქვენს ჰემატოლოგს ან ონკოლოგს, ან თუ მათ უარი თქვეს თქვენთვის მიმართვის გაგზავნაზე, ესაუბრეთ თქვენს ექიმთან. თქვენი ექიმი შეძლებს რეფერალური გაგზავნას სხვა სპეციალისტთან და უნდა ჰქონდეს წვდომა თქვენს ჩანაწერებზე ახალ ექიმთან გასაგზავნად.
მეორე აზრის ძებნა ყოველთვის არ ნიშნავს ექიმის შეცვლას. თქვენ შეიძლება მიმართოთ სხვა ექიმს, რომელიც დაადასტურებს, რომ თქვენ იღებთ სწორ ინფორმაციას და სწორ გზაზე ხართ თქვენს ამჟამინდელ ექიმთან. მაგრამ თუ გადაწყვეტთ ახალ ექიმთან დარჩენას, ეს ასევე თქვენი უფლებაა.
სანამ დაიწყებთ ლიმფომის ან CLL-ის მკურნალობას, თქვენი სპეციალისტი ექიმი ან მედდა დაჯდება თქვენთან და გეტყვით ყველაფერს, რაც უნდა იცოდეთ. ამ პერიოდის განმავლობაში ბევრი ინფორმაციაა საჭირო, ამიტომ ჯობია თან წაიღოთ კალამი და ქაღალდი, რომ ჩამოწეროთ ნებისმიერი მნიშვნელოვანი პუნქტი. ისინი ასევე ხშირად მოგცემენ წერილობით ინფორმაციას, როგორიცაა ფაქტების ფურცლები ან ბროშურები, რომლებიც შეგიძლიათ სახლში წაიღოთ.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ რამდენიმე შესანიშნავი რესურსი თქვენი მხარდაჭერის ვებ-გვერდზე. დააწკაპუნეთ აქ, რომ ნახოთ რა გვაქვს ხელმისაწვდომი.
თუ თქვენ გირჩევნიათ სხვაგვარად ისწავლოთ, ან არ გირჩევნიათ ინგლისურად საუბარი ან კითხვა, აცნობეთ თქვენს ექიმს ან მედდას, რისი სწავლაც შეგიძლიათ. ზოგიერთმა ობიექტმა შეიძლება მოგაწოდოთ მოკლე ვიდეოები საყურებლად, ან სურათები, რომლებიც ამარტივებს ინფორმაციის გაგებას. თუ გსურთ, შეგიძლიათ ასევე ჰკითხოთ თქვენს ექიმს ან მედდას, კარგია თუ არა ჩაწეროთ საუბარი თქვენს ტელეფონზე, რათა მოგვიანებით მოუსმინოთ.
თუ ინგლისური არ არის თქვენი პირველი ენა და გირჩევნიათ ინფორმაციის მიღება თქვენთვის უფრო ნაცნობ ენაზე, სთხოვეთ მათ მოაწყონ თარჯიმანი, რომელიც დაგეხმარებათ ინფორმაციის თარგმნაში თქვენთვის. კარგი იდეაა ამის მოწყობა ვადაზე ადრე, როცა შეგიძლია. თუ დრო გაქვთ, შეგიძლიათ დარეკოთ თქვენს კლინიკაში ან საავადმყოფოში დანიშვნამდე. სთხოვეთ მათ დაჯავშნონ თარჯიმანი თქვენი დანიშვნისა და პირველი მკურნალობის სესიისთვის.
მას შემდეგ რაც მოგეცემათ ყველა ინფორმაცია და გექნებათ პასუხები თქვენს კითხვებზე, თქვენ უნდა მიიღოთ გადაწყვეტილება იმის შესახებ, გექნებათ თუ არა მკურნალობა. ეს თქვენი არჩევანია.
თქვენს ექიმს და თქვენი ჯანდაცვის გუნდის სხვა წევრებს შეუძლიათ მიაწოდონ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის მათი აზრით საუკეთესო ვარიანტი თქვენთვის, მაგრამ არჩევანის დაწყება ან მკურნალობის გაგრძელება ყოველთვის თქვენ გაქვთ.
თუ თქვენ აირჩევთ მკურნალობას, მოგიწევთ ხელი მოაწეროთ თანხმობის ფორმას, რომელიც არის ოფიციალური გზა ჯანდაცვის ჯგუფისთვის მკურნალობის გაცემის ნებართვის მიცემის მიზნით. თქვენ დაგჭირდებათ თანხმობა თითოეული განსხვავებული ტიპის მკურნალობაზე, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, ქირურგია, სისხლის გადასხმა ან რადიაცია.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააუქმოთ თანხმობა და არ გააგრძელოთ მკურნალობა ნებისმიერ დროს, თუ აღარ გჯერათ, რომ ეს თქვენთვის საუკეთესო არჩევანია. თუმცა, თქვენ უნდა ესაუბროთ თქვენს ჯანდაცვის გუნდს მკურნალობის შეწყვეტის რისკების შესახებ და რა მხარდაჭერა გაქვთ, თუ შეწყვეტთ აქტიურ მკურნალობას.
მკურნალობაზე თანხმობისთვის თქვენ უნდა განაცხადოთ, რომ გესმით და ეთანხმებით შემოთავაზებული მკურნალობის რისკებსა და სარგებელს. თქვენ არ შეგიძლიათ მკურნალობა, თუ თქვენ, თქვენი მშობელი (თუ 18 წლამდე ხართ) ან ოფიციალური მზრუნველი არ მოაწერთ ხელს თანხმობის ფორმას.
თუ ინგლისური არ არის თქვენი პირველი ენა და გირჩევნიათ გყავდეთ თარჯიმანი, რომელიც აგიხსნით მკურნალობის რისკებსა და სარგებელს თანხმობის ხელმოწერამდე, დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ჯანდაცვის ჯგუფს, რომ გჭირდებათ თარჯიმანი. თუ ეს შესაძლებელია, კარგი იდეაა ვინმემ დარეკოთ საავადმყოფოში ან კლინიკაში თქვენს შეხვედრამდე და აცნობოთ მათ თარჯიმნის ორგანიზების შესახებ.
მკურნალობის სახეები
ლიმფომისა და CLL-ის მრავალი განსხვავებული ტიპი არსებობს, ასე რომ, ნუ გაგიკვირდებათ, თუ მკურნალობა, რომელსაც თქვენ იღებთ, განსხვავდება ლიმფომით დაავადებული ადამიანისგან. მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ლიმფომის იგივე ქვეტიპი, გენეტიკური მუტაციები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანებში და გავლენა მოახდინოს იმაზე, თუ რომელი მკურნალობა საუკეთესოდ იმუშავებს თქვენთვის.
ქვემოთ მოყვანილი გვაქვს მკურნალობის თითოეული ტიპის მიმოხილვა. მკურნალობის სხვადასხვა ტიპების შესახებ წასაკითხად დააწკაპუნეთ ქვემოთ მოცემულ სათაურებზე.
თუ თქვენ გაქვთ ნელა მზარდი ლიმფომა ან CLL, შეიძლება არ დაგჭირდეთ მკურნალობა. ამის ნაცვლად, ექიმმა შეიძლება აირჩიოს საათის და მოლოდინის მიდგომა.
ტერმინი უყურე და ლოდინი შეიძლება იყოს ცოტა შეცდომაში შემყვანი. უფრო ზუსტია, რომ ვთქვათ „აქტიური მონიტორინგი“, რადგან ამ დროს ექიმი აქტიურად გააკონტროლებს. თქვენ რეგულარულად ეწვევით ექიმს, ჩაიტარებთ სისხლის ანალიზს და სხვა სკანირებას, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჯანმრთელი ხართ და თქვენი დაავადება არ გაუარესდება. თუმცა, თუ თქვენი დაავადება გაუარესდება, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა.
როდის არის Watch & Wait საუკეთესო ვარიანტი?
უყურეთ და დაელოდეთ შესაძლოა საუკეთესო ვარიანტი იყოს თქვენთვის, თუ არ გაქვთ ბევრი სიმპტომი ან რისკ-ფაქტორები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას.
შეიძლება რთული იყოს იმის ცოდნა, რომ თქვენ გაქვთ კიბოს ტიპი, მაგრამ არაფერს აკეთებთ მის მოსაშორებლად. ზოგიერთი პაციენტი ამ დროს „უყურე და ინერვიულე“ უწოდებს კიდეც, რადგან შეიძლება არასასიამოვნო იყოს მასთან საბრძოლველად არაფრის გაკეთება. მაგრამ ყურება და ლოდინი დასაწყებად შესანიშნავი გზაა. ეს ნიშნავს, რომ ლიმფომა ძალიან ნელა იზრდება იმისთვის, რომ რაიმე ზიანი მოგაყენოთ და თქვენი იმუნური სისტემა ებრძვის და კარგ საქმეს აკეთებს თქვენი ლიმფომის კონტროლის ქვეშ. ასე რომ, ფაქტობრივად, თქვენ უკვე ბევრს აკეთებთ კიბოსთან საბრძოლველად და ნამდვილად კარგ საქმეს აკეთებთ ამაში. თუ თქვენი იმუნური სისტემა აკონტროლებს მას, ამ ეტაპზე დამატებითი დახმარება არ დაგჭირდებათ.
რატომ არ არის საჭირო მკურნალობა?
დამატებითი წამალი, რომელიც შეიძლება გაგრძნობინოთ საკმაოდ ავად ან გამოიწვიოს ხანგრძლივი გვერდითი მოვლენები, ამ ეტაპზე არ დაგვეხმარება. კვლევებმა აჩვენა, რომ მკურნალობის ადრეულ დაწყებას არავითარი სარგებელი არ მოაქვს, თუ გაქვთ ნელა მზარდი ლიმფომა ან CLL და არ გაქვთ შემაშფოთებელი სიმპტომები. ამ ტიპის კიბო კარგად არ რეაგირებს მიმდინარე მკურნალობის ვარიანტებზე. თქვენი ჯანმრთელობა არ გაუმჯობესდება და მკურნალობის ადრე დაწყებით აღარ იცოცხლებთ. თუ თქვენი ლიმფომა ან CLL იწყებს უფრო მეტად ზრდას, ან თქვენ დაიწყებთ დაავადების სიმპტომების გამოვლენას, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა.
ბევრ პაციენტს შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს აქტიური მკურნალობა, როგორიცაა ამ გვერდზე ქვემოთ ჩამოთვლილი. მკურნალობის შემდეგ, შეგიძლიათ კვლავ გააგრძელოთ ყურება და დაელოდოთ. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს ინდოლენტური ლიმფომით არასოდეს სჭირდება მკურნალობა.
როდის არ არის Watch & Wait საუკეთესო ვარიანტი?
უყურეთ და დაელოდეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გაქვთ ნელი მზარდი ლიმფომა ან CLL და არ გაქვთ შემაშფოთებელი სიმპტომები. ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ აქტიური მკურნალობა, თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:
- B სიმპტომები - რომელიც მოიცავს ღამის ოფლიანობას, მუდმივ ცხელებას და წონის გაუთვალისწინებელ კლებას
- პრობლემები თქვენს სისხლში
- ორგანოს ან ძვლის ტვინის დაზიანება ლიმფომის გამო
როგორ დამიცავს ექიმი, სანამ ყურება და მოლოდინში ვარ?
თქვენს ექიმს სურს რეგულარულად გნახოთ, რათა აქტიურად გააკონტროლოს თქვენი პროგრესი. თქვენ სავარაუდოდ ნახავთ მათ ყოველ 3-6 თვეში, მაგრამ ისინი შეგატყობინებთ, საჭიროა ეს იყოს ამაზე მეტი ან ნაკლები.
ისინი მოგთხოვენ ტესტების და სკანირების ჩატარებას, რათა დარწმუნდნენ, რომ ლიმფომა ან CLL არ იზრდება. ამ ტესტებიდან ზოგიერთი შეიძლება შეიცავდეს:
- სისხლის ანალიზები თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის შესამოწმებლად
- ფიზიკური გამოკვლევა იმის შესამოწმებლად, გაქვთ თუ არა შეშუპებული ლიმფური კვანძები ან პროგრესირების ნიშნები
- სასიცოცხლო ნიშნები, მათ შორის არტერიული წნევა, ტემპერატურა და გულისცემა
- ჯანმრთელობის ისტორია – თქვენი ექიმი გკითხავთ, როგორ გრძნობთ თავს და გაქვთ თუ არა რაიმე ახალი ან გაუარესებული სიმპტომი
- CT ან PET სკანირება იმის დასანახად, თუ რა ხდება თქვენს სხეულში.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენს შეხვედრებს შორის, გთხოვთ, დაუკავშირდეთ თქვენს სამკურნალო სამედიცინო ჯგუფს საავადმყოფოში ან კლინიკაში ამის განსახილველად. არ დაელოდოთ შემდეგ შეხვედრას, რადგან ზოგიერთი პრობლემის ადრეული მართვა შეიძლება დაგჭირდეთ.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ლოდინის ყურება ნორმალური გზაა ინტოლენტური ლიმფომისა და CLL-ის მართვისთვის. თუმცა, თუ მიგაჩნიათ, რომ „უყურეთ და დაელოდეთ“ მიდგომას შემაწუხებელია, გთხოვთ, ესაუბროთ თქვენს სამედიცინო ჯგუფს ამის შესახებ. ისინი შეძლებენ ახსნან, თუ რატომ ფიქრობენ, რომ ეს თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტია და შესთავაზებენ დამატებით დახმარებას, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენს შეხვედრებს შორის, ან გაქვთ ახალი ან უარესი სიმპტომები, გთხოვთ დაუკავშირდეთ თქვენს სამედიცინო ჯგუფს საავადმყოფოში. არ დაელოდოთ შემდეგ დანიშვნას, რადგან ზოგიერთი შეშფოთების ან სიმპტომების ადრეული მართვა შეიძლება დაგჭირდეთ.
თუ გაგიჩნდათ B- სიმპტომები, დაუკავშირდით თქვენს მკურნალ ჯგუფს, ნუ დაელოდებით შემდეგ პაემანს.
რადიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლიმფომის სამკურნალოდ ან სიმპტომების გასაუმჯობესებლად
რადიოთერაპია იყენებს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივებს (გამოსხივებას), კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობა დამოუკიდებლად, ან სხვა მკურნალობასთან ერთად, როგორიცაა ქიმიოთერაპია.
არსებობს სხვადასხვა მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ რადიაციული მკურნალობა. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადრეული ლიმფომების სამკურნალოდ და შესაძლოა განკურნოს, ან სიმპტომების გასაუმჯობესებლად. ზოგიერთი სიმპტომი, როგორიცაა ტკივილი ან სისუსტე, შეიძლება მოხდეს, თუ თქვენი ლიმფომის სიმსივნე ძალიან დიდი ხდება, ან ზეწოლას ახდენს თქვენს ნერვებზე ან ზურგის ტვინზე. ამ შემთხვევაში რადიაცია ეძლევა სიმსივნის შესამცირებლად და წნევის მოსახსნელად. თუმცა, ის არ არის განკუთვნილი სამკურნალოდ გამოსაყენებლად.
როგორ მუშაობს რადიოთერაპია?
რენტგენის სხივები იწვევს უჯრედის დნმ-ს (უჯრედის გენეტიკური მასალის) დაზიანებას, რაც შეუძლებელს ხდის ლიმფომის აღდგენას. ეს იწვევს უჯრედის სიკვდილს. როგორც წესი, რადიაციული მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღე ან კვირაც კი სჭირდება უჯრედების სიკვდილს. თუმცა, ეს ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში, ასე რომ, მკურნალობის დასრულებიდან რამდენიმე თვის შემდეგაც კი, სიმსივნური ლიმფომის უჯრედები შეიძლება განადგურდეს.
სამწუხაროდ, რადიაციას არ შეუძლია განასხვავოს თქვენი სიმსივნური და არასიმსივნური უჯრედები. როგორც ასეთი, შეგიძლიათ მიიღოთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს კანსა და ორგანოებზე იმ ადგილის მახლობლად, სადაც რადიაციული მკურნალობა გაქვთ. ბევრი რადიაციული ტექნიკა ამ დღეებში სულ უფრო და უფრო ზუსტი ხდება კიბოს მიმართ უფრო ზუსტად, თუმცა, რადგან რენტგენი უნდა გაიაროს თქვენს კანში და სხვა ქსოვილებში ლიმფომამდე მისასვლელად, ყველა ეს სფერო მაინც შეიძლება დაზარალდეს.
თქვენი რადიაციული ონკოლოგი (სპეციალისტი ექიმი, რომელიც მუშაობს რადიაციაზე) ან მედდა შეძლებს გესაუბროთ იმაზე, თუ რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მიიღოთ, თქვენი სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით. ისინი ასევე შეძლებენ გაგიწიოთ რჩევები კანის რამდენიმე კარგი პროდუქტის შესახებ, რათა მართოთ ნებისმიერი კანის გაღიზიანება.
რადიოთერაპიის სახეები
არსებობს რადიოთერაპიის სხვადასხვა ტიპები, და რა გაქვთ შეიძლება დამოკიდებული იყოს თქვენს სხეულში ლიმფომა, დაწესებულებაში, სადაც მკურნალობთ და რატომ ატარებთ რადიაციულ მკურნალობას. რადიაციული მკურნალობის ზოგიერთი ტიპი ჩამოთვლილია ქვემოთ.
ინტენსივობით მოდულირებული რადიოთერაპია (IMRT)
IMRT იძლევა რადიოთერაპიის სხვადასხვა დოზების მიცემას დამუშავებული უბნის სხვადასხვა ნაწილში. მას შეუძლია შეამციროს გვერდითი მოვლენები, გვიანი გვერდითი ეფექტების ჩათვლით. IMRT ხშირად გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც ახლოს არის სასიცოცხლო ორგანოებთან და სტრუქტურებთან.
ჩართული ველის რადიოთერაპია (IFRT)
IFRT მკურნალობს მთელ ლიმფურ კვანძს, როგორიცაა კისრის ან საზარდულის ლიმფური კვანძები.
ჩართული კვანძის რადიოთერაპია (INRT)
INRT მკურნალობს მხოლოდ დაზარალებულ ლიმფურ კვანძებს და ირგვლივ მცირე ზღვარს.
სხეულის მთლიანი დასხივება (TBI)
TBI იყენებს მაღალი ენერგიის რადიოთერაპიას მთელი სხეულისთვის. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც თქვენი მკურნალობის ნაწილი ალოგენური (დონორი) ღეროვანი უჯრედების გადანერგვამდე, რათა გაანადგუროს თქვენი ძვლის ტვინი. ეს კეთდება ახალი ღეროვანი უჯრედებისთვის სივრცის გასაჩენად. იმის გამო, რომ ის ანადგურებს თქვენს ძვლის ტვინს, TBI-ს შეუძლია ასევე გავლენა მოახდინოს თქვენს იმუნურ სისტემაზე, რაც უფრო მეტად დაგემუქრებათ ინფექციების რისკი.
კანის მთლიანი ელექტრონული რადიოთერაპია
ეს არის კანის ლიმფომის (კანის ლიმფომების) სპეციალიზებული ტექნიკა. ის იყენებს ელექტრონებს თქვენი კანის მთელი ზედაპირის დასამუშავებლად.
პროტონული სხივის თერაპია (PBT)
PBT იყენებს პროტონებს რენტგენის სხივების ნაცვლად. პროტონი იყენებს დადებითად დამუხტულ, მაღალი ენერგიის ნაწილაკს კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით. PBT-დან გამოსხივების სხივს შეუძლია უფრო ზუსტად დაამიზნოს უჯრედები, ასე რომ ეს ხელს უწყობს სიმსივნის გარშემო ჯანსაღი ქსოვილების დაცვას.
რას უნდა ველოდოთ
რადიოთერაპია ჩვეულებრივ ტარდება კიბოს მოვლის სპეციალურ კლინიკებში. თქვენ გექნებათ საწყისი დაგეგმვის სესია, სადაც რადიაციულ თერაპევტს შეუძლია ფოტოების გადაღება, კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება და ზუსტად შეიმუშაოს, თუ როგორ დააპროგრამოს რადიაციული მანქანა თქვენი ლიმფომისთვის.
თქვენ ასევე გეყოლებათ სხვა სპეციალისტი, სახელად დოზიმეტრისტი, რომელიც გეგმავს რადიაციის ზუსტ დოზას, რომელსაც მიიღებთ თითოეული მკურნალობის დროს.
რადიაციული ტატუ
რადიაციული თერაპევტები მოგცემენ პატარა ნემსს/ნემსებს, რომლებიც კანზე წვრილ ლაქებს ამსგავსებენ. ეს კეთდება იმისთვის, რომ დავრწმუნდეთ, რომ ისინი სწორად შეგყავთ მანქანაში ყოველდღე, რათა გამოსხივება ყოველთვის მიაღწიოს თქვენს ლიმფომას და არა სხეულის სხვა ნაწილებს. ეს პატარა ტატუები მუდმივია და ზოგი მათ უყურებს, როგორც შეხსენებას იმის შესახებ, რაც გადალახეს. სხვებს შეიძლება სურდეთ დაამატოთ ისინი, რათა მათ რაღაც განსაკუთრებულად აქციონ.
თუმცა, ყველას არ სურს შეხსენება. ზოგიერთი ტატუს მაღაზია გთავაზობთ ტატუს უფასო მოცილებას მათთვის, ვისაც ეს სამედიცინო მიზეზების გამო გაუკეთებია. უბრალოდ დარეკეთ ან შედით თქვენს ადგილობრივ ტატუირების სალონში და ჰკითხეთ.
რაც არ უნდა გააკეთოთ ტატუსთან დაკავშირებით - ნუ შეცვლით მანამ, სანამ არ დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ როდის იქნება საუკეთესო დრო მათი დასამატებლად ან მოსაშორებლად.
რამდენად ხშირად გავივლი სხივურ მკურნალობას??
რადიაციის დოზა დაყოფილია რამდენიმე მკურნალობაზე. ჩვეულებრივ, თქვენ მიდიხართ რადიაციის განყოფილებაში ყოველდღე (ორშაბათიდან პარასკევის ჩათვლით) 2-დან 4 კვირის განმავლობაში. ეს კეთდება იმის გამო, რომ ეს საშუალებას აძლევს თქვენს ჯანმრთელ უჯრედებს გამოჯანმრთელდნენ მკურნალობას შორის. ის ასევე იძლევა კიბოს უჯრედების განადგურების საშუალებას.
ყოველ სესიას ჩვეულებრივ 10-20 წუთი სჭირდება. თავად მკურნალობა მხოლოდ 2 ან 3 წუთს იღებს. დანარჩენი დრო დარწმუნდებით, რომ სწორ მდგომარეობაში ხართ და რენტგენის სხივები სწორად არის გასწორებული. მანქანა ხმაურიანია, მაგრამ მკურნალობის დროს ვერაფერს იგრძნობთ.
რა დოზას მივიღებ?
რადიოთერაპიის მთლიანი დოზა იზომება ერთეულში, რომელსაც ეწოდება გრეი (Gy). რუხი დაყოფილია ცალკეულ მკურნალობად, სახელწოდებით "ფრაქციები".
თქვენი მთლიანი გრეი და ფრაქციების დამუშავება დამოკიდებული იქნება თქვენი სიმსივნის ქვეტიპზე, მდებარეობასა და ზომაზე. თქვენი რადიაციული ონკოლოგი შეძლებს უფრო დაწვრილებით გესაუბროთ იმ დოზის შესახებ, რომელიც დაგინიშნავთ.
რადიაციული მკურნალობის გვერდითი მოვლენები
ცვლილებები თქვენს კანზე და უკიდურესი დაღლილობა, რომელიც არ უმჯობესდება დასვენების დროს (დაღლილობა) ხშირი გვერდითი მოვლენაა მრავალი ადამიანისთვის, ვინც რადიაციით მკურნალობას იღებს. სხვა გვერდითი ეფექტები შეიძლება იყოს დამოკიდებული იმაზე, თუ სად არის თქვენი სხეულის რადიაცია.
რადიაციული მკურნალობის გვერდითი მოვლენები ხშირად მოიცავს კანის რეაქციებს თქვენი სხეულის იმ ნაწილზე, სადაც მკურნალობა მიმდინარეობს. დაღლილობა ასევე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა ყველასთვის, ვინც მკურნალობს. მაგრამ არსებობს სხვა გვერდითი ეფექტები, რომლებიც დამოკიდებულია მკურნალობის ადგილმდებარეობაზე - ან თქვენი სხეულის რომელ ნაწილზეა ლიმფომის მკურნალობა.
კანის რეაქცია
კანის რეაქცია შეიძლება გამოიყურებოდეს მზის ცუდ დამწვრობას და, მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება გამოიწვიოს ბუშტუკები და მუდმივი „რუჯის ხაზი“, ის სინამდვილეში არ არის დამწვრობა. ეს არის დერმატიტის ან ანთებითი კანის რეაქციის სახეობა, რომელიც ხდება მხოლოდ დამუშავებული ადგილის ზემოთ კანზე.
კანის რეაქციები ზოგჯერ შეიძლება გაგრძელდეს გაუარესება მკურნალობის დასრულებიდან დაახლოებით 2 კვირის განმავლობაში, მაგრამ უნდა გაუმჯობესდეს მკურნალობის დასრულებიდან ერთი თვის განმავლობაში.
თქვენი რადიაციული ჯგუფი შეძლებს გესაუბროთ კანის ამ რეაქციების მართვის საუკეთესო გზაზე და იმაზე, თუ რომელი პროდუქტებია, როგორიცაა დამატენიანებელი ან კრემები თქვენთვის საუკეთესოდ. თუმცა, ზოგიერთი რამ, რაც შეიძლება დაგეხმაროთ, მოიცავს:
- თავისუფალი ტანსაცმლის ტარება
- კარგი ხარისხის თეთრეულის გამოყენება
- რბილი სარეცხი ფხვნილი თქვენს სარეცხ მანქანაში - ზოგიერთი განკუთვნილია მგრძნობიარე კანისთვის
- დაიბანეთ კანი ნაზად "საპნის გარეშე" ალტერნატივით, ან რბილი საპნით
- მოკლე, ნელთბილი აბაზანების ან შხაპის მიღება
- მოერიდეთ ალკოჰოლზე დაფუძნებულ პროდუქტებს კანზე
- მოერიდეთ კანის გახეხვას
- შეინახეთ კანი გრილი
- გარეთ ყოფნისას დაიფარეთ თავი და შეძლებისდაგვარად მოერიდეთ მზის სხივებს თქვენს დამუშავებულ ადგილზე. ატარეთ ქუდი და მზისგან დამცავი საშუალება, როცა გარეთ ხართ
- მოერიდეთ საცურაო აუზებს
დაღლილობის
დაღლილობა არის უკიდურესი დაღლილობის განცდა დასვენების შემდეგაც კი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დამატებითი სტრესით, რომელსაც თქვენი სხეული განიცდის მკურნალობის დროს, და ცდილობს შექმნას ახალი ჯანსაღი უჯრედები, ყოველდღიური მკურნალობა და ლიმფომით და მისი მკურნალობის სტრესი.
დაღლილობა შეიძლება დაიწყოს რადიაციული მკურნალობის დაწყებიდან მალევე და გაგრძელდეს მისი დამთავრებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
ზოგიერთი რამ, რაც დაგეხმარებათ თქვენი დაღლილობის მართვაში, შეიძლება შეიცავდეს:
- წინასწარ დაგეგმეთ, თუ დრო გაქვთ, ან სთხოვეთ ახლობლებს წინასწარ მოამზადონ კერძები, რომლებიც უბრალოდ უნდა გაცხელოთ. მაღალი ცილოვანი საკვები, როგორიცაა წითელი ხორცი, კვერცხი და ფოთლოვანი მწვანე ბოსტნეული დაგეხმარებათ ორგანიზმს ახალი ჯანსაღი უჯრედების შექმნაში.
- მსუბუქი ვარჯიში აუმჯობესებს ენერგიის დონეს და დაღლილობას, ასე რომ, აქტიურობამ შეიძლება დაეხმაროს ენერგიის ნაკლებობას და დაძინებას.
- მოუსმინეთ თქვენს სხეულს და დაისვენეთ, როცა ეს გჭირდებათ
- თვალყური ადევნეთ თქვენს დაღლილობას, თუ იცით, რომ ის ჩვეულებრივ უარესია დღის გარკვეულ მონაკვეთში, შეგიძლიათ დაგეგმოთ აქტივობები ამის გარშემო
- დაიცავით ნორმალური ძილის რეჟიმი - მაშინაც კი, თუ დაღლილობას გრძნობთ, ეცადეთ დაიძინოთ და ადექით ჩვეულებრივ დროს. დამატებითი თერაპიები შეიძლება დაგვეხმაროს რელაქსაციის თერაპიის, იოგას, მედიტაციის და გონებამახვილობის ჩათვლით.
- მოერიდეთ სტრესს, სადაც ეს შესაძლებელია.
ზოგიერთ შემთხვევაში, დაღლილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ფაქტორებით, როგორიცაა დაბალი სისხლის რაოდენობა. თუ ეს ასეა, შეიძლება შემოგთავაზოთ სისხლის გადასხმა თქვენი სისხლის რაოდენობის გასაუმჯობესებლად.
მნიშვნელოვანია აცნობოთ ექიმს, თუ ებრძვით დაღლილობას.
სხვა გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:
- თმის ცვენა - ოღონდ მხოლოდ დამუშავებულ ზონაში
- გულისრევა
- დიარეა ან კუჭის კრუნჩხვები
- ანთება - თქვენი ორგანოების მახლობლად, სადაც მკურნალობა მიმდინარეობს
ამ მკურნალობის ტიპების განყოფილების ბოლოში მოცემულ ვიდეოში მოცემულია მეტი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რას უნდა ველოდოთ სხივური მკურნალობით, გვერდითი ეფექტების ჩათვლით.
ქიმიოთერაპია (ქიმიო) მრავალი წელია გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ. არსებობს სხვადასხვა სახის ქიმიომედიკამენტები და შეიძლება გქონდეთ ერთზე მეტი ტიპის ქიმიოთერაპია თქვენი CLL ან ლიმფომის სამკურნალოდ. ნებისმიერი გვერდითი ეფექტი, რომელსაც მიიღებთ, დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელი ქიმიოთერაპიის მედიკამენტები გაქვთ.
როგორ მუშაობს ქიმიო?
ქიმიოთერაპია მუშაობს პირდაპირ დარტყმით უჯრედებზე, რომლებიც სწრაფად იზრდებიან. ამიტომ ის ხშირად კარგად მოქმედებს აგრესიულ ან სწრაფად მზარდ ლიმფომებზე. თუმცა ეს მოქმედება სწრაფად მზარდი უჯრედების წინააღმდეგაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები ზოგიერთ ადამიანში, როგორიცაა თმის ცვენა, პირის ღრუს წყლულები და ტკივილი (მუკოზიტი), გულისრევა და დიარეა.
იმის გამო, რომ ქიმიოთერაპიას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ სწრაფად მზარდ უჯრედზე და არ შეუძლია განასხვავოს ჯანსაღი უჯრედები და სიმსივნური ლიმფომის უჯრედები - მას უწოდებენ "სისტემურ მკურნალობას", რაც ნიშნავს, რომ თქვენი სხეულის ნებისმიერ სისტემაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ქიმიოთერაპიის შედეგად გამოწვეული გვერდითი ეფექტებით.
სხვადასხვა ქიმიოთერაპია უტევს ლიმფომას ზრდის სხვადასხვა ეტაპზე. ზოგიერთი ქიმიოთერაპია უტევს სიმსივნურ უჯრედებს, რომლებიც ისვენებენ, ზოგი უტევს ახლად მზარდს, ზოგი კი საკმაოდ დიდ ლიმფომის უჯრედებს. ქიმიოთერაპიის მიცემით, რომლებიც მუშაობენ უჯრედებზე სხვადასხვა სტადიაზე, არსებობს შესაძლებლობა, მოკვდეს მეტი ლიმფომის უჯრედი და მიიღოთ უკეთესი შედეგი. სხვადასხვა ქიმიოთერაპიული საშუალებების გამოყენებით, ჩვენ ასევე შეგვიძლია ოდნავ შევამციროთ დოზები, რაც ასევე ნიშნავს, რომ ნაკლები გვერდითი მოვლენები გვქონდეს თითოეული წამლისგან, მაგრამ მაინც მივიღოთ საუკეთესო შედეგი.
როგორ იძლევიან ქიმიას?
Chemo შეიძლება მიეცეს სხვადასხვა გზით, თქვენი ინდივიდუალური ქვეტიპიდან და სიტუაციიდან გამომდინარე. ქიმიოთერაპიის რამდენიმე გზა მოიცავს:
- ინტრავენურად (IV) - ვენაში წვეთოვანი გზით (ყველაზე ხშირად).
- პერორალური ტაბლეტები, კაფსულები ან სითხე - მიიღება პერორალურად.
- ინტრათეკალური - ექიმის მიერ გაცემულია ნემსით ზურგში და სითხეში, რომელიც გარს აკრავს ზურგის ტვინს და ტვინს.
- კანქვეშა - ინექცია (ნემსი) კეთდება კანის ქვეშ ცხიმოვან ქსოვილში. ის ჩვეულებრივ შეჰყავთ მუცელში (მუცლის არეში), მაგრამ ასევე შეიძლება შეიყვანოთ მკლავში ან ფეხზე.
- ადგილობრივი - კანის ზოგიერთი ლიმფომა (კანის) შეიძლება მკურნალობდეს ქიმიოთერაპიული კრემით.
რა არის ქიმიოთერაპიის ციკლი?
ქიმიოთერაპია ტარდება "ციკლურად", რაც ნიშნავს, რომ თქვენ გაივლით ქიმიოთერაპიას ერთი ან მეტი დღის განმავლობაში, შემდეგ შეისვენეთ ორი ან სამი კვირით, სანამ გაივლით მეტ ქიმიას. ეს კეთდება იმის გამო, რომ თქვენს ჯანსაღ უჯრედებს დრო სჭირდებათ აღსადგენად, სანამ მეტ მკურნალობას მიიღებთ.
გახსოვდეთ, რომ ზემოთ აღვნიშნეთ, რომ ქიმიოთერაპია მოქმედებს სწრაფად მზარდ უჯრედებზე თავდასხმით. ზოგიერთი თქვენი სწრაფად მზარდი უჯრედი ასევე შეიძლება შეიცავდეს თქვენს ჯანმრთელ სისხლის უჯრედებს. ეს შეიძლება დაქვეითდეს ქიმიოთერაპიის დროს.
კარგი ამბავი ის არის, რომ თქვენი ჯანსაღი უჯრედები უფრო სწრაფად აღდგება, ვიდრე თქვენი ლიმფომის უჯრედები. ასე რომ, მკურნალობის ყოველი რაუნდის ან ციკლის შემდეგ, თქვენ გექნებათ შესვენება, სანამ თქვენი სხეული მუშაობს ახალი კარგი უჯრედების შესაქმნელად. როგორც კი ეს უჯრედები დაბრუნდება უსაფრთხო დონემდე, გექნებათ შემდეგი ციკლი - ეს ჩვეულებრივ ორი ან სამი კვირაა, იმისდა მიხედვით, თუ რა პროტოკოლი გაქვთ, თუმცა, თუ თქვენი უჯრედების აღდგენას უფრო მეტი დრო დასჭირდება, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ უფრო ხანგრძლივი შესვენება. მათ ასევე შეუძლიათ შემოგთავაზონ რამდენიმე დამხმარე მკურნალობა, რათა დაეხმარონ თქვენს კარგ უჯრედებს აღდგენაში. დამატებითი ინფორმაცია დამხმარე მკურნალობის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ამ გვერდზე ქვემოთ.
დამატებითი ინფორმაცია მკურნალობის პროტოკოლებისა და მათი გვერდითი ეფექტების შესახებ
ლიმფომის ქვეტიპიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს ოთხი, ექვსი ან მეტი ციკლი. როდესაც ყველა ეს ციკლი გაერთიანებულია, მას ეწოდება თქვენი პროტოკოლი ან რეჟიმი. თუ იცით თქვენი ქიმიოთერაპიის პროტოკოლის სახელი, შეგიძლიათ იპოვეთ მეტი ინფორმაცია, მათ შორის მოსალოდნელი გვერდითი ეფექტები აქ.
ქიმიოთერაპიის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის დააწკაპუნეთ ღილაკზე მკურნალობის ტიპების განყოფილების ბოლოში, რომ ნახოთ მოკლე ვიდეო.
მონოკლონური ანტისხეულები (MAB) პირველად გამოიყენეს ლიმფომის სამკურნალოდ 1990-იანი წლების ბოლოს. თუმცა, ბოლო წლებში კიდევ ბევრი მონოკლონური ანტისხეული შეიქმნა. მათ შეუძლიათ პირდაპირ იმუშაონ თქვენი ლიმფომის წინააღმდეგ ან მიიზიდონ თქვენი იმუნური უჯრედები ლიმფომის უჯრედებში, რათა შეტევა და მოკვლა მოხდეს. MAB-ების იდენტიფიცირება მარტივია, რადგან როდესაც იყენებთ მათ ზოგად სახელს (არა ბრენდის სახელს), ისინი ყოველთვის მთავრდება სამი ასოთი "mab". MAB-ების მაგალითები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ლიმფომის სამკურნალოდ, მოიცავს რიტუქსისმაბი, ობინუტუზუმაბი, პემბროლიზუმაბ.
ზოგიერთი MAB, როგორიცაა რიტუქსიმაბი და ობინუტუზუმაბი გამოიყენება გვერდითი ქიმიოთერაპიის გასწვრივ თქვენი ლიმფომის სამკურნალოდ. მაგრამ ისინი ასევე ხშირად გამოიყენება როგორც ა "მოვლა" მკურნალობა. ეს არის მაშინ, როდესაც თქვენ დაასრულეთ თქვენი საწყისი მკურნალობა და გქონდათ კარგი პასუხი. შემდეგ თქვენ აგრძელებთ მხოლოდ MAB-ს დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში. ეს ხელს უწყობს თქვენი ლიმფომის რემისიის უფრო დიდხანს შენარჩუნებას.
როგორ მუშაობს მონოკლონური ანტისხეულები?
მონოკლონური ანტისხეულები მოქმედებს მხოლოდ ლიმფომის წინააღმდეგ, თუ მათზე აქვთ სპეციფიკური ცილები ან იმუნური გამშვები პუნქტები. ყველა ლიმფომის უჯრედს არ ექნება ეს მარკერები და ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ ერთი მარკერი, ზოგს კი მეტი. ამის მაგალითებია CD20, CD30 და PD-L1 ან PD-L2. მონოკლონურ ანტისხეულებს შეუძლიათ კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა სხვადასხვა გზით:
პირდაპირი
იმუნური ჩართვა
იმუნური ჩართული MAB-ები მუშაობენ ლიმფომის უჯრედებზე მიმაგრებით და თქვენი იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების ლიმფომასთან მიზიდვით. ამ იმუნურ უჯრედებს შეუძლიათ პირდაპირ შეუტიონ ლიმფომას.
პირდაპირი და იმუნური ჩართული MAB-ების მაგალითები, რომლებიც გამოიყენება ლიმფომის ან CLL-ის სამკურნალოდ, მოიცავს რიტუქსიმაბი მდე ობინუტუზუმაბი.
იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები
იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები არის მონოკლონური ანტისხეულების ახალი ტიპი, რომელიც პირდაპირ მიზნად ისახავს თქვენს იმუნურ სისტემას.
ზოგიერთი კიბო, მათ შორის ზოგიერთი ლიმფომის უჯრედი, ადაპტირდება მათზე „იმუნური გამშვები პუნქტების“ გაზრდისთვის. იმუნური გამშვები პუნქტები არის გზა თქვენი უჯრედებისთვის, რათა გამოავლინონ საკუთარი თავი, როგორც ნორმალური „თვითუჯრედობა“. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი იმუნური სისტემა ხედავს იმუნურ გამშვებ პუნქტს და ფიქრობს, რომ ლიმფომა ჯანსაღი უჯრედია. ასე რომ, თქვენი იმუნური სისტემა არ უტევს ლიმფომას, პირიქით, საშუალებას აძლევს მას გაიზარდოს.
იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორების მაგალითები, რომლებიც გამოიყენება ლიმფომის სამკურნალოდ, მოიცავს pembrolizumab მდე ნივოლუმაბი.
იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები მიმაგრებულია თქვენი ლიმფომის უჯრედის იმუნურ საგუშაგოზე ისე, რომ თქვენი იმუნური სისტემა ვერ ხედავს საგუშაგოს. ეს საშუალებას აძლევს თქვენს იმუნურ სისტემას აღიაროს ლიმფომა, როგორც კიბო და დაიწყოს მასთან ბრძოლა.
გარდა იმისა, რომ არის MAB, იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები ასევე არის იმუნოთერაპიის სახეობა, რადგან ისინი მუშაობენ თქვენი იმუნური სისტემის მიმართ.
იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორების ზოგიერთ იშვიათ გვერდით ეფექტს შეუძლია გამოიწვიოს მუდმივი ცვლილებები, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, ტიპი 2 დიაბეტი ან ნაყოფიერების პრობლემები. შესაძლოა საჭირო გახდეს მათი მართვა სხვა მედიკამენტებით ან სხვა სპეციალისტ ექიმთან. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რა რისკებს შეიცავს მკურნალობა.
ციტოკინის ინჰიბიტორები
გარდა იმისა, რომ არის MAB, ციტოკინის ინჰიბიტორები ასევე არის იმუნოთერაპიის ტიპი, რადგან ისინი მუშაობენ თქვენი იმუნური სისტემის მიმართ.
ციტოკინის ინჰიბიტორების ზოგიერთ იშვიათ გვერდით ეფექტს შეუძლია გამოიწვიოს მუდმივი ცვლილებები, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, ტიპი 2 დიაბეტი ან ნაყოფიერების პრობლემები. შესაძლოა საჭირო გახდეს მათი მართვა სხვა მედიკამენტებით ან სხვა სპეციალისტ ექიმთან. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რა რისკებს შეიცავს მკურნალობა.
ორსპეციფიკური მონოკლონური ანტისხეულები
კონიუგირებული
დამატებითი ინფორმაცია
მონოკლონური ანტისხეულების (MABs) გვერდითი მოვლენები
- ცხელება, შემცივნება ან კანკალი (სიმძიმე)
- კუნთების ტკივილი და ტკივილი
- დიარეა
- გამონაყარი კანზე
- გულისრევა და ან ღებინება
- დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია)
- გრიპის მსგავსი სიმპტომები.
იმუნოთერაპია არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება იმ სამკურნალოდ, რომელიც მიზნად ისახავს თქვენს იმუნურ სისტემას და არა ლიმფომას. ისინი ამას აკეთებენ იმისთვის, რომ შეცვალონ თქვენი იმუნური სისტემა, თუ როგორ ცნობს და ებრძვის თქვენს ლიმფომას.
სხვადასხვა სახის მკურნალობა შეიძლება ჩაითვალოს იმუნოთერაპიაში. ზოგიერთი MAB, რომელსაც ეწოდება იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები ან ციტოკინის ინჰიბიტორები, არის იმუნოთერაპიის ტიპი. მაგრამ სხვა მკურნალობა, როგორიცაა ზოგიერთი მიზანმიმართული თერაპია ან CAR T-უჯრედების თერაპია, ასევე იმუნოთერაპიის ტიპებია.
ზოგიერთი ლიმფომის უჯრედი იზრდება უჯრედზე სპეციფიკური მარკერით, რომელიც თქვენს ჯანმრთელ უჯრედებს არ გააჩნიათ. მიზნობრივი თერაპია არის მედიკამენტები, რომლებიც მხოლოდ ამ სპეციფიკურ მარკერს ცნობენ, ასე რომ, მას შეუძლია განასხვავოს ლიმფომა და ჯანსაღი უჯრედები.
მიზანმიმართული თერაპიები შემდეგ მიმაგრებულია ლიმფომის უჯრედის მარკერზე და აჩერებს მას რაიმე სიგნალის მიღებას ზრდასა და გავრცელებაში. ამის შედეგად ლიმფომას არ შეუძლია მიიღოს საკვები ნივთიერებები და ენერგია, რომელიც მას სჭირდება ზრდისთვის, რის შედეგადაც ლიმფომის უჯრედი კვდება.
მხოლოდ ლიმფომის უჯრედებზე მარკერებზე მიმაგრებით, მიზანმიმართულმა მკურნალობამ შეიძლება თავიდან აიცილოს თქვენი ჯანსაღი უჯრედების დაზიანება. ეს იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, ვიდრე სისტემური მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, რომელიც ვერ ახერხებს განსხვავებას ლიმფომასა და ჯანმრთელ უჯრედებს შორის.
მიზნობრივი თერაპიის გვერდითი მოვლენები
თქვენ მაინც შეგიძლიათ მიიღოთ გვერდითი მოვლენები მიზნობრივი თერაპიისგან. ზოგიერთი შეიძლება იყოს გვერდითი ეფექტების მსგავსი სხვა კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობისთვის, მაგრამ განსხვავებულად იმართება. დარწმუნდით, რომ ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან სპეციალისტ ექთანს იმის შესახებ, თუ რა გვერდითი ეფექტები უნდა გაითვალისწინოთ და რა უნდა გააკეთოთ, თუ მათ მიიღებთ.
მიზნობრივი თერაპიის საერთო გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:
- დიარეა
- სხეულის ტკივილები და ტკივილი
- სისხლდენა და სისხლჩაქცევები
- ინფექციის
- დაღლილობა
ბევრი მიზნობრივი თერაპია, ზოგიერთი ქიმიოთერაპია და იმუნოთერაპია მიიღება პერორალურად ტაბლეტის ან კაფსულის სახით. პერორალურად მიღებულ კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობას ასევე ხშირად უწოდებენ "ორალურ თერაპიას". მნიშვნელოვანია იცოდეთ, არის თუ არა თქვენი ორალური თერაპია მიზნობრივი თერაპია თუ ქიმიოთერაპია. თუ არ ხართ დარწმუნებული, ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ან მედდას.
გვერდითი ეფექტები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ და როგორ მართოთ ისინი, განსხვავებული იქნება იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ტიპის ორალურ თერაპიას იღებთ.
ზოგიერთი ჩვეულებრივი ორალური თერაპია, რომელიც გამოიყენება ლიმფომის სამკურნალოდ, ჩამოთვლილია ქვემოთ.
ორალური თერაპია - ქიმიოთერაპია
წამლის სახელი | ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები |
ქლორამბუცილი | სისხლის დაბალი რაოდენობა ინფექციური გულისრევა და ღებინება დიარეა |
ციკლოფოსფამიდი | სისხლის დაბალი რაოდენობა ინფექციური გულისრევა და ღებინება მადის დაკარგვა |
ეტოპოზიდი | გულისრევა და ღებინება მადის დაკარგვა დიარეა დაღლილობის |
ორალური თერაპია - მიზნობრივი და იმუნოთერაპია
წამლის სახელი | მიზნობრივი ან იმუნოთერაპია | გამოიყენება ლიმფომის / CLL ქვეტიპები | ძირითადი გვერდითი მოვლენები |
აკაბალუტინიბი | მიზნობრივი (BTK ინჰიბიტორი) | თავის ტკივილი დიარეა წონაში | |
| ზანუბრუტინიბი | მიზნობრივი (BTK ინჰიბიტორი) | სისხლის დაბალი რაოდენობა Rash დიარეა | |
იბრუტინიბი | მიზნობრივი (BTK ინჰიბიტორი) |
| გულის რითმის პრობლემები სისხლდენის პრობლემები მაღალი წნევის ინფექციები |
იდეალალისიბი | მიზნობრივი (Pl3K ინჰიბიტორი) | დიარეა ღვიძლის პრობლემები ფილტვების პრობლემები ინფექცია | |
ლენალიდომიდი | იმუნოთერაპია | გამოიყენება ზოგიერთში NHL | კანის გამონაყარი გულისრევა დიარეა |
ვენოტოლაქსი | მიზნობრივი (BCL2 ინჰიბიტორი) | გულისრევა დიარეა სისხლდენის პრობლემები ინფექციური | |
ვორტინოსტი | მიზნობრივი (HDAC ინჰიბიტორი) | მადის დაკარგვა პირის სიმშრალე თმის ცვენა ინფექციების | |
რა არის ღეროვანი უჯრედი?
ღეროვანი უჯრედების ან ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის გასაგებად, თქვენ უნდა გესმოდეთ რა არის ღეროვანი უჯრედი.
ღეროვანი უჯრედები არის ძალიან მოუმწიფებელი სისხლის უჯრედები, რომლებიც ვითარდება თქვენს ძვლის ტვინში. ისინი განსაკუთრებულია, რადგან მათ აქვთ უნარი გადაიზარდონ სისხლის რომელ უჯრედად, რომელიც თქვენს ორგანიზმს სჭირდება, მათ შორის:
- სისხლის წითელი უჯრედები - რომლებიც ატარებენ ჟანგბადს თქვენს სხეულში
- ნებისმიერი თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედი, მათ შორის თქვენი ლიმფოციტები და ნეიტროფილები, რომლებიც გიცავთ დაავადებისა და ინფექციისგან
- თრომბოციტები - რომლებიც ხელს უწყობენ თქვენს სისხლს შედედებაში, თუ თავს დახეთქავთ ან დააზიანებთ, ასე რომ, სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები არ არის ძალიან ბევრი.
ჩვენი სხეული ყოველდღიურად ქმნის მილიარდობით ახალ ღეროვან უჯრედს, რადგან ჩვენი სისხლის უჯრედები არ არის შექმნილი სამუდამოდ საცხოვრებლად. ასე რომ, ყოველდღიურად, ჩვენი სხეული ბევრს მუშაობს იმისათვის, რომ ჩვენი სისხლის უჯრედები სწორი რაოდენობით იყოს.
რა არის ღეროვანი უჯრედის ან ძვლის ტვინის გადანერგვა?
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის პროცედურა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თქვენი ლიმფომის სამკურნალოდ, ან რემისიის უფრო დიდხანს შესანარჩუნებლად, თუ დიდია შანსი, რომ თქვენი ლიმფომი განმეორდება (დაბრუნდება). ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა, როდესაც თქვენი ლიმფომი რეციდიულია.
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა რთული და ინვაზიური პროცედურაა, რომელიც ეტაპობრივად ხდება. პაციენტებს, რომლებსაც უტარდებათ ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია, პირველად ამზადებენ მხოლოდ ქიმიოთერაპიას ან რადიოთერაპიასთან ერთად. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას გამოყენებული ქიმიოთერაპიული მკურნალობა ჩვეულებრივზე მაღალი დოზებით ხდება. ამ ეტაპზე ქიმიოთერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია ტრანსპლანტაციის ტიპსა და განზრახვაზე. არსებობს სამი ადგილი, საიდანაც შესაძლებელია გადანერგვის ღეროვანი უჯრედების შეგროვება:
ძვლის ტვინის უჯრედები: ღეროვანი უჯრედები გროვდება უშუალოდ ძვლის ტვინიდან და ეწოდება ა "ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია" (BMT).
პერიფერიული ღეროვანი უჯრედები: ღეროვანი უჯრედები გროვდება პერიფერიული სისხლიდან და ამას ეწოდება ა "პერიფერიული სისხლის ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია" (PBSCT). ეს არის ღეროვანი უჯრედების ყველაზე გავრცელებული წყარო, რომელიც გამოიყენება ტრანსპლანტაციისთვის.
ტვინის სისხლი: ღეროვანი უჯრედები გროვდება ჭიპიდან ახალშობილის დაბადების შემდეგ. ამას ჰქვია ა "ტვინის სისხლის გადანერგვა", სადაც ეს ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე პერიფერიული ან ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია.
დამატებითი ინფორმაცია ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის შესახებ
ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაციის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ჩვენი შემდეგი ვებგვერდები.
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა - მიმოხილვა
აუტოლოგიური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა - საკუთარი ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით
ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა – სხვისი (დონორის) ღეროვანი უჯრედების გამოყენება
CAR T-უჯრედოვანი თერაპია არის უფრო ახალი მკურნალობა, რომელიც იყენებს და აძლიერებს თქვენს იმუნურ სისტემას ლიმფომასთან საბრძოლველად. ის ხელმისაწვდომია მხოლოდ გარკვეული ტიპის ლიმფომის მქონე ადამიანებისთვის, მათ შორის:
- პირველადი შუასაყარის B-უჯრედოვანი ლიმფომა (PMBCL)
- მორეციდივე ან რეფრაქტერული დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომა (DLBCL)
- ტრანსფორმირებული ფოლიკულური ლიმფომა (FL)
- B-უჯრედოვანი მწვავე ლიმფობლასტური ლიმფომა (B-ALL) 25 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის
ავსტრალიაში ყველას, ვისაც აქვს ლიმფომის შესაბამისი ქვეტიპი და აკმაყოფილებს აუცილებელ კრიტერიუმებს, შეუძლია მიიღოს CAR T-უჯრედული თერაპია. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დაგჭირდეთ მოგზაურობა და დარჩენა დიდ ქალაქში ან სხვა შტატში, რომ მიიღოთ ეს მკურნალობა. ამის ხარჯები იფარება მკურნალობის ფონდებიდან, ასე რომ თქვენ არ უნდა გადაიხადოთ თქვენი მგზავრობა ან საცხოვრებელი ფართი ამ მკურნალობაზე წვდომისთვის. ასევე დაფარულია ერთი მზრუნველის ან დამხმარე პირის ხარჯები.
ინფორმაციის მისაღებად, თუ როგორ შეგიძლიათ მიიღოთ ეს მკურნალობა, გთხოვთ, ჰკითხოთ თქვენს ექიმს პაციენტის მხარდაჭერის პროგრამების შესახებ. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ ჩვენი CAR T-cell თერაპიის ვებგვერდი აქ დამატებითი ინფორმაციისთვის CAR T-უჯრედული თერაპიის შესახებ.
სად არის შემოთავაზებული CAR T-უჯრედების თერაპია?
ავსტრალიაში CAR T-უჯრედული თერაპია ამჟამად შემოთავაზებულია ქვემოთ მოცემულ ცენტრებში:
- დასავლეთ ავსტრალია - ფიონ სტენლის საავადმყოფო.
- ახალი სამხრეთი უელსი - სამეფო პრინცი ალფრედი.
- ახალი სამხრეთ უელსი - ვესტმიდის საავადმყოფო.
- ვიქტორია - პიტერ მაკკალუმის კიბოს ცენტრი.
- ვიქტორია - ალფრედის საავადმყოფო.
- Queensland - სამეფო ბრისბენი და ქალთა საავადმყოფო.
- სამხრეთ ავსტრალია - თვალყური ადევნეთ.
ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ათვალიერებენ CAR T- უჯრედების თერაპიას ლიმფომის სხვა ქვეტიპებისთვის. თუ გაინტერესებთ, ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი კლინიკური კვლევის შესახებ, რომლებზეც შეიძლება მოგეწონოთ.
CAR T-უჯრედული თერაპიის შესახებ ინფორმაციისთვის, დააკლიკე აქ. ეს ბმული მიგიყვანთ კიმის ამბავზე, სადაც ის საუბრობს თავის გამოცდილებაზე CAR T-უჯრედოვანი თერაპიის გავლის შესახებ მისი დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომის (DLBCL) სამკურნალოდ. ასევე მოცემულია დამატებითი ბმულები CAR T-უჯრედული თერაპიის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ Lymphoma Australia-ში ამ გვერდის ბოლოში ღილაკზე „დაგვიკავშირდით“ დაწკაპუნებით.
ზოგიერთი ლიმფომა შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით. ამ იშვიათ შემთხვევებში, ლიმფომის მკურნალობა შესაძლებელია ინფექციის მკურნალობით.
ზოგიერთი სახის ლიმფომისთვის, როგორიცაა მარგინალური ზონის MALT ლიმფომა, ლიმფომა წყვეტს ზრდას და საბოლოოდ ბუნებრივად კვდება ინფექციების აღმოფხვრის შემდეგ. ეს ხშირია კუჭის MALT-ში, რომელიც გამოწვეულია H. pylori ინფექციებით, ან არაკუჭის MALT-ებში, სადაც მიზეზი არის ინფექცია თვალებში ან მის გარშემო.
ოპერაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლიმფომის მთლიანად მოსაშორებლად. ეს შეიძლება გაკეთდეს, თუ თქვენ გაქვთ ლიმფომის ერთი ადგილობრივი უბანი, რომელიც შეიძლება ადვილად მოიხსნას. ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ, თუ გაქვთ ელენთის ლიმფომა მთელი ელენთის მოსაშორებლად. ამ ოპერაციას სპლენექტომია ეწოდება.
თქვენი ელენთა არის თქვენი იმუნური და ლიმფური სისტემების მთავარი ორგანო. ეს არის სადაც თქვენი მრავალი ლიმფოციტი ცხოვრობს და სადაც თქვენი B-უჯრედები ქმნიან ანტისხეულებს ინფექციასთან საბრძოლველად.
თქვენი ელენთა ასევე გეხმარებათ სისხლის გაფილტვრაში, ანადგურებს ძველ წითელ უჯრედებს, რათა გზა გაუხსნას ჯანმრთელობის ახალ უჯრედებს და შეინახოს სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები, რაც ხელს უწყობს სისხლის შედედებას. თუ თქვენ გჭირდებათ სპლენექტომია, თქვენი ექიმი დაგელაპარაკებით სიფრთხილის ზომების შესახებ, რომლებიც შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაციის შემდეგ.
კლინიკური კვლევები მნიშვნელოვანი გზაა ახალი მკურნალობის ან მკურნალობის კომბინაციების მოსაძებნად ლიმფომით ან CLL-ის მქონე პაციენტებისთვის შედეგების გასაუმჯობესებლად. მათ ასევე შეუძლიათ შემოგთავაზონ შესაძლებლობა სცადოთ ახალი ტიპის მკურნალობა, რომელიც ადრე არ იყო დამტკიცებული თქვენი ტიპის ლიმფომისთვის.
კლინიკური კვლევების შესახებ მეტის გასაგებად, გთხოვთ ეწვიოთ ჩვენს ვებ-გვერდს კლინიკური კვლევების გაგება აქ დაწკაპუნებით.
მკურნალობა თქვენი არჩევანია. მას შემდეგ, რაც თქვენ გექნებათ ყველა შესაბამისი ინფორმაცია და გექნებათ შესაძლებლობა დასვათ შეკითხვები, თქვენზეა დამოკიდებული, როგორ გააგრძელებთ მუშაობას.
მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა ირჩევს მკურნალობას, ზოგიერთმა შეიძლება არ მიიღოს მკურნალობა. ჯერ კიდევ არსებობს უამრავი დამხმარე დახმარება, რომლითაც შეგიძლიათ მიიღოთ წვდომა, რათა დაგეხმაროთ რაც შეიძლება დიდხანს იცხოვროთ კარგად და მოაწყოთ თქვენი საქმეები.
პალიატიური მზრუნველობის გუნდები და სოციალური მუშაკები დიდი მხარდაჭერაა საქმის ორგანიზებაში დასახმარებლად, როდესაც ემზადებით სიცოცხლის ბოლომდე, ან სიმპტომების მართვისთვის.
ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ამ გუნდებისთვის მიმართვის მიღების შესახებ.
მკურნალობის გვერდითი მოვლენები
ლიმფომის/CLL მკურნალობის სპეციფიკური გვერდითი ეფექტების შესახებ ინფორმაციისთვის და მათი მართვის შესახებ, გთხოვთ, დააწკაპუნოთ ქვემოთ მოცემულ ბმულზე.
სექსი და სექსუალური ურთიერთობა ლიმფომის მკურნალობის დროს
ჯანსაღი სექსუალური ცხოვრება და სექსუალური ინტიმური ურთიერთობა ადამიანის ნორმალური და მნიშვნელოვანი ნაწილია. ამიტომ მნიშვნელოვანია ვისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს მკურნალობამ თქვენს სექსუალობაზე.
ბევრი ჩვენგანი აღზრდილია იმ აზრით, რომ სექსზე საუბარი არ არის კარგი. მაგრამ ეს რეალურად ძალიან ნორმალური რამაა და ამაზე საუბარი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როცა ლიმფომა გაქვთ და იწყებთ მკურნალობას.
თქვენი ექიმები და ექთნები ინფორმაციის შესანიშნავი წყაროა და არ იფიქრებენ თქვენზე განსხვავებულად, ან განსხვავებულად მოგექცევიან, თუ მათ სექსთან დაკავშირებული პრობლემების შესახებ ჰკითხავთ. თავისუფლად იკითხეთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაგვირეკოთ Lymphoma Australia-ში, უბრალოდ დააწკაპუნეთ ღილაკზე დაგვიკავშირდით ამ გვერდის ბოლოში ჩვენი დეტალებისთვის.
შემიძლია თუ არა სექსი ლიმფომის მკურნალობის დროს?
დიახ! მაგრამ არსებობს გარკვეული სიფრთხილის ზომები, რომლებიც უნდა მიიღოთ.
ლიმფომის არსებობამ და მისმა მკურნალობამ შეიძლება გაგრძნობინოთ ძალიან დაღლილი და ენერგიის ნაკლებობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება არ გქონდეთ სექსის სურვილი და ეს კარგია. უბრალოდ ჩახუტება ან ფიზიკური კონტაქტის სურვილი სექსის გარეშე კარგია და სექსის სურვილიც კარგია. როდესაც სექსს ირჩევთ, შესაძლოა დაგეხმაროთ ლუბრიკანტის გამოყენება, რადგან ზოგიერთმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინალური სიმშრალე ან ერექციული დისფუნქცია.
ინტიმურ ურთიერთობას არ სჭირდება სექსამდე მიყვანა, მაგრამ მაინც შეიძლება მოიტანოს დიდი სიხარული და კომფორტი. მაგრამ თუ დაღლილი ხართ და არ გსურთ შეხება, ეს ასევე ძალიან ნორმალურია. იყავით გულწრფელი თქვენს პარტნიორთან იმის შესახებ, თუ რა არის თქვენი საჭიროებები.
პარტნიორთან ღია და პატივისცემით კომუნიკაცია ძალზე მნიშვნელოვანია იმისთვის, რომ ორივეს უსაფრთხოდ დარჩეთ და დაიცვან თქვენი ურთიერთობა.
ინფექციისა და სისხლდენის რისკი
თქვენს ლიმფომას ან მის მკურნალობას შეუძლია გაზარდოს ინფექციის ან სისხლდენის და სისხლჩაქცევების გაზრდის ალბათობა. ეს გასათვალისწინებელია სექსის დროს. ამის გამო და ადვილად დაღლილობის შეგრძნების პოტენციალის გამო, შეიძლება დაგჭირდეთ სექსისთვის სხვადასხვა სტილისა და პოზიციის შესწავლა.
საპოხი მასალის გამოყენება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მიკროცრემლები, რომლებიც ხშირად ჩნდება სექსის დროს, და დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ინფექცია და სისხლდენა.
თუ ადრე გქონიათ ინფექციები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით, როგორიცაა ჰერპესი ან გენიტალური მეჭეჭები, შესაძლოა გქონდეთ გამწვავება. თქვენს ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ ანტივირუსული მედიკამენტები მკურნალობის დროს, რათა თავიდან აიცილონ ან შეამცირონ გამწვავების სიმძიმე. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან მედდას, თუ წარსულში გქონდათ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია.
თუ თქვენ ან თქვენს პარტნიორს ოდესმე გქონიათ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, ან არ ხართ დარწმუნებული, გამოიყენეთ ბარიერული დამცავი საშუალება, როგორიცაა კბილის დამცავი ან პრეზერვატივი სპერმიციდით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.
სჭირდება თუ არა ჩემი პარტნიორის დაცვა?
ზოგიერთი კიბოს საწინააღმდეგო მედიკამენტი გვხვდება სხეულის ყველა სითხეში, მათ შორის სპერმასა და ვაგინალურ სეკრეციაში. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ ბარიერული დაცვა, როგორიცაა სტომატოლოგიური დამბები ან პრეზერვატივი და სპერმიციდი. დაუცველმა სექსმა კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობის შემდეგ პირველი 7 დღის განმავლობაში შესაძლოა ზიანი მიაყენოს თქვენს პარტნიორს. ბარიერის დაცვა იცავს თქვენს პარტნიორს.
შემიძლია თუ არა დაორსულება (ან სხვა ვინმე) მკურნალობის დროს?
მკურნალობის დროს დაორსულება ასევე იმოქმედებს თქვენი მკურნალობის ვარიანტებზე და შეიძლება გამოიწვიოს მკურნალობის დაგვიანება, რომელიც საჭიროა ლიმფომის გასაკონტროლებლად.
დამატებითი ინფორმაცია
დამატებითი ინფორმაციისთვის ესაუბრეთ თქვენს სამკურნალო ჯგუფს თქვენს საავადმყოფოში ან კლინიკაში, ან ესაუბრეთ ადგილობრივ ექიმს (GP). ზოგიერთ საავადმყოფოს ჰყავს ექთნები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან სექსუალურ ცვლილებებში კიბოს მკურნალობის დროს. თქვენ ჰკითხავთ თქვენს ექიმს ან მედდას, შეიძლება თუ არა მოგეწოდებათ ვინმე, ვისაც ესმის და აქვს გამოცდილება ამ ცვლილებების დროს პაციენტების დახმარებაში.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ დააწკაპუნოთ ქვემოთ მოცემულ ღილაკზე, რომ ჩამოტვირთოთ ჩვენი ფაქტების ფურცელი.
ორსულობა ლიმფომის მკურნალობის დროს
მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ვისაუბრეთ იმაზე, რომ არ დაორსულდეთ ან დაორსულდეთ მკურნალობის დროს, ზოგიერთი ადამიანისთვის ლიმფომის დიაგნოზი ხდება მას შემდეგ, რაც უკვე ორსულად ხართ. სხვა შემთხვევებში, ორსულობა შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს მკურნალობის დროს.
მნიშვნელოვანია ესაუბროთ თქვენს მკურნალ გუნდს იმის შესახებ, თუ რა ვარიანტები გაქვთ.
დამხმარე თერაპია - სისხლის პროდუქტები, ზრდის ფაქტორები, სტეროიდები, ტკივილის მართვა, დამატებითი და ალტერნატიული თერაპია
დამხმარე მკურნალობა არ გამოიყენება თქვენი ლიმფომის სამკურნალოდ, არამედ აუმჯობესებს თქვენი ცხოვრების ხარისხს ლიმფომის ან CLL-ის მკურნალობის დროს. უმეტესობა ხელს შეუწყობს გვერდითი ეფექტების მინიმუმამდე შემცირებას, სიმპტომების გაუმჯობესებას ან თქვენი იმუნური სისტემის და სისხლის ანალიზის აღდგენას.
დააწკაპუნეთ ქვემოთ მოცემულ სათაურებზე, რათა წაიკითხოთ ზოგიერთი დამხმარე მკურნალობის შესახებ, რომელიც შეიძლება შემოგთავაზოთ.
ლიმფომა და CLL, ისევე როგორც მათი მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელი სისხლის უჯრედების დაბალი რაოდენობა. თქვენი სხეული ხშირად ადაპტირდება დაბალ დონეებთან, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განიცადოთ სიმპტომები. იშვიათ შემთხვევებში ეს სიმპტომები შეიძლება გახდეს სიცოცხლისათვის საშიში.
სისხლის გადასხმა დაგეხმარებათ გაზარდოთ თქვენი სისხლის რაოდენობა, თქვენთვის საჭირო უჯრედების ინფუზიით. ეს შეიძლება მოიცავდეს სისხლის წითელი უჯრედების ტრანსფუზიას, თრომბოციტების გადასხმას ან პლაზმის ჩანაცვლებას. პლაზმა არის თქვენი სისხლის თხევადი ნაწილი და ატარებს ანტისხეულებს და სხვა შედედების ფაქტორებს, რომლებიც დაგეხმარებათ დარწმუნდეთ, რომ სისხლის შედედება ეფექტურია.
ავსტრალიას აქვს მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო სისხლის მარაგი. დონორის სისხლი შემოწმებულია (ჯვარედინად) თქვენს სისხლთან, რათა დარწმუნდეს, რომ ისინი თავსებადია. დონორთა სისხლი ასევე შემოწმდება სისხლით გადატანილ ვირუსებზე, მათ შორის აივ, B ჰეპატიტი, C ჰეპატიტი და ადამიანის T-ლიმფოტროპული ვირუსი. ეს დარწმუნდება, რომ თქვენ არ ხართ ამ ვირუსების გადასხმის რისკის ქვეშ.
სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა
სისხლის წითელ უჯრედებს აქვთ სპეციალური ცილა, რომელსაც ჰემოგლობინი ჰქვია (ჰე-მოჰ-გლოუ-ბინ). ჰემოგლობინი არის ის, რაც ჩვენს სისხლს წითელ ფერს აძლევს და ის პასუხისმგებელია ჟანგბადის გადატანაზე ჩვენი სხეულის გარშემო.თრომბოციტები
თრომბოციტები მოყვითალო ფერისაა და მათი გადასხმა შესაძლებელია - გადმოგცეთ ვენაში, რათა გაიზარდოს თრომბოციტების დონე.
ინტრაგამი (IVIG)
ინტრაგამი არის იმუნოგლობულინების ინფუზია - სხვაგვარად ცნობილია როგორც ანტისხეულები.
თქვენი B-უჯრედების ლიმფოციტები ბუნებრივად ქმნიან ანტისხეულებს ინფექციებისა და დაავადებების წინააღმდეგ საბრძოლველად. მაგრამ როდესაც თქვენ გაქვთ ლიმფომა, თქვენს B-უჯრედებს შეიძლება არ შეეძლოთ საკმარისი ანტისხეულების შექმნა თქვენი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
თუ განაგრძობთ ინფექციების მიღებას, ან გიჭირთ ინფექციებისგან თავის დაღწევა, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ინტრაგამი.
ზრდის ფაქტორები არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება თქვენი სისხლის ზოგიერთი უჯრედის უფრო სწრაფად ზრდისთვის. ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება თქვენი ძვლის ტვინის სტიმულირებისთვის, რათა გამოიმუშაოს მეტი სისხლის თეთრი უჯრედები, რათა დაგიცავთ ინფექციისგან.
თქვენ შეიძლება გქონდეთ ისინი, როგორც თქვენი ქიმიოპროტოკოლის ნაწილი, თუ სავარაუდოა, რომ დაგჭირდებათ დამატებითი მხარდაჭერა ახალი უჯრედების შესაქმნელად. თქვენ ასევე შეიძლება გქონდეთ ისინი, თუ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა გაქვთ, ასე რომ თქვენი სხეული აწარმოებს უამრავი ღეროვანი უჯრედის შეგროვებას.
ზოგიერთ შემთხვევაში ზრდის ფაქტორები შეიძლება გამოყენებულ იქნას თქვენი ძვლის ტვინის სტიმულირებისთვის, რათა გამოიმუშაოს მეტი წითელი უჯრედები, თუმცა ეს არც ისე ხშირია ლიმფომის მქონე ადამიანებისთვის.
ზრდის ფაქტორების სახეები
გრანულოციტების კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი (G-CSF)
გრანულოციტების კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი (G-CSF) არის საერთო ზრდის ფაქტორი, რომელიც გამოიყენება ლიმფომის მქონე ადამიანებისთვის. G-CSF არის ბუნებრივი ჰორმონი, რომელსაც ჩვენი სხეული აწარმოებს, მაგრამ ასევე შეიძლება დამზადდეს როგორც წამალი. ზოგიერთი G-CSF მედიკამენტი არის ხანმოკლე მოქმედების, ზოგი კი ხანგრძლივი მოქმედების. G-CSF-ის სხვადასხვა ტიპები მოიცავს:
- ლენოგრასტიმი (გრანოციტი®)
- ფილგრასტიმი (Neupogen®)
- ლიპეგფილგრასტიმი (Lonquex®)
- პეგილირებული ფილგრასტიმი (Neulasta®)
G-CSF ინექციების გვერდითი მოვლენები
იმის გამო, რომ G-CSF ასტიმულირებს თქვენს ძვლის ტვინს ჩვეულებრივზე უფრო სწრაფად წარმოქმნას სისხლის თეთრი უჯრედები, შეგიძლიათ მიიღოთ გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთი გვერდითი ეფექტი შეიძლება შეიცავდეს:
- ცხელება
- დაღლილობის
- თმის ცვენა
- დიარეა
- თავბრუსხვევა
- Rash
- თავის ტკივილი
- ძვლის ტკივილი.
შენიშვნა: ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ძვლის ძლიერი ტკივილი, განსაკუთრებით ზურგის ქვედა ნაწილში. ეს ხდება იმის გამო, რომ G-CSF ინექციები იწვევს ნეიტროფილების (სისხლის თეთრი უჯრედების) სწრაფ ზრდას, რაც იწვევს ძვლის ტვინში ანთებას. ძვლის ტვინი ძირითადად განლაგებულია მენჯის (თეძოს/ზურგის ქვედა ნაწილში) მიდამოში, მაგრამ არის ყველა თქვენს ძვლებში.
ეს ტკივილი ჩვეულებრივ მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედები ბრუნდება.
ახალგაზრდები ხანდახან უფრო მეტ ტკივილს განიცდიან, რადგან ახალგაზრდობაში ძვლის ტვინი ჯერ კიდევ საკმაოდ მკვრივია. ხანდაზმულ ადამიანებს აქვთ ნაკლებად მკვრივი ძვლის ტვინი, ამიტომ არის მეტი ადგილი თეთრი უჯრედებისთვის შეშუპების გამოწვევის გარეშე. ეს ჩვეულებრივ იწვევს ნაკლებ ტკივილს - მაგრამ არა ყოველთვის. რამ, რაც დაგეხმარებათ დისკომფორტის შემსუბუქებაში:
- პარაცეტამოლი
- სითბოს პაკეტი
- ლორატადინი: ურეცეპტოდ ანტიჰისტამინი, რომელიც ამცირებს ანთებით პასუხს
- დაუკავშირდით სამედიცინო ჯგუფს უფრო ძლიერი ანალგეზიის მისაღებად, თუ ზემოაღნიშნული არ დაგვეხმარება.
უფრო იშვიათი გვერდითი ეფექტი
ძალიან იშვიათ შემთხვევებში თქვენი ელენთა შეიძლება გახდეს შეშუპებული (გადიდებული), თირკმელები შეიძლება დაზიანდეს.
თუ G-CSF-ის მიღებისას გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
- სისავსის ან დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის მარცხენა მხარეს, ნეკნების ქვეშ
- ტკივილი მუცლის მარცხენა მხარეს
- ტკივილი მარცხენა მხრის წვერში
- შარდის გამოყოფის პრობლემა (ნეი) ან ნორმალურზე ნაკლები გამოყოფა
- იცვლება თქვენი შარდის ფერი წითელ ან მუქ მოყავისფრო ფერამდე
- შეშუპება ფეხებში ან ტერფებში
- უბედურება სუნთქვა
ერითროპოეტინი
ერითროპოეტინი (EPO) არის ზრდის ფაქტორი, რომელიც ასტიმულირებს სისხლის წითელი უჯრედების ზრდას. ის ხშირად არ გამოიყენება, რადგან სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი დონე ჩვეულებრივ იმართება სისხლის გადასხმით.
თუ თქვენ ვერ შეძლებთ სისხლის გადასხმას სამედიცინო, სულიერი ან სხვა მიზეზების გამო, შეიძლება შემოგთავაზონ ერითროპოეტინი.
სტეროიდები არის ჰორმონის ტიპი, რომელსაც ჩვენი სხეული ბუნებრივად ქმნის. თუმცა მათი დამზადება შესაძლებელია ლაბორატორიაშიც, როგორც წამალი. ლიმფომით დაავადებული ადამიანების სამკურნალოდ გამოყენებული სტეროიდების ყველაზე გავრცელებული ტიპები არის კორტიკოსტეროიდები. ეს მოიცავს მედიკამენტებს პრედნიზოლონი, მეთილპრედნიზოლონი მდე დექსამენტაზონი. ეს განსხვავდება სტეროიდების ტიპებისგან, რომლებსაც ადამიანები იყენებენ სხეულის კუნთების ასაშენებლად.
რატომ გამოიყენება სტეროიდები ლიმფომის დროს?
სტეროიდები გამოიყენება თქვენს ქიმიოთერაპიასთან ერთად და უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ მოკლევადიანი თქვენი ჰემატოლოგის ან ონკოლოგის დანიშნულებით. სტეროიდები გამოიყენება რამდენიმე მიზეზის გამო ლიმფომის სამკურნალოდ.
ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- თავად ლიმფომის მკურნალობა.
- ეხმარება სხვა მკურნალობას, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, უკეთესად იმოქმედოს.
- ალერგიული რეაქციების შემცირება სხვა მედიკამენტებზე.
- აუმჯობესებს გვერდითი ეფექტებს, როგორიცაა დაღლილობა, გულისრევა და ცუდი მადა.
- შეშუპების შემცირება, რამაც შეიძლება პრობლემები შეგიქმნათ. მაგალითად, თუ გაქვთ ზურგის ტვინის შეკუმშვა.
სტეროიდების გვერდითი მოვლენები
სტეროიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე არასასურველი გვერდითი მოვლენა. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ხანმოკლეა და უმჯობესდება მათი მიღების შეწყვეტიდან რამდენიმე დღეში.
საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- კუჭის კრუნჩხვები ან თქვენი ტუალეტის რეჟიმის შეცვლა
- გაზრდილი მადა და წონის მომატება
- ნორმაზე მაღალი წნევა
- ოსტეოპოროზი (დასუსტებული ძვლები)
- სითხის შეკავება
- ინფექციის რისკი
- ხასიათის ცვლილება
- უძილობა (უძილობა)
- კუნთების სისუსტე
- სისხლში შაქრის მაღალი დონე (ან ტიპი 2 დიაბეტი). ამან შეიძლება გამოიწვიოს თქვენ
- წყურვილის გრძნობა
- უფრო ხშირად შარდვის საჭიროება
- მაღალი გლუკოზის მქონე სისხლში
- შარდში შაქრის მაღალი შემცველობა
ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ სისხლში შაქრის დონე ძალიან მაღალია, შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინით მკურნალობა მცირე ხნით, სანამ არ გამოტოვებთ სტეროიდებს.
იცვლება განწყობა და ქცევა
სტეროიდებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ განწყობასა და ქცევაზე. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ:
- შფოთვის ან მოუსვენრობის გრძნობა
- განწყობის ცვალებადობა (განწყობა, რომელიც მაღლა და ქვევით იზრდება)
- დაბალი განწყობა ან დეპრესია
- საკუთარი თავის ან სხვების ზიანის მიყენების სურვილი.
გუნება-განწყობისა და ქცევის ცვლილებები შეიძლება ძალიან საშიში იყოს სტეროიდების მიღებისთვის და მათი საყვარელი ადამიანებისთვის.
თუ სტეროიდების მიღებისას შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას თქვენს ან თქვენი საყვარელი ადამიანების განწყობასა და ქცევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ხანდახან დოზის შეცვლამ ან სხვა სტეროიდზე გადასვლამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს უკეთესობისკენ. აცნობეთ ექიმს ან ექთანს, თუ რაიმე ცვლილებაა თქვენს განწყობასა და ქცევაში. შეიძლება იყოს გარკვეული ცვლილებები მკურნალობაში, თუ გვერდითი მოვლენები იწვევს პრობლემებს.
რჩევები სტეროიდების მიღების შესახებ
მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ვერ შევაჩერებთ სტეროიდების არასასურველ გვერდით მოვლენებს, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოთ გვერდითი ეფექტები თქვენთვის. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რომელთა გამოცდა გსურთ.
- მიიღეთ ისინი დილით. ეს დაგეხმარებათ დღის განმავლობაში ენერგიის მოპოვებაში და, იმედია, ღამით გაქრება, რათა უკეთ დაიძინოთ.
- მიიღეთ ისინი რძესთან ან საკვებთან ერთად, რათა დაიცვათ კუჭი და შეამციროთ კრუნჩხვები და გულისრევის შეგრძნება
- უეცრად არ შეწყვიტოთ სტეროიდების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე - ამან შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნა და ძალიან უსიამოვნო იყოს. ზოგიერთი უფრო მაღალი დოზის შეწყვეტა შეიძლება დაგჭირდეთ თანდათანობით, ყოველ დღე უფრო მცირე დოზით.
როდის დაუკავშირდით ექიმს
ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმთან კონსულტაცია მომდევნო შეხვედრამდე. თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი ხდება სტეროიდების მიღებისას, გთხოვთ აცნობოთ ექიმს რაც შეიძლება მალე.
- სითხის შეკავების ნიშნები, როგორიცაა ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება, ფეხების ან ქვედა კიდურების შეშუპება ან წონის სწრაფი მომატება.
- ცვლილებები თქვენს განწყობასა თუ ქცევაში
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა მაღალი ტემპერატურა, ხველა, შეშუპება ან ნებისმიერი ანთება.
- თუ გაქვთ რაიმე სხვა გვერდითი მოვლენა, რომელიც გაწუხებთ.
ზოგიერთი მედიკამენტი ურთიერთქმედებს სტეროიდებთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ერთი ან ორივე მათგანი ისე, როგორც უნდა იმუშაოს. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს ყველა მედიკამენტისა და დანამატის შესახებ, რომელსაც იღებთ, რათა დარწმუნდნენ, რომ არცერთს არ ექნება საშიში ურთიერთქმედება თქვენს სტეროიდებთან.
თუ თქვენ გამოგიწერათ სტეროიდები, მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს მანამდე:
- ნებისმიერი ცოცხალი ვაქცინის მიღება (მათ შორის ჩუტყვავილას, წითელას, ყბაყურას და წითურას, პოლიომიელიტის, ზინჯის, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინები)
- მცენარეული დანამატების ან ურეცეპტოდ მედიკამენტების მიღება
- ორსულობა ან ძუძუთი კვება
- თუ თქვენ გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს იმუნურ სისტემაზე (გარდა თქვენი ლიმფომისა).
ინფექციის რისკი
სტეროიდების მიღებისას თქვენ გექნებათ ინფექციის გაზრდილი რისკი. მოერიდეთ ადამიანებს ნებისმიერი ტიპის ინფექციური სიმპტომების ან დაავადების მქონე ადამიანებისთვის.
ეს მოიცავს ჩუტყვავილას, ზვიგენის, გაციების და გრიპის (ან COVID) სიმპტომების, პნევმოცისტის ჯიროვეცი პნევმონიის (PJP) მქონე ადამიანებს. მაშინაც კი, თუ თქვენ გქონიათ ეს ინფექციები წარსულში, თქვენი ლიმფომისა და სტეროიდების გამოყენების გამო, თქვენ მაინც იქნებით გაზრდილი რისკის ქვეშ.
დაიცავით ხელის ჰიგიენა და სოციალური დისტანცია საზოგადოებაში ყოფნისას.
თქვენმა ლიმფომამ ან მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილები მთელს სხეულში. ზოგიერთი ადამიანისთვის ტკივილი შეიძლება იყოს საკმაოდ ძლიერი და საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას მის გასაუმჯობესებლად. არსებობს მრავალი სხვადასხვა სახის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში და სათანადო მართვის შემთხვევაში არ გამოიწვევს ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებზე დამოკიდებულებაზე.
სიმპტომების მართვა პალიატიური მზრუნველობით - ისინი არ არის მხოლოდ სიცოცხლის ბოლომდე მოვლისთვის
თუ თქვენი ტკივილის კონტროლი ძნელია, შეგიძლიათ ისარგებლოთ პალიატიური მზრუნველობის ჯგუფის მონახულებით. ბევრ ადამიანს აწუხებს პალიატიური მზრუნველობის ჯგუფის მონახულება, რადგან მათ იციან, რომ ისინი მხოლოდ სიცოცხლის ბოლომდე მოვლის ნაწილია. მაგრამ, სიცოცხლის ბოლომდე ზრუნვა არის მხოლოდ ნაწილი იმისა, რასაც აკეთებს პალიატიური მზრუნველობის გუნდი.
პალიატიური მზრუნველობის ჯგუფები არიან ექსპერტები, რომლებიც აკონტროლებენ რთულ სიმპტომებს როგორიცაა ტკივილი, გულისრევა და ღებინება და მადის დაკარგვა. მათ ასევე შეუძლიათ დანიშნონ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების უფრო დიდი ასორტიმენტი, ვიდრე შეუძლია თქვენს მკურნალ ჰემატოლოგს ან ონკოლოგს. ასე რომ, თუ ტკივილი გავლენას ახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე და, როგორც ჩანს, არაფერი მუშაობს, შეიძლება ღირდეს მიმართოთ ექიმს პალიატიური მზრუნველობისთვის სიმპტომების მართვისთვის.
დამატებითი და ალტერნატიული თერაპია სულ უფრო გავრცელებული ხდება. ისინი შეიძლება შეიცავდეს:
დამატებითი თერაპიები | ალტერნატიული თერაპია |
მასაჟი Acupuncture რეფლექსოლოგია მედიტაცია და მავიწყდება ტაი ჩი და ცი გონგი ხელოვნების თერაპია მუსიკის თერაპია aromatherapy კონსულტაცია და ფსიქოლოგია | ნეიტროპათია ვიტამინის ინფუზიები ჰომეოპათია ჩინური მცენარეული მედიცინა დეტოქსები Ayurveda ბიოელექტრომაგნიტიკა ძალიან შემზღუდველი დიეტა (მაგ. კეტოგენური, შაქრის გარეშე, ვეგანური) |
დამატებითი თერაპია
დამატებითი თერაპია მიზნად ისახავს იმუშაოს თქვენს ტრადიციულ მკურნალობასთან ერთად. ეს არ არის გამიზნული თქვენი სპეციალისტის მიერ რეკომენდებული მკურნალობის ადგილის დაკავება. ისინი არ გამოიყენება თქვენი ლიმფომის ან CLL-ის სამკურნალოდ, არამედ ხელს უწყობს თქვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას გვერდითი ეფექტების სიმძიმის ან დროის შემცირებით. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ სტრესისა და შფოთვის შემცირებაში, ან დაგეხმარონ გაუმკლავდეთ დამატებით სტრესორებს თქვენს ცხოვრებაში ლიმფომით/CLL-ით და მისი მკურნალობის დროს.
სანამ რაიმე დამატებითი თერაპიის დაწყებას დაიწყებთ, ესაუბრეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს ან ექთანს. ზოგიერთი დამატებითი თერაპია შეიძლება არ იყოს უსაფრთხო მკურნალობის დროს, ან შეიძლება დაგჭირდეთ ლოდინი, სანამ თქვენი სისხლის უჯრედები ნორმალურ დონეზე იქნება. ამის მაგალითია თუ თქვენ გაქვთ დაბალი თრომბოციტები, მასაჟმა ან აკუპუნქტურამ შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის და სისხლჩაქცევების რისკი.
ალტერნატიული თერაპიები
ალტერნატიული თერაპია განსხვავდება დამატებითი თერაპიისგან, რადგან ალტერნატიული თერაპიის მიზანია ტრადიციული მკურნალობის ჩანაცვლება. ადამიანებს, რომლებიც არჩია აქტიური მკურნალობა ქიმიოთერაპიით, რადიოთერაპიით ან სხვა ტრადიციული მკურნალობით, შეუძლიათ აირჩიონ ალტერნატიული თერაპიის რაიმე ფორმა.
ბევრი ალტერნატიული თერაპია არ არის მეცნიერულად გამოცდილი. მნიშვნელოვანია ჰკითხოთ ექიმს, განიხილავთ თუ არა ალტერნატიულ თერაპიას. მათ საშუალება ექნებათ მოგაწოდოთ ინფორმაცია ტრადიციული მკურნალობის უპირატესობების შესახებ და როგორ შეედრება ისინი ალტერნატიულ თერაპიას. თუ თქვენი ექიმი დარწმუნებული არ არის, რომ გელაპარაკება ალტერნატიული თერაპიის შესახებ, სთხოვეთ, მოგმართოთ ვინმესთან, რომელსაც აქვს მეტი გამოცდილება ალტერნატიულ ვარიანტებთან დაკავშირებით.
კითხვები, რომლებიც შეგიძლიათ დაუსვათ ექიმს
1) რა გამოცდილება გაქვთ კომპლიმენტურ ან ალტერნატიულ თერაპიასთან დაკავშირებით?
2) რა არის უახლესი კვლევა (რომელ მკურნალობაზეც გაინტერესებთ)?
3) მე ვუყურებდი (მკურნალობის ტიპს), რას მეტყვით ამის შესახებ?
4) არის ვინმე სხვა, ვისაც მირჩევთ, ვისაუბრო ამ მკურნალობის შესახებ?
5) არის თუ არა რაიმე ურთიერთქმედება ჩემს მკურნალობასთან, რომლის შესახებაც უნდა ვიცოდე?
აიღეთ თქვენი მკურნალობა
თქვენ არ უნდა დაეთანხმოთ მკურნალობას, რომელსაც გთავაზობენ და თქვენ გაქვთ უფლება გკითხოთ სხვადასხვა ვარიანტების შესახებ.
ხშირად თქვენი ექიმი შემოგთავაზებთ სტანდარტულ მკურნალობას, რომლებიც დამტკიცებულია თქვენი ლიმფომის ტიპებისთვის. მაგრამ ზოგჯერ არის სხვა მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება ეფექტური იყოს თქვენთვის, რომლებიც შეიძლება არ იყოს ჩამოთვლილი თერაპიული საქონლის ადმინისტრაციაში (TGA) ან ფარმაცევტული სარგებლის სქემაში (PBS).
უყურე ვიდეოს მიიღეთ პასუხისმგებლობა: ალტერნატიული წვდომა მედიკამენტებზე, რომლებიც არ არის ჩამოთვლილი PBS-ში დამატებითი ინფორმაციისათვის.
ლიმფომის მკურნალობის დასრულებამ შეიძლება გამოიწვიოს შერეული ემოციები. შეიძლება გრძნობდეთ აღელვებულს, შვებას და გინდოდეთ აღნიშვნა, ან შეიძლება ინერვიულოთ და ინერვიულოთ იმაზე, რაც მოჰყვება. ასევე საკმაოდ ნორმალურია ლიმფომის დაბრუნებაზე ფიქრი.
ცხოვრებას გარკვეული დრო დასჭირდება, რომ ნორმალურად დაუბრუნდეს. თქვენ შეიძლება გააგრძელოთ გარკვეული გვერდითი მოვლენები თქვენი მკურნალობისგან, ან ახალი შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ მკურნალობის დასრულების შემდეგ. მაგრამ მარტო არ იქნები. ლიმფომა ავსტრალია აქ არის თქვენთვის მკურნალობის დასრულების შემდეგაც. შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ ამ გვერდის ბოლოში ღილაკზე „დაგვიკავშირდით“ დაწკაპუნებით.
თქვენ ასევე გააგრძელებთ თქვენს სპეციალისტ ექიმთან რეგულარულად კონსულტაციას. მათ მაინც სურთ თქვენი ნახვა და გაიკეთონ სისხლის ანალიზი და სკანირება, რათა დარწმუნდნენ, რომ კარგად ხართ. ეს რეგულარული ტესტები ასევე დარწმუნდება, რომ თქვენი ლიმფომის დაბრუნების ნებისმიერი ნიშანი ადრეულ ეტაპზე აღმოჩნდება.
ნორმალურად დაბრუნება, ან თქვენი ახალი ნორმალურის პოვნა
ბევრი ადამიანი აღმოაჩენს, რომ კიბოს დიაგნოზის ან მკურნალობის შემდეგ იცვლება მათი მიზნები და პრიორიტეტები ცხოვრებაში. იმის გაგება, თუ რა არის თქვენი „ახალი ნორმალური“ შეიძლება დრო დასჭირდეს და იმედგაცრუებული იყოს. თქვენი ოჯახის და მეგობრების მოლოდინები შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენისგან. შეიძლება გრძნობდეთ იზოლირებულად, დაღლილად ან სხვადასხვა ემოციებს, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს ყოველდღე.
თქვენი ლიმფომის ან CLL მკურნალობის შემდეგ ძირითადი მიზნებია სიცოცხლის დაბრუნება და:
- იყავით მაქსიმალურად აქტიური თქვენს სამსახურში, ოჯახში და სხვა ცხოვრებისეულ როლებში
- შეამციროს კიბოს გვერდითი მოვლენები და სიმპტომები და მისი მკურნალობა
- ნებისმიერი გვიანი გვერდითი ეფექტის იდენტიფიცირება და მართვა
- რაც შეიძლება დამოუკიდებლობის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ
- გააუმჯობესეთ თქვენი ცხოვრების ხარისხი და შეინარჩუნეთ კარგი ფსიქიკური ჯანმრთელობა.
კიბოს რეაბილიტაციის სხვადასხვა სახეობაც შეიძლება იყოს თქვენთვის საინტერესო. კიბოს რეაბილიტაცია შეიძლება მოიცავდეს მომსახურების ფართო სპექტრს, როგორიცაა:
- ფიზიკური თერაპია, ტკივილის მართვა
- კვების და ვარჯიშის დაგეგმვა
- ემოციური, კარიერული და ფინანსური კონსულტაცია.
სამწუხაროდ, ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა არ მუშაობს ისე, როგორც ჩვენ ვიმედოვნებთ. სხვა შემთხვევებში, თქვენ შეიძლება მიიღოთ განათლებული გადაწყვეტილება, რომ არ გაიაროთ შემდგომი მკურნალობა და გაიაროთ თქვენი დღეები შეხვედრებისა და მკურნალობის პრობლემების გარეშე. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რას უნდა ველოდოთ და მომზადებული იყოთ, როდესაც თქვენი ცხოვრების დასასრულს უახლოვდებით.
არსებობს მხარდაჭერა თქვენთვის და თქვენი საყვარელი ადამიანებისთვის. ესაუბრეთ თქვენს მკურნალ გუნდს იმის შესახებ, თუ რა მხარდაჭერა გაქვთ თქვენს ადგილობრივ რეგიონში.
ზოგიერთი რამ, რის შესახებაც შეიძლება განიხილოთ კითხვა, მოიცავს:
- ვის მივმართო, თუ სიმპტომები დამეწყება, ან სიმპტომები გამწვავდება და დახმარება მჭირდება?
- ვის მივმართო, თუ სახლში მიჭირს საკუთარი თავის მოვლა?
- გთავაზობთ თუ არა ჩემი ადგილობრივი ექიმი (GP) სერვისებს, როგორიცაა სახლის ვიზიტები ან ტელეჯანმრთელობა?
- როგორ დავრწმუნდე, რომ ჩემს არჩევანს პატივს სცემენ სიცოცხლის ბოლოს?
- სიცოცხლის ბოლომდე რა დახმარება მაქვს?
შეგიძლიათ მიიღოთ მეტი ინფორმაცია სიცოცხლის ბოლომდე მოვლის დაგეგმვის შესახებ ქვემოთ მოცემულ ბმულებზე დაწკაპუნებით.
დაგეგმეთ თქვენი სიცოცხლის ბოლომდე ზრუნვა
სხვა რესურსები თქვენთვის
Lymphoma ავსტრალიის მხარდაჭერა თქვენთვის ვებ გვერდი - მეტი ბმულით
სასადილო – ბავშვებისთვის და მოზარდებისთვის, რომლებსაც აქვთ კიბო, ან მათთვის, ვისაც მშობლებს აქვთ კიბო.
შეკრიბე ჩემი ეკიპაჟი - დაგეხმაროთ თქვენ და ახლობლებს დამატებითი დახმარების კოორდინაციაში, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ.
სხვა აპები ოჯახთან და მეგობრებთან მხარდაჭერის საჭიროებების სამართავად:
eviQ ლიმფომის მკურნალობის პროტოკოლები - მედიკამენტებისა და გვერდითი ეფექტების ჩათვლით.
კიბოს რესურსები სხვა ენებზე - ვიქტორიის მთავრობის მიერ
