არსებობს გადანერგვის ორი ძირითადი ტიპი, აუტოლოგიური და ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.
დოქტორი ნადა ჰამადი, ჰემატოლოგი და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის ექიმი
წმინდა ვინსენტის საავადმყოფო, სიდნეი
რა არის ღეროვანი უჯრედი?
- სისხლის თეთრი უჯრედების (ლიმფოციტების ჩათვლით - ეს არის უჯრედები, რომლებიც სიმსივნურად გადაქცევისას იწვევენ ლიმფომას)
- სისხლის წითელი უჯრედები (ესენი პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის გადატანაზე სხეულის გარშემო)
- თრომბოციტები (უჯრედები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას ან შედედების თავიდან აცილებას)
რა არის ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა?
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა არის პროცედურა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლიმფომის სამკურნალოდ. მათი გამოყენება შესაძლებელია იმ პაციენტების სამკურნალოდ, რომელთა ლიმფომა რემისიაშია, მაგრამ არსებობს მაღალი შანსი, რომ ლიმფომი განმეორდეს (უბრუნდება). ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტების სამკურნალოდ, რომელთა ლიმფომა განიცადა რეციდივი (დაბრუნდება).
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა რთული და ინვაზიური პროცედურაა, რომელიც ეტაპობრივად ხდება. პაციენტებს, რომლებსაც უტარდებათ ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია, პირველად ამზადებენ მხოლოდ ქიმიოთერაპიას ან რადიოთერაპიასთან ერთად. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას გამოყენებული ქიმიოთერაპიული მკურნალობა ჩვეულებრივზე მაღალი დოზებით ხდება. ამ ეტაპზე ქიმიოთერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია ტრანსპლანტაციის ტიპსა და განზრახვაზე. არსებობს სამი ადგილი, საიდანაც შესაძლებელია გადანერგვის ღეროვანი უჯრედების შეგროვება:
ძვლის ტვინის უჯრედები: ღეროვანი უჯრედები გროვდება უშუალოდ ძვლის ტვინიდან და ეწოდება ა "ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია" (BMT).
პერიფერიული ღეროვანი უჯრედები: ღეროვანი უჯრედები გროვდება პერიფერიული სისხლიდან და ამას ეწოდება ა "პერიფერიული სისხლის ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია" (PBSCT). ეს არის ღეროვანი უჯრედების ყველაზე გავრცელებული წყარო, რომელიც გამოიყენება ტრანსპლანტაციისთვის.
ტვინის სისხლი: ღეროვანი უჯრედები გროვდება ჭიპიდან ახალშობილის დაბადების შემდეგ. ამას ჰქვია ა "ტვინის სისხლის გადანერგვა", სადაც ეს ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე პერიფერიული ან ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია.
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის სახეები
არსებობს გადანერგვის ორი ძირითადი ტიპი, აუტოლოგიური და ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.
ღეროვანი უჯრედების ავტოლოგიური ტრანსპლანტაცია: ამ ტიპის ტრანსპლანტაცია იყენებს პაციენტის საკუთარ ღეროვან უჯრედებს, რომლებიც გროვდება და ინახება. შემდეგ თქვენ მიიღებთ ქიმიოთერაპიის მაღალ დოზებს და ამის შემდეგ თქვენი ღეროვანი უჯრედები დაგიბრუნდებათ.
ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა: ამ ტიპის ტრანსპლანტაცია იყენებს შემოწირულ ღეროვან უჯრედებს. დონორი შეიძლება იყოს ნათესავი (ოჯახის წევრი) ან არანათესავი დონორი. თქვენი ექიმები შეეცდებიან იპოვონ დონორი, რომლის უჯრედები მჭიდროდ ემთხვევა პაციენტს. ეს შეამცირებს ორგანიზმის მიერ დონორის ღეროვანი უჯრედების უარყოფის რისკს. პაციენტს ექნება ქიმიოთერაპიის მაღალი დოზები და ზოგჯერ რადიოთერაპია. ამის შემდეგ შემოწირული ღეროვანი უჯრედები პაციენტს დაუბრუნდება.
თითოეული ამ ტიპის ტრანსპლანტაციის შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის იხ აუტოლოგიური გადანერგვა or ალოგენური გადანერგვის გვერდები.
ჩვენებები ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისთვის
დოქტორი ამიტ ხოტი, ჰემატოლოგი და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის ექიმი
პიტერ მაკკალუმის კიბოს ცენტრი და სამეფო მელბურნის საავადმყოფო
ლიმფომის დიაგნოზის მქონე პაციენტების უმეტესობა ამას აკეთებს არა სჭირდება ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა. როგორც აუტოლოგიური, ასევე ალოგენური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია გამოიყენება მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის ძირითადი ჩვენებები მოიცავს:
- თუ ლიმფომა პაციენტს აქვს ცეცხლგამძლე ლიმფომა (ლიმფომა, რომელიც არ პასუხობს მკურნალობას) ან განდევნა ლიმფომა (ლიმფომა, რომელიც კვლავ ბრუნდება მკურნალობის შემდეგ).
- აუტოლოგიური ტრანსპლანტაციის (საკუთარი უჯრედების) ჩვენებები ასევე განსხვავდება ალოგენური (დონორი უჯრედების) გადანერგვის ჩვენებებისაგან.
- ლიმფომით დაავადებული პაციენტები ყველაზე ხშირად იღებენ აუტოლოგიურ ტრანსპლანტაციას და არა ალოგენურ ტრანსპლანტაციას. აუტოლოგიურ ტრანსპლანტაციას აქვს ნაკლები რისკი და ნაკლები გართულება და ზოგადად წარმატებულია ლიმფომის მკურნალობაში.
აუტოლოგიური (საკუთარი უჯრედების) ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის ჩვენებები მოიცავს:
- თუ ლიმფომა რეციდიულია (უბრუნდება)
- თუ ლიმფომა რეფრაქტერულია (არ პასუხობს მკურნალობას)
- ზოგიერთ პაციენტს, რომლებსაც დაუსვეს ლიმფომის დიაგნოზი, რომელსაც აქვს რეციდივის მაღალი შანსი, ან თუ ლიმფომა განსაკუთრებით მოწინავე სტადიაზეა, განიხილება აუტოლოგიური ტრანსპლანტაციისთვის, როგორც საწყისი მკურნალობის გეგმის ნაწილი.
ალოგენური (დონორი) ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის ჩვენებები მოიცავს:
- თუ ლიმფომა რეციდივს განიცდის ღეროვანი უჯრედების აუტოლოგიური (საკუთარი უჯრედების) გადანერგვის შემდეგ
- თუ ლიმფომა რეფრაქტერულია
- როგორც მორეციდივე ლიმფომის/CLL-ის მეორე ან მესამე რიგის მკურნალობის ნაწილი
ტრანსპლანტაციის პროცესი
დოქტორი ამიტ ხოტი, ჰემატოლოგი და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის ექიმი
პიტერ მაკკალუმის კიბოს ცენტრი და სამეფო მელბურნის საავადმყოფო
ტრანსპლანტაციაში არის ხუთი ძირითადი ნაბიჯი:
- მომზადება
- ღეროვანი უჯრედების კოლექცია
- ბალიშები
- ღეროვანი უჯრედის ხელახალი ინფუზია
- ნამუშევარი
თითოეული ტიპის გადანერგვის პროცესი შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. მეტი ინფორმაციის გასაგებად:
დოქტორი ამიტ ხოტი, ჰემატოლოგი და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის ექიმი
პიტერ მაკკალუმის კიბოს ცენტრი და სამეფო მელბურნის საავადმყოფო
