რა არის ჰოჯკინის ლიმფომა (HL)
HL არის კიბოს ტიპი, რომელიც აიძულებს თქვენი სისხლის ზოგიერთ უჯრედს, რომელსაც უწოდებენ B-უჯრედოვან ლიმფოციტებს, ზედმეტად იზრდება და წყვეტს სწორ მუშაობას. ლიმფოციტები სპეციალური უჯრედებია, იმდენად მცირეა, რომ მათ მიკროსკოპით უნდა შეხედოთ. ისინი სისხლის უჯრედების ტიპია და მათი ამოცანაა ებრძოლონ მიკრობებს, რომლებმაც შეიძლება დაავადდეთ. ზოგიერთ მათგანს კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაც კი შეუძლია.
კიბო ნიშნავს, რომ უჯრედები:
- იზრდებიან მაშინ, როცა არ უნდა
- არ მოიქცნენ ისე, როგორც უნდა და
- ზოგჯერ იმოგზაურეთ თქვენი სხეულის იმ ნაწილებში, რომლებზეც ისინი არ აპირებენ წასვლას.
რა ხდის B-უჯრედოვან ლიმფოციტებს განსაკუთრებულს?
- ისინი მზადდება თქვენს ძვლებში, იმ ადგილას, რომელსაც ეწოდება "ძვლის ტვინი".
- ლიმფოციტებს შეუძლიათ იმოგზაურონ სხეულის ყველა ნაწილში ინფექციასთან საბრძოლველად, მაგრამ ჩვეულებრივ ცხოვრობენ თქვენს ლიმფურ სისტემაში.
- თქვენი ლიმფური სისტემა მოიცავს თქვენს ზოგიერთ ორგანოს, სახელწოდებით ელენთა, თიმუსს, ტონზილებს და აპენდიქსს, ასევე თქვენს ლიმფურ კვანძებს, რომლებიც გვხვდება მთელ სხეულში. ლიმფური სისხლძარღვები ჰგავს გზებს, რომლებიც აკავშირებს ყველა თქვენს ლიმფურ ორგანოს და ლიმფურ კვანძებს.
- ლიმფოციტები ეხმარებიან ნეიტროფილებს მიკრობებთან ბრძოლაში.
- მათ ასევე ახსოვთ მიკრობები, ასე რომ, თუ ისინი ცდილობენ დაბრუნდნენ, თქვენი ლიმფოციტები მათ ძალიან სწრაფად მოიშორებენ.
B-უჯრედები და ლიმფომა
როდესაც თქვენ გაქვთ HL, თქვენი B-უჯრედების ლიმფოციტები ხდება კიბოს და ე.წ ლიმფომის უჯრედები. ისინი განსხვავებულად გამოიყურებიან, უფრო დიდები არიან და განსხვავებულად იქცევიან, ვიდრე ჩვეულებრივი ლიმფოციტები.
ლიმფომის უჯრედებს ხშირად რიდ-სტერბერგის უჯრედებსაც უწოდებენ. (რიდი და სტერნბერგი იყო იმ მეცნიერების სახელები, რომლებმაც პირველად დაადგინეს ეს უჯრედები).
რას ჰგავს რიდ-სტერბერგის უჯრედი?
აქ არის სურათი, რომელიც გაჩვენებთ, როგორ გამოიყურება ნორმალური უჯრედები და როგორ გამოიყურება რიდ-სტერბერგის ლიმფომის უჯრედები.
ჰოჯკინის ლიმფომა ჩვეულებრივ სწრაფად იზრდება, ამიტომ მას ზოგჯერ აგრესიულსაც უწოდებენ. მაგრამ აგრესიული ჰოჯკინის ლიმფომის კარგი მხარე ის არის, რომ ის ხშირად კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, რადგან მკურნალობა შექმნილია სწრაფად მზარდ უჯრედებზე თავდასხმისთვის.
ამ მიზეზით, მკურნალობის შემდეგ განკურნების ძალიან კარგი შანსია. ეს ნიშნავს, რომ კიბო აღარ გექნებათ.
ჰოჯკინის ლიმფომის სიმპტომები (HL)
პირველი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება გქონდეთ, თუ გაქვთ HL, შეიძლება იყოს სიმსივნე ან რამდენიმე სიმსივნე, რომელიც მუდმივად იზრდება. ეს სიმსივნეები შეიძლება იყოს თქვენს:
- კისერი (როგორც სურათზე)
- მკლავი (თქვენი მკლავი)
- საზარდული (სადაც თქვენი ფეხების ზედა ნაწილი უერთდება სხეულის დანარჩენ ნაწილს და თეძომდე)
- ან მუცელი (თქვენი მუცლის არე).
მუცლის ლიმფური კვანძები შეიძლება უფრო რთული იყოს დანახვა და შეგრძნება, რადგან ისინი ბევრად უფრო ღრმაა თქვენს სხეულში, ვიდრე სხვა ლიმფური კვანძები. თქვენმა ექიმმა შეიძლება იცოდეს, რომ ლიმფური კვანძები გაქვთ გადიდებული, სხეულის შიდა ნაწილის სპეციალური ფოტოების (სკანირების) გადაღებით.
სიმსივნეები გამოწვეულია თქვენი ლიმფური კვანძების ლიმფომის უჯრედებით შევსებით, რაც მათ ადიდებს. როგორც წესი, ეს არ არის მტკივნეული, მაგრამ ზოგჯერ, თუ ადიდებულმა ლიმფურმა კვანძებმა ზეწოლა მოახდინა თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ტკივილი.
კიდევ სად შეიძლება აღმოვაჩინოთ ჰოჯკინის ლიმფომა?
ზოგჯერ ჰოჯკინის ლიმფომა შეიძლება გავრცელდეს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა:
- ფილტვები - თქვენი ფილტვები გეხმარებათ სუნთქვაში.
- ღვიძლი - ღვიძლი გეხმარებათ საჭმლის მონელებაში და ასუფთავებს სხეულს, რათა არ დაგროვდეს მავნე ტოქსინები (შხამები) ორგანიზმში.
- ძვლები – თქვენი ძვლები გაძლევენ ძალას, რათა ყველგან არ აფრიალო.
- ძვლის ტვინი (ეს არის თქვენი ძვლების შუაში და იქ იქმნება თქვენი სისხლის უჯრედები).
- სხვა ორგანოები, რომლებიც ეხმარებიან თქვენს სხეულს სწორად მუშაობაში.
თუ თქვენი ლიმფომის უჯრედები ვრცელდება თქვენი სხეულის სხვა უბნებზე, მას შეიძლება ეწოდოს მოწინავე სტადია HL. HL-ის ეტაპებზე უფრო ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ, მაგრამ კარგია ახლა იცოდეთ, რომ თუნდაც გქონდეთ მოწინავე სტადიის HL, შესაძლოა მაინც განიკურნოთ.
სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეგიძლიათ მიიღოთ, მოიცავს:
- ნამდვილად დაღლილობის გრძნობა უმიზეზოდ – ხშირად მაინც გრძნობთ დაღლილობას დასვენების ან ძილის შემდეგაც კი.
- ქოშინი - მაშინაც კი, თუ არაფერს აკეთებთ.
- მშრალი ხველა, რომელიც არ ქრება.
- სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა ჩვეულებრივზე უფრო ადვილია.
- კანის ქავილი.
- სისხლი თქვენს ტუალეტში ან ტუალეტის ქაღალდზე, როცა ტუალეტში მიდიხართ.
- ინფექციები, რომლებიც არ ქრება, ან მუდმივად ბრუნდება (განმეორებადი).
- B- სიმპტომები.
სიმპტომების სხვა მიზეზები - და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს
ამ ნიშნებიდან და სიმპტომებიდან ბევრი შეიძლება იყოს მსგავსი სხვა რამ, როგორიცაა ინფექციები. როგორც წესი, ინფექციით ან სხვა მიზეზით, სიმპტომები ქრება რამდენიმე კვირის შემდეგ.
როდესაც თქვენ გაქვთ HL თუმცა, სიმპტომები არ ქრება მკურნალობის გარეშე.
ექიმმა შეიძლება თავიდან იფიქროს, რომ თქვენ გაქვთ ინფექცია. მაგრამ თუ ისინი შეშფოთებულნი არიან, რომ ეს შეიძლება იყოს ლიმფომის ტიპი, ისინი დანიშნავენ დამატებით ტესტებს. თუ ექიმთან იყავით და სიმპტომები არ გაუმჯობესდა, მოგიწევთ დაბრუნდი ექიმთან.
როგორ ვლინდება ჰოჯკინის ლიმფომა (HL).
ლიმფომის მრავალი სახეობა არსებობს. ისინი ჩვეულებრივ დაჯგუფებულია ჰოჯკინის ლიმფომა or არაჰოჯკინის ლიმფომა. შემდეგ ჰოჯკინის ლიმფომა იყოფა:
- კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (cHL) ან
- კვანძოვანი ლიმფოციტების უპირატესი ჰოჯკინის ლიმფომა (NLPHL)
უმეტეს თქვენგანს ექნება cHL, ყოველი 1 ბავშვიდან და მოზარდიდან მხოლოდ 10-ს აქვს HL NLPHL ქვეტიპი.
როგორ იცის ჩემმა ექიმმა, რა ქვეტიპი მაქვს?
მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა დაადგინოს რომელი გაქვთ, რადგან მკურნალობის ტიპები და მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ, შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა ქვეტიპის მქონე პირისგან. თქვენ.
იმის გასარკვევად, თუ რა ტიპის HL გაქვთ, თქვენს ექიმს სურს გააკეთოს რამდენიმე განსხვავებული ტესტი. მათ სურთ თქვენი ნიმუშების აღება ადიდებულმა ლიმფურმა კვანძებმა შეამოწმოს ისინი და დაინახოს რა ტიპის უჯრედებია იქ. როდესაც ექიმი იღებს ნიმუშს, ამას ბიოფსია ეწოდება.
ბიოფსია შეიძლება გაიკეთოთ ექიმის ოთახში, საავადმყოფოს საოპერაციო ოთახში ან რადიოლოგიურ განყოფილებაში. ეს დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენი წლის ხართ და სად არის თქვენი ადიდებულმა ლიმფა კვანძები არის. თქვენი ექიმი შეგატყობინებთ სად თქვენ და თქვენი მშობლები/მეურვეები უნდა წავიდეს.
ბიოფსია
ბიოფსია შეიძლება გაკეთდეს როგორც ოპერაცია საავადმყოფოში. თქვენი ექიმები და ექთნები ძალიან ფრთხილად იქნებიან და დარწმუნდნენ, რომ თქვენ მაქსიმალურად კომფორტულად გრძნობთ თავს ბიოფსიის გაკეთებისას. თქვენ შესაძლოა მიიღოთ წამალიც კი, რომელიც დაგეხმარებათ დაიძინოთ ბიოფსიის დროს, ან დაბუჟდეს იმ ადგილზე, სადაც ისინი აკეთებენ ბიოფსიას. ამ წამალს საანესთეზიო ეწოდება.
ბიოფსიის აღების შემდეგ ის გაიგზავნება პათოლოგიაში, სადაც სპეციალურად გაწვრთნილი ადამიანები, სახელწოდებით "პათოლოგები" გამოიყენებენ სხვადასხვა ტიპის აღჭურვილობას ბიოფსიის უჯრედების დასათვალიერებლად. ზოგიერთი მოწყობილობა, რომელსაც ისინი გამოიყენებენ, იქნება სპეციალური მიკროსკოპები და ნათურები, რომლებიც ეხმარება მათ დაინახონ ლიმფომის უჯრედების სხვადასხვა ნაწილები. ვქუდი, რომელსაც ისინი ხედავენ, ეხმარება ექიმს გაარკვიოს, თუ რა ქვეტიპის HL გაქვთ.
ზოგიერთი სახის ბიოფსიები, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ, მოიცავს:
ბირთვის ან წვრილი ნემსის ბიოფსია
ექიმი ან მედდა ჩაუსვამს ნემსს თქვენს ადიდებულ ლიმფურ კვანძში და ამოიღებს ლიმფური კვანძის მცირე ნიმუშს. თქვენ გექნებათ გარკვეული წამალი, რომელიც დაბუჟებს ზონას, რათა არ გტკივათ, და თქვენი ასაკის მიხედვით, შეგიძლიათ მიიღოთ რაიმე წამალიც კი, რომ დაგძინოთ, რათა ნამდვილად მშვიდად იყოთ.
თუ ლიმფური კვანძი ღრმად არის თქვენს სხეულში და ისინი ვერ გრძნობენ ამას, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ულტრაბგერითი ან სპეციალიზებული რენტგენი, რათა დაეხმაროს მათ დაინახონ იგი ბიოფსიის გაკეთებისას.
ამოკვეთაე ბიოფსია
სავარაუდოდ დაგჭირდებათ ოპერაცია კვანძის ამოკვეთის ბიოფსიის გასაკეთებლად. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ამოიღოთ მთელი ლიმფური კვანძი თქვენი სხეულის სხვა ადგილებში, რომლებსაც ნემსით მიუწვდომელია. თქვენ გექნებათ საანესთეზიო საშუალება, რომელიც დაგაძინებთ და არ იგრძნობთ და არ გახსოვთ ოპერაცია. თქვენ გაიღვიძებთ ნაკერებით, სადაც მათ ამოიღეს ლიმფური კვანძი.
ძვლის ტვინის ბიოფსია
ძვლის ტვინის ბიოფსიის დროს ექიმი აყენებს ნემსს ზურგის ქვედა ნაწილში და ბარძაყის ძვალში. ეს არის ერთ-ერთი ადგილი, სადაც იქმნება თქვენი სისხლის უჯრედები, ამიტომ მათ მოსწონთ ამ ძვლის ტვინის ნიმუშის აღება, რომ დაინახონ, არის თუ არა იქ ლიმფომის უჯრედები. არსებობს ორი ნიმუში, რომელსაც ექიმი აიღებს ამ სივრციდან, მათ შორის:
- ძვლის ტვინის ასპირატი (BMA): ეს ტესტი იღებს მცირე რაოდენობას სითხე, რომელიც გვხვდება ძვლის ტვინის სივრცეში
- ძვლის ტვინის ასპირატული ტრეფინი (BMAT): ამ ტესტს მცირე დრო სჭირდება ძვლის ტვინის ქსოვილის ნიმუში
თქვენი ასაკიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება გაიკეთოთ, როგორც ოპერაცია საანესთეზიო საშუალებით, რათა დაგძინოთ. ამის შემდეგ, ალბათ, ნაკერი აღარ გექნებათ, მაგრამ გექნებათ პატარა ჩაცმა, როგორც ლამაზი ბანდიტი იმ ადგილზე, სადაც ნემსი შევიდა.
შედეგების მოლოდინში
შედეგის დასაბრუნებლად შეიძლება ორი ან სამი კვირა დასჭირდეს.
შედეგების მოლოდინი შეიძლება იყოს სტრესული პერიოდი თქვენთვის და თქვენი საყვარელი ადამიანებისთვის. ამ პერიოდის განმავლობაში თქვენ და თქვენი ბრბოსთვის, ოჯახის წევრებისთვის და მეგობრებისთვის მნიშვნელოვანია დაუკავშირდეთ და ისაუბროთ ვინმესთან, ვისაც ენდობით. თუ არ ხართ დარწმუნებული, ვის უნდა ესაუბროთ, ან თუ გაქვთ შეკითხვები, ყოველთვის შეგიძლიათ დარეკოთ ან გამოაგზავნოთ ელ.წერილი ჩვენს ლიმფომის მოვლის ექთნებს.
დეტალებისთვის, თუ როგორ დაუკავშირდეთ მათ, დააწკაპუნეთ ლურჯზე დაგვიკავშირდით ღილაკი ეკრანის ბოლოში.
ჰოჯკინის ლიმფომის ქვეტიპები
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, არსებობს სხვადასხვა ტიპის HL – კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა და კვანძოვანი ლიმფოციტების დომინანტური ჰოჯკინის ლიმფომა (NLPHL).
კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა შემდგომში იყოფა ოთხ სხვა სხვადასხვა ტიპად. Ესენი მოიცავს:
- კვანძოვანი სკლეროზი კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (NS-cHL)
- შერეული უჯრედულობის კლასიკური ბავშვობის ჰოჯკინის ლიმფომა (MC-cHL)
- ლიმფოციტებით მდიდარი კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (LR-cHL)
- ლიმფოციტებით დაქვეითებული კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (LD-cHL)
HL-ის ამ ქვეტიპების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის დააწკაპუნეთ ქვემოთ მოცემულ სათაურებზე.
კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომის ქვეტიპები
NS-cHL უფრო ხშირია უფროს ბავშვებში და მოზარდებში. კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომის მქონე ადამიანების თითქმის ნახევარს ექნება ეს NS-cHL ქვეტიპი.
ბიჭებსაც და გოგოებსაც შეუძლიათ მიიღონ NS-cHL, მაგრამ ეს ოდნავ უფრო ხშირია გოგონებში.
NS-cHL ჩვეულებრივ იწყება ლიმფურ კვანძებში გულმკერდის სიღრმეში, იმ უბანში, რომელსაც ეწოდება შუასაყარი. ქვედა სურათზე შეგიძლიათ იხილოთ შუასაყარი, ეს არის შავი ყუთის შიგნით არსებული ნაწილი.
თქვენ შეიძლება ან ვერ იგრძნოთ ლიმფური კვანძების შეშუპება, მაგრამ ზოგიერთი სხვა სიმპტომი, რომელიც შეიძლება გქონდეთ HL ტიპის მიხედვით, მოიცავს:
- ხველა
- ტკივილი ან არასასიამოვნო შეგრძნება მკერდში
- სუნთქვის უკმარისობა
NS-cHL ასევე შეიძლება დაიწყოს ან გავრცელდეს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებში, როგორიცაა ელენთა, ფილტვები, ღვიძლი, ძვალი ან ძვლის ტვინი.
შერეული უჯრედულობის კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (MC-cHL) უფრო ხშირია 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მაგრამ მას მაინც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერი ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებზე.
თუ გაქვთ MC-cHL, შეიძლება შეამჩნიოთ ახალი სიმსივნეები კანის ქვეშ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ლიმფომის უჯრედები გროვდება და იზრდება თქვენს ლიმფურ კვანძებში ცხიმოვან ქსოვილში, კანის ქვეშ. ჩვენ ყველას გვაქვს ეს ცხიმოვანი ქსოვილი და ის გვეხმარება დავიცვათ ჩვენი ქვედა ორგანოები და გვათბობს, როცა ცივა. ზოგიერთი ლიმფომის უჯრედი შესაძლოა თქვენს სხვა ორგანოებშიც აღმოჩნდეს.
MC-cHL ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს თქვენი ექიმისთვის დიაგნოზის დასადგენად, რადგან ის ჰგავს ლიმფომის სხვა ქვეტიპს, რომელსაც ეწოდება პერიფერიული T-უჯრედოვანი ლიმფომა. ამ მიზეზით, ექიმმა შეიძლება მოისურვოს დამატებითი ტესტების გაკეთება, რათა დარწმუნდეს, რომ თქვენ გაქვთ MC-cHL, რათა მოგცეთ სწორი მედიკამენტები.
ლიმფოციტებით მდიდარი კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (LR-cHL) იშვიათია. ძალიან ცოტა ადამიანი იღებს ამ ქვეტიპს. მაგრამ თუ ამას აკეთებთ, ეს ჩვეულებრივ ძალიან კარგად რეაგირებს თქვენს მკურნალობაზე. მკურნალობის დასრულების შემდეგ ალბათ განიკურნებით.
თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ ზოგიერთი სიმსივნე მხოლოდ კანის ქვეშ, თუ გაქვთ LR-cHL, რადგან ლიმფომის უჯრედები იზრდება კანის ქვეშ მდებარე ლიმფურ კვანძებში.
LR-cHL ასევე შეიძლება რთული იყოს თქვენი ექიმისთვის დიაგნოზის დასადგენად, რადგან ის ზოგჯერ ჰგავს სხვა ტიპის HL-ს, რომელსაც ეწოდება კვანძოვანი ლიმფოციტების დომინანტური ჰოჯკინის ლიმფომა (NLPHL). ორივე LR-cHL და NLPHL ერთნაირად გამოიყურება, მაგრამ მათ მოსაშორებლად სხვადასხვა მედიკამენტები გამოიყენება.
ლიმფოციტებით დაქვეითებული კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (LD0cHL) ალბათ კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომის ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული ქვეტიპია ბავშვებში და მოზარდებში. ეს უფრო ხშირია, თუ თქვენ გაქვთ ინფექცია, რომელსაც ეწოდება ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ), ან თუ ოდესმე გქონიათ ინფექცია, სახელწოდებით ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (EBV).
EBV არის ვირუსი, რომელიც იწვევს ჯირკვლის ცხელებას, რაც იწვევს ყელის ტკივილს. მას ასევე ზოგჯერ უწოდებენ "მონო" ან მონონუკლეოზს. მას კოცნის დაავადებასაც კი უწოდებენ, რადგან ის შეიძლება გავრცელდეს ნერწყვით (მაგრამ არ არის აუცილებელი ვინმეს კოცნა გქონდეთ ამის მისაღებად).
შეიძლება არ გქონდეთ უჩვეულო სიმსივნეები ან გადიდებული ლიმფური კვანძები, თუ გაქვთ LD-cHL, რადგან ის ხშირად იზრდება თქვენი ძვლების შუაში, იმ ადგილას, რომელსაც ეწოდება თქვენი ძვლის ტვინი. ეს არის ადგილი, სადაც იქმნება თქვენი სისხლის უჯრედები. თუმცა, ის ასევე შეიძლება დაიწყოს მუცლის (ან მუცლის) არეში ღრმად, ამიტომ სიმსივნეები შეიძლება ძალიან ღრმა იყოს, რომ იგრძნოთ.
კვანძოვანი ლიმფოციტების უპირატესი ჰოჯკინის ლიმფომა (NLPHL)
კვანძოვანი ლიმფოციტების დომინანტური ჰოჯკინის ლიმფომა (NLPHL) არის HL-ის ძალიან იშვიათი ქვეტიპი, მაგრამ ის უფრო ხშირია 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
თქვენს ექიმს შეუძლია NLPHL-ის დიაგნოზი დაგისვათ, თუ თქვენი უჯრედები გარკვეულწილად გამოიყურება. შეიძლება სასაცილოდ მოგეჩვენოთ, მაგრამ ზოგჯერ ვამბობთ, რომ ლიმფომის უჯრედები NLPHL-ში პოპკორნს ჰგავს. დააკვირდით სურათს და მიხვდებით რასაც ვგულისხმობთ.
რით განსხვავდება კვანძოვანი ლიმფოციტების დომინანტური ჰოჯკინის ლიმფომა (NLPHL) კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომისგან?
NLPHL იზრდება უფრო ნელა, ვიდრე კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა. თუ თქვენ გაქვთ NLPHL, შეიძლება განიკურნოთ მკურნალობის შემდეგ, რაც ნიშნავს, რომ ლიმფომა გაქრება და აღარ დაბრუნდება. მაგრამ ზოგიერთი თქვენგანისთვის ის შეიძლება დაბრუნდეს. ზოგჯერ ის შეიძლება სწრაფად დაბრუნდეს და სხვა დროს შესაძლოა ლიმფომის გარეშე იცხოვროთ მრავალი წლის განმავლობაში.
თუ თქვენი NLPHL დაბრუნდება, მას რეციდივი ეწოდება. რეციდივის ერთადერთი ნიშანი შეიძლება იყოს ლიმფური კვანძის შეშუპება, რომელიც არ ქრება. ეს შეიძლება იყოს კისერზე, იღლიაში, საზარდულში ან სხეულის სხვა უბანში. თუ თქვენ გაქვთ სხვა სიმპტომები, ისინი მსგავსი იქნება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების მსგავსი.
ჰოჯკინის ლიმფომის (HL) დადგმა და კლასიფიკაცია
მას შემდეგ, რაც ექიმმა დაგისვათ HL-ის დიაგნოზი, მას სურს მეტი ტესტის გაკეთება, რათა დაინახოს თქვენი სხეულის რამდენ ნაწილს აქვს ლიმფომის უჯრედები და რამდენად სწრაფად იზრდება ისინი.
დადგმა უყურებს სად არის HL. გახსოვდეთ, რომ ადრე ვისაუბრეთ თქვენს ლიმფოციტებზე. ჩვენ გავარკვიეთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ისინი მზადდება თქვენს ძვლის ტვინში და ცხოვრობენ თქვენს ლიმფურ სისტემაში, მათ ასევე შეუძლიათ თქვენი სხეულის ნებისმიერ ნაწილში გამგზავრება. იმის გამო, რომ თქვენი ლიმფომის უჯრედები სიმსივნური ლიმფოციტებია, HL ასევე შეიძლება იყოს თქვენს ძვლის ტვინში, ლიმფურ სისტემაში ან თქვენი სხეულის ნებისმიერ სხვა ნაწილში.
ტესტების და სკანირების დადგმა
თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ რამდენიმე სკანირებას თქვენი სხეულის შიდა ნაწილის სურათების გადასაღებად, რათა დაინახოს სად იმალება ეს HL უჯრედები. ეს სკანირება შეიძლება შეიცავდეს:
CT სკანირება (ეს არის მოკლე კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის)
კომპიუტერული ტომოგრაფია ჰგავს სპეციალურ რენტგენს, რომელიც იძლევა დეტალურ სურათს გულმკერდის, მუცლის (მუცლის არეში) ან მენჯის შიგნით (თეძოს ძვლების მახლობლად). ამ სკანირებისას თქვენი ექიმი შეძლებს დაინახოს ნებისმიერი გადიდებული ლიმფური კვანძი ან სიმსივნე ამ ადგილებში.
PET სკანირება (ეს არის მოკლე პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიის სკანირება)
PET სკანირება მთელ სხეულში გამოიყურება. უბნები, რომლებსაც აქვთ ლიმფომა, უფრო კაშკაშა გამოიყურება, ვიდრე სხვა უბნები. ამისათვის თქვენ უნდა გქონდეთ ნემსი თქვენს ხელში ან მკლავში, რადგან ისინი შეჰყავთ სითხე, რომელიც ეხმარება ლიმფომის უჯრედებს განათდეს კომპიუტერის სურათზე. ექთნები ძალიან კარგად აკეთებენ ამას და განსაკუთრებულად იზრუნებენ, რომ ზედმეტად არ ავნებს.
MRI სკანირება (ეს არის მოკლე მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება)
ეს სკანირება იყენებს აპარატის შიგნით არსებულ მაგნიტებს თქვენი სხეულის შიგნით სურათების გადასაღებად. ეს არ ავნებს, მაგრამ რადგან მანქანაში მაგნიტები ტრიალებს, ეს შეიძლება იყოს ძალიან ხმაურიანი. ზოგიერთ ადამიანს არ მოსწონს ეს ხმები, ასე რომ თქვენ შეიძლება დალიოთ რაიმე წამალი, რომელიც სკანირების დროს ცოტათი დაგძინავს, ასე რომ არ შეგაწუხებთ. მუსიკის მოსასმენად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ყურსასმენებიც.
როგორ არის დანომრილი ჩემი HL ეტაპი?
დადგმა დანომრილია პირველიდან ოთხამდე. თუ თქვენ გაქვთ პირველი ან ორი ეტაპი, გექნებათ ადრეული სტადიის HL. თუ თქვენ გაქვთ მესამე ან მეოთხე ეტაპი, გექნებათ მოწინავე ეტაპის HL.
გაფართოებული ეტაპი HL შეიძლება საშინლად ჟღერდეს. მაგრამ, რადგან თქვენი ლიმფოციტები მთელს სხეულში მოძრაობენ, ლიმფომა განიხილება "სისტემურ" დაავადებად. ასე რომ, მოწინავე ლიმფომა, მათ შორის HL, ძალიან განსხვავდება სხვა ავთვისებიანი სიმსივნეებისგან.
გავლენას ახდენს თუ არა ჩემი სტადია განკურნებაზე?
ბევრი მყარი სიმსივნე, როგორიცაა სიმსივნე თავის ტვინში, სარძევე ჯირკვალში, თირკმელებში და სხვა ადგილებში, ვერ განიკურნება, თუ ისინი მოწინავეა.
მაგრამ ბევრი მოწინავე სტადიის ლიმფომის განკურნება შესაძლებელია სწორი მკურნალობით და ეს ხშირად ხდება HL-ით დაავადებულ ბავშვებსა და მოზარდებში.
ეს სურათი კარგი მაგალითია იმისა, თუ როგორ განსხვავდება ერთმანეთისგან ეტაპები შეიძლება გამოიყურებოდეს. წითელი ნაწილები აჩვენებს სად ლიმფომა შეიძლება იყოს თითოეულ ეტაპზე - თქვენი შეიძლება იყოს ცოტა განსხვავებული, მაგრამ დაახლოებით იგივე მოჰყვება ნიმუში.
ეტაპი 1 | თქვენი HL მდებარეობს ერთ ლიმფურ კვანძში, დიაფრაგმის ზემოთ ან ქვემოთ |
ეტაპი 2 | თქვენი HL არის ორ ან მეტ ლიმფურ კვანძში, მაგრამ თქვენი დიაფრაგმის იმავე მხარეს |
ეტაპი 3 | თქვენი HL არის მინიმუმ ერთი ლიმფური კვანძის არეში ზემოთ და მინიმუმ ერთი ლიმფური კვანძის არეში თქვენი დიაფრაგმის ქვემოთ |
ეტაპი 4 | თქვენი HL არის რამდენიმე ლიმფური კვანძის არეში და გავრცელდა თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ძვლები, ფილტვები ან ღვიძლი |
რა არის შენი დიაფრაგმა?
თქვენი დიაფრაგმა გუმბათის ფორმის კუნთია, რომელიც გამოყოფს გულმკერდის ორგანოებს მუცლის ღრუს ორგანოებისგან. ის ასევე გეხმარებათ სუნთქვაში, ფილტვებში მაღლა და ქვევით მოძრაობაში.
სხვა მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა იცოდეთ თქვენი სცენის შესახებ
დადგმის ნომრის გარდა, შესაძლოა მოგცეთ ასო ნომრის შემდეგ.
გახსოვთ რა ვთქვით ადრე B- სიმპტომების შესახებ? ეს არის სიმპტომების ჯგუფი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ერთად, როდესაც თქვენ გაქვთ ლიმფომა. მათ შორისაა:
- ღამის ოფლიანობა, რომელიც სველებს თქვენს ტანსაცმელს და საწოლს
- ცხელება და შემცივნება
- წონის დაკარგვა გარეშე ცდილობს
თუ თქვენ გაქვთ ეს B- სიმპტომები, გექნებათ "B" თქვენი დადგმის ნომრის შემდეგ, მაგრამ თუ არ გაქვთ B- სიმპტომები, გექნებათ "A" თქვენი დადგმის ნომრის შემდეგ.
თუ თქვენს ერთ-ერთ ორგანოს, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი ან ძვლები აქვს HL, თქვენ გექნებათ ასო "E" თქვენი დადგმის ნომრის შემდეგ.
თუ თქვენ გაქვთ ლიმფური კვანძი ან სიმსივნე, რომლის ზომაა 10 სმ-ზე მეტი, მას უწოდებენ ნაყარს. თუ თქვენ გაქვთ ნაყარი დაავადება, თქვენ გექნებათ ასო "X" თქვენი დადგმის ნომრის შემდეგ
და ბოლოს, თუ თქვენს ელენთს აქვს HL, თქვენ გექნებათ ასო "S" თქვენი დადგმის ნომრის შემდეგ. თქვენი ელენთა გეხმარებათ სისხლის სისუფთავის შენარჩუნებაში და თქვენი იმუნური სისტემის მთავარი ორგანოა. ეს არის სადაც თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედების დიდი რაოდენობა ცხოვრობს და სადაც თქვენი B-უჯრედოვანი ლიმფოციტები ქმნიან უამრავ ანტისხეულს მიკრობებთან საბრძოლველად.
იხილეთ, რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს განსხვავებული რამ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
რაც იმას ნიშნავს, | მნიშვნელობა |
|
|
|
|
|
|
შეფასება ეხმარება თქვენს ექიმს კარგი არჩევანის გაკეთებაში მათ მიერ შემოთავაზებული მკურნალობის შესახებ.
ისევე, როგორც დადგმა, თქვენი შეფასება მიენიჭება რიცხვის სახით ერთიდან ოთხამდე. ის შეიძლება დაიწეროს როგორც G1, G2, G3 ან G4. როდესაც თქვენი ლიმფოციტები სიმსივნური ხდება, ისინი იწყებენ განსხვავებულ სახეს თქვენი ნორმალური ლიმფოციტებისგან. თუ თქვენ გაქვთ დაბალი ხარისხის ლიმფომა, როგორიცაა G1, უჯრედები შეიძლება ნელა იზრდებოდეს და მხოლოდ ოდნავ განსხვავდებოდეს თქვენი ნორმალური ლიმფოციტებისგან, მაგრამ უფრო მაღალი ხარისხის შემთხვევაში, ისინი ძალიან სწრაფად იზრდებიან და არაფრით არ ჰგავს თქვენს ნორმალურ უჯრედებს.
რაც უფრო განსხვავებულად გამოიყურებიან, მით უფრო ნაკლებად შეუძლიათ სწორად მუშაობა.
აქ მოცემულია თითოეული კლასის მიმოხილვა:
- G1 - დაბალი ხარისხი - თქვენი უჯრედები ნორმალურთან ახლოს გამოიყურება და ისინი ნელა იზრდებიან და ვრცელდება.
- G2 - შუალედური კლასი - თქვენი უჯრედები იწყებენ განსხვავებულად იერს, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ნორმალური უჯრედი და ისინი იზრდება და ვრცელდება ზომიერი სიჩქარით.
- G3 – მაღალი კლასი – თქვენი ბავშვის/თქვენი უჯრედები საკმაოდ განსხვავებულად გამოიყურება რამდენიმე ნორმალური უჯრედით და ისინი უფრო სწრაფად იზრდებიან და ვრცელდება.
- G4 – მაღალი კლასის – თქვენი ბავშვის/თქვენი უჯრედები ყველაზე განსხვავებულად გამოიყურება ნორმალურისგან და ისინი ყველაზე სწრაფად იზრდებიან და ვრცელდება
სხვა ტესტები
თქვენ შეიძლება გაიაროთ სხვა ტესტები მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი სხეული შეძლებს გაუმკლავდეს თქვენ მიერ მიღებულ მედიკამენტებს. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- რეგულარული სისხლის ტესტები
- ულტრაბგერითი ან სხვა სკანირება და ტესტები თქვენი ზოგიერთი ორგანოს, მათ შორის თქვენი გულის, ფილტვების და თირკმელების
- ციტოგენეტიკური ტესტები - ეს არის სპეციალური ტესტები იმის დასადგენად, არის თუ არა რაიმე ცვლილებები თქვენს გენებში. თქვენი გენები ეუბნებიან თქვენი სხეულის უჯრედებს, როგორ გაიზარდონ და როგორ იმუშაონ. თუ თქვენს გენებში არის ცვლილება (ასევე უწოდებენ მუტაციას ან ვარიაციას), მათ შეუძლიათ არასწორი მითითებები მისცენ. ამ არასწორმა ინსტრუქციებმა შეიძლება გამოიწვიოს კიბო – როგორიცაა HL–ის ზრდა. თუმცა ყველას არ დასჭირდება ეს ტესტი.
- წელის პუნქცია - ეს არის პროცედურა, როდესაც ექიმი აყენებს ნემსს ზურგში ხერხემლის მახლობლად და გამოაქვს სითხე. ეს მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს შანსი, რომ თქვენი HL თქვენს ტვინში ან ხერხემალშია, ან შესაძლოა იქ გავრცელდეს. ზოგიერთ ბავშვს ან მოზარდს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული სედაციური საშუალება, რათა დაგძინოთ ამ ძილის დროს, რათა არ გტკივათ და დარწმუნდით, რომ პროცედურის დროს არ იქნებით.
კითხვები თქვენს ექიმს მკურნალობის დაწყებამდე
მას შემდეგ, რაც თქვენი ექიმი შეაგროვებს ყველა ინფორმაციას თქვენი ბიოფსიიდან, სკანირებიდან და სხვა ტესტებიდან; ისინი შეძლებენ შეადგინონ გეგმა, რათა მართონ თქვენი მკურნალობა და დაიცვან თქვენი უსაფრთხოება. ზოგჯერ ექიმები ესაუბრებიან სხვა ექიმებს ან სხვა სპეციალისტებს, რათა დარწმუნდნენ, რომ ისინი შექმნიან საუკეთესო გეგმას თქვენთვის. როდესაც ეს სპეციალისტები იკრიბებიან გეგმის შესაქმნელად, მას უწოდებენ მულტიდისციპლინარული გუნდის შეხვედრას - ან MDT შეხვედრას.
ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის ტიპებზე, რომლებიც შეიძლება მიიღოთ ამ გვერდზე ცოტა უფრო შორს. მაგრამ უპირველეს ყოვლისა მნიშვნელოვანია, რომ თავი კომფორტულად იგრძნოთ, დაუსვით თქვენს ექიმს ნებისმიერი შეკითხვა, სანამ მკურნალობას დაიწყებთ. ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ რას უნდა ელოდოთ და უფრო თავდაჯერებულად იგრძნოთ თავი.
შეიძლება ძნელი იყოს იმის ცოდნა, თუ რა არის სწორი კითხვების დასმა. მაგრამ მართალი გითხრათ, არ არსებობს სწორი ან არასწორი კითხვები. ყველა განსხვავებულია და თქვენ მიერ დასმული კითხვები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა ბავშვის ან მოზარდის კითხვებისგან. რაც მთავარია, არ არსებობს სულელური კითხვები, როდესაც საქმე ეხება თქვენს ჯანმრთელობას და მკურნალობას. ასე რომ, იგრძენით თავი თავდაჯერებულად და გკითხავთ ყველაფერზე, რაც თქვენს გონებაშია.
რამდენიმე კითხვა დასაწყებად
დასაწყებად, ჩვენ შევკრიბეთ რამდენიმე შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გსურდეთ თქვენ ან თქვენს მშობლებს/მეურვეებს დასვით. თუ არ ხართ მზად, ან დაგავიწყდათ კითხვების დასმა მკურნალობამდე, ეს კარგია, შეგიძლიათ ნებისმიერ დროს მიმართოთ ექიმს ან თქვენს მედდას. მაგრამ მკურნალობის დაწყებამდე პასუხების ცოდნა დაგეხმარებათ უფრო თავდაჯერებულად იგრძნოთ თავი.
თქვენი ნაყოფიერების შენარჩუნება (ბავშვების გაჩენის უნარი, როდესაც ხართ ხანდაზმული)
მკურნალობის დაწყებამდე სხვა საკითხებზე უნდა იფიქროთ. მე ვიცი, რომ თქვენ უკვე გაქვთ ძალიან ბევრი ფიქრი, მაგრამ მკურნალობის დაწყებამდე საქმის სწორად დადგენა შეიძლება ძალიან დაგვეხმაროს მოგვიანებით.
HL-ის მკურნალობის ერთ-ერთმა გვერდით მოვლენამ შეიძლება გაართულოს დაორსულება ან დაორსულება მოგვიანებით ცხოვრებაში. იმისთვის, რომ გაიგოთ ზოგიერთი რამ, რაც შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ გაზარდოთ ბავშვის გაჩენის შანსი, შეგიძლიათ უყუროთ ამ ვიდეოს ქვემოთ მოცემულ სურათზე დაწკაპუნებით.
ჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობა
თქვენი ჯანდაცვის გუნდი განიხილავს ბევრ რამეს თქვენს შესახებ, სანამ საბოლოო გადაწყვეტილებას მიიღებს იმაზე, თუ რა არის საუკეთესო მკურნალობა თქვენთვის. ზოგიერთი რამ, რაზეც ისინი დაფიქრდებიან, მოიცავს:
- გაქვთ თუ არა HL-ის კლასიკური ქვეტიპი თუ Nოდულარული ლიმფოციტური ჰოჯკინის ლიმფომა (NLPHL)
- Რამდენი წლის ხართ
- თუ გაქვთ რაიმე სხვა დაავადება ან ინვალიდობა
- თუ გაქვთ რაიმე ალერგია
- რამდენად კარგად გრძნობთ თავს ფიზიკურად (თქვენი სხეული) და გონებრივად (თქვენი განწყობა და აზრები).
თქვენი ექიმი ან ექთანი აგიხსნით თქვენს მკურნალობის გეგმას და შესაძლო გვერდით ეფექტებს. გვერდითი მოვლენები არის ის, რაც შეიძლება მოხდეს თქვენი მკურნალობის გამო, როგორიცაა ავადმყოფობის შეგრძნება, თმის ცვენა ან მრავალი სხვა რამ. თუ თქვენ გაქვთ გვერდითი მოვლენები, მნიშვნელოვანია აცნობოთ თქვენს მედდას ან ექიმს, რათა დაგეხმაროთ უკეთ იგრძნოთ თავი.
თუ რამე არ გესმით, ან შეშფოთებული ხართ, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან მედდას და სთხოვეთ, აგიხსნათ რამე.
ასევე შეგიძლიათ დარეკოთ ან ელექტრონული ფოსტით ლიმფომის ავსტრალიის მედდის დახმარების ხაზი თქვენი კითხვებით. ჩვენ შეგვიძლია დაგეხმაროთ სწორი ინფორმაციის მიღებაში. უბრალოდ დააჭირეთ ღილაკს დაგვიკავშირდით ამ ეკრანის ბოლოში.
არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა. თქვენ შეიძლება გქონდეთ ერთი ან რამდენიმე ტიპი თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე. Ესენი მოიცავს:
დამხმარე მოვლა
დამხმარე დახმარება გაცემულია, რათა დაგეხმაროთ მკურნალობის დროს უკეთ იგრძნოთ თავი და გამოჯანმრთელდეთ უფრო სწრაფად.
ზოგიერთი თქვენგანისთვის, თქვენი ლიმფომის უჯრედები შეიძლება გაიზარდოს ძალიან სწრაფად და ძალიან დიდი. ეს ხდის თქვენს ძვლის ტვინს, სისხლის მიმოქცევას, ლიმფურ კვანძებს, ღვიძლს ან ელენთას ზედმეტად გადატვირთულს. ამის გამო შესაძლოა არ გქონდეთ საკმარისი ჯანსაღი სისხლის უჯრედები. დამხმარე მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს სისხლის ან თრომბოციტების გადასხმას, რათა დარწმუნდეთ, რომ გაქვთ საკმარისი ჯანსაღი სისხლის უჯრედები.
თუ თქვენ გაქვთ ინფექცია, შეიძლება გქონდეთ ანტიბიოტიკები, რომლებიც დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გქონდეთ წამალიც კი, სახელწოდებით GCSF, რათა დაეხმაროთ თქვენს სხეულს მეტი სისხლის თეთრი უჯრედების წარმოებაში ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად.
დამხმარე მკურნალობა ასევე შეიძლება მოიცავდეს სხვა გუნდის მოყვანას, რომელსაც ეწოდება პალიატიური მზრუნველობის გუნდი. პალიატიური მზრუნველობის გუნდი შესანიშნავად დარწმუნდება, რომ კომფორტულად გრძნობთ თავს და აუმჯობესებს თქვენს სიმპტომებს ან გვერდით ეფექტებს. ზოგიერთი რამ, რაც მათ შეუძლიათ დაგეხმაროთ, მოიცავს ტკივილს, ავადმყოფობის შეგრძნებას ან შფოთვას ან შფოთვას. მათ ასევე შეუძლიათ დაგეხმარონ დაგეგმონ, თუ როგორ მართოთ თქვენი ჯანმრთელობის დაცვა მომავალში.
კარგი იდეაა, ჰკითხოთ თქვენს ექიმს ან მედდას, რა დამხმარე მკურნალობა შეიძლება იყოს თქვენთვის კარგი.
რადიაციული მკურნალობა (რადიოთერაპია)
რადიოთერაპია იყენებს რადიაციას კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. ეს ჰგავს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივებს და შეიძლება ის ყოველდღე გქონდეთ რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ჩვეულებრივ ორშაბათიდან პარასკევის ჩათვლით. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს სამკურნალოდ, რემისიის დასახმარებლად - სადაც კიბო აღარ არის გამოვლენილი (მაგრამ შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს), ან შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი სიმპტომის სამართავად.
ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მკურნალობდეს რადიოთერაპიის საშუალებით, მოიცავს ტკივილს ან სისუსტეს. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ თქვენი ლიმფომა ზეწოლას ახდენს თქვენს ნერვებზე, ხერხემალზე ან თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე. რადიოთერაპია ამცირებს ლიმფომას (სიმსივნეს), რათა არ განაგრძოს ზეწოლა თქვენს ნერვებზე ან სხეულის ნაწილებზე, რაც იწვევს ტკივილს.
ქიმიოთერაპია (ქიმიოთერაპია)
შეიძლება გქონდეთ ქიმიოთერაპია ტაბლეტის სახით ან/და წვეთოვანი (ინფუზიის) სახით ვენაში (სისხლში) კიბოს კლინიკაში ან საავადმყოფოში. თქვენ ჩვეულებრივ გაქვთ ერთზე მეტი ტიპის ქიმიოთერაპია. ქიმიო კლავს სწრაფად მზარდ უჯრედებს, ამიტომ მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ზოგიერთ კარგ უჯრედზე, რომლებიც სწრაფად იზრდებიან, რაც იწვევს გვერდითი ეფექტებს.
მონოკლონური ანტისხეული (MAB)
MAB-ები მიიღება ინფუზიის სახით და ემაგრება ლიმფომის უჯრედს და იზიდავს სხვა დაავადებებს, რომლებიც ებრძვიან სისხლის თეთრ უჯრედებსა და ცილებს ლიმფომის უჯრედებში. ეს ეხმარება თქვენს იმუნურ სისტემას შეებრძოლოს HL-ს. ზოგიერთ შემთხვევაში, MAB შეიძლება შეუერთდეს სხვა მედიკამენტს, რომელიც პირდაპირ კლავს კიბოს ლიმფომის უჯრედებს. ამ MAB-ებს ეწოდება კონიუგირებული MABS.
Iიმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები (ICI)
ICI-ები მოცემულია ინფუზიის სახით და მუშაობს თქვენი იმუნური სისტემის გასაუმჯობესებლად, რათა თქვენმა სხეულმა შეძლოს კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა. ისინი ამას აკეთებენ ლიმფომის უჯრედების ზოგიერთი დამცავი ბარიერის ბლოკირებით, რაც მათ უხილავს ხდის თქვენი იმუნური სისტემისთვის. ბარიერების მოხსნის შემდეგ, თქვენს იმუნურ სისტემას შეუძლია დაინახოს და შეებრძოლოს კიბოს. ისინი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება ჰოჯკინის ლიმფომით დაავადებული ბავშვებისა და მოზარდებისთვის, გარდა იმ შემთხვევისა, თუ თქვენ იმყოფებით კლინიკურ კვლევაში.
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა (SCT)
თუ ახალგაზრდა ხართ და გაქვთ აგრესიული (სწრაფად მზარდი) HL SCT შეიძლება გამოყენებულ იქნას. ღეროვანი უჯრედები ხელს უწყობს თქვენი ცუდი უჯრედების შეცვლას კარგი, ჯანსაღი ღეროვანი უჯრედებით, რომლებიც შეიძლება გადაიზარდოს ნებისმიერი ტიპის სისხლის უჯრედად, რომელიც გჭირდებათ.
CAR T-უჯრედული თერაპია
CAR T-უჯრედოვანი თერაპიის შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, იხილოთ ჩვენი ვებგვერდი ქიმერული ანტიგენური რეცეპტორების (CAR) T-უჯრედების თერაპია.
მშობლები და უფროსი შვილები - თუ გსურთ მეტი ინფორმაცია ამ მკურნალობის შესახებ, გთხოვთ, იხილოთ ჩვენი ვებგვერდი მკურნალობა აქ.
პირველი ხაზის მკურნალობა
ჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობის დაწყება (HL)
როდესაც პირველად დაიწყებთ მკურნალობას, შეიძლება ცოტათი იგრძნოთ თავი ამ ფოტოზე გამოსახულ მამაკაცად. მაგრამ იმის ცოდნა, თუ რას უნდა ველოდოთ, ეს ცოტათი გაადვილებს. ასე რომ, განაგრძეთ კითხვა და მოგიყვებით რა შეიძლება მოხდეს.
პირველად, როდესაც თქვენ გაქვთ სახის მკურნალობა, მას უწოდებენ პირველი რიგის მკურნალობას. მკურნალობის დაწყებისას ის გექნებათ ციკლურად. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გექნებათ მკურნალობა, შემდეგ შესვენება, შემდეგ მკურნალობის კიდევ ერთი რაუნდი (ციკლი).
მას ჩვეულებრივ აძლევენ ვენაში ინფუზიის სახით. ბავშვებისა და მოზარდების უმეტესობას უნდა ჰქონდეთ მოწყობილობა, რომელსაც ეწოდება გვირაბიანი კათეტერი, რომლითაც ხდება წამლის ჩასმა. გვირაბიანი კათეტერი გამოიყენება, ასე რომ თქვენ არ დაგჭირდებათ ნემსის გაკეთება ყოველ ჯერზე მკურნალობის ან სისხლის ანალიზის დროს. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ინფორმაცია გვირაბიანი კათეტერების შესახებ ქვემოთ მოცემულ ღილაკზე დაწკაპუნებით.
უფრო მეტის სანახავად პირველი რიგის მკურნალობის ტიპების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ, გთხოვთ, დააწკაპუნოთ ბანერზე იმის მიხედვით, გაქვთ თუ არა კვანძოვანი ლიმფოციტური უპირატესი ჰოჯკინის ლიმფომა (NLPHL), ან კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა. გახსოვდეთ, რომ კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა მოიცავს:
- კვანძოვანი სკლეროზის კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (NS-cHL)
- შერეული უჯრედულობის კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (MC-cHL)
- ლიმფოციტებით მდიდარი კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (LR-cHL)
- ლიმფოციტებით დაქვეითებული კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (LD-cHL)
კვანძოვანი ლიმფოციტების დომინანტური ჰოჯკინის ლიმფომის (NLPHL) მკურნალობა ძალიან განსხვავდება კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომისგან (cHL). თუ თქვენ გაქვთ ადრეული სტადიის NLPHL, თქვენი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ერთ ან მეტს:
- უყურეთ და დაელოდეთ აქტიურ მონიტორინგს სიმპტომების მკურნალობამდე.
- მხოლოდ რადიოთერაპია.
- ოპერაცია, თუ სიმსივნე შეიძლება მთლიანად მოიხსნას.
- კომბინირებული ქიმიოთერაპია გარე სხივური სხივური თერაპიის დაბალი დოზით ან მის გარეშე. ქიმიოთერაპია შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს, რომლებსაც ე.წ.
- AVPC (დოქსორუბიცინი, ვინკრისტინი, ციკლოფოსფამიდი და სტეროიდი პრედნიზონი)
- CVP (ციკლოფოსფამიდი, ვინკრისტინი და სტეროიდი პრედნიზონი)
- COG-ABVE-PC (დოქსორუბიცინი, ბლეომიცინი, ვინკრისტინი, ეტოპოზიდი, ციკლოფოსფამიდი და სტეროიდი პრედნიზონი).
- რიტუქსიმაბი - ეს წამალი შეჰყავთ ინტრავენურად. ეს არის მონოკლონური ანტისხეული, რომელიც მიზნად ისახავს რეცეპტორს, რომელსაც ეწოდება CD20 B-უჯრედებზე და ძალიან კარგად მუშაობს B-უჯრედოვანი ლიმფომის სხვა ტიპების სამკურნალოდ.
- კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა - სადაც შეგიძლიათ სცადოთ ახალი ან სხვადასხვა ტიპის მედიკამენტები ან მკურნალობა.
კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომა (cHL) არის სწრაფად მზარდი ლიმფომა, ამიტომ მკურნალობა უნდა დაიწყოს დიაგნოზის დადგენისთანავე. cHL-ით დაავადებული ბავშვებისა და მოზარდების სტანდარტული მკურნალობა არის ქიმიოთერაპიის კომბინაცია. ზოგიერთი ბავშვი და მოზარდი ასევე იღებს რადიოთერაპიას ლიმფომის კონკრეტულ უბნებზე ქიმიოთერაპიის შემდეგ.
ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ბავშვობაში კლასიკური ჰოჯკინის ლიმფომის შემდეგი პირველი რიგის მკურნალობას:
COG-ABVE-PC
ეს პროტოკოლი მოიცავს სტეროიდს, რომელსაც ეწოდება პრედნიზოლონი და ქიმიოთერაპიული მედიკამენტები ე.წ
- დოქსორუბიცინი
- ბლეომიცინი
- ვინკრისტინი
- ეტოპოზიდი
- ციკლოფოსფამიდი
ეს გექნებათ ყოველ 21 დღეში (3 კვირაში) 4-6 ციკლისთვის.
Bv-AVECP
ეს პროტოკოლი მოიცავს სტეროიდ პრედნიზოლონს და კონიუგირებულ MAB-ს, სახელად brentuximab vedotin და ქიმიოთერაპიულ მედიკამენტებს, სახელწოდებით:
- დოქსორუბიცინი
- ვინკრისტინი
- ეტოპოზიდი
- ციკლოფოსფამიდი
თუ თქვენ ხართ 15 წლის ან მეტის, შეგიძლიათ მკურნალობა გაიაროთ ბავშვთა საავადმყოფოში ან მოზრდილთა საავადმყოფოში. მოზრდილთა საავადმყოფოში მკურნალობის პროტოკოლები შეიძლება განსხვავდებოდეს ზემოთ ჩამოთვლილთაგან. თუ თქვენ მკურნალობთ ზრდასრულთა საავადმყოფოში, შეგიძლიათ მიიღოთ მეტი ინფორმაცია ჩვენს საიტზე ჰოჯკინის ლიმფომა მოზრდილებისთვის გვერდი აქ.
ჰოჯკინის ლიმფომის (HL) მეორე რიგის და მიმდინარე მკურნალობა
მკურნალობის შემდეგ, უმეტესობა გადავა რემისიაში. რემისია არის პერიოდი, როდესაც თქვენ არ გაქვთ HL-ის ნიშნები თქვენს სხეულში, ან როდესაც HL კონტროლის ქვეშაა და არ საჭიროებს მკურნალობას. ეს დრო შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში, მაგრამ იშვიათად, თქვენი HL შეიძლება განმეორდეს (დაბრუნდეს). როდესაც ეს მოხდება, ექიმმა შეიძლება მოგინდეს სხვა მკურნალობა.
ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება არ გადახვიდეთ რემისიაში პირველი რიგის მკურნალობით. თუ ეს მოხდება, თქვენს HL-ს ეწოდება "ცეცხლგამძლე". თუ თქვენ გაქვთ რეფრაქტერული HL, თქვენს ექიმს, სავარაუდოდ, სურს სცადოს სხვა წამალი. თქვენი HL შეიძლება ასევე ეწოდოს რეფრაქტერულს, თუ თქვენ გაქვთ მკურნალობა და გადადით რემისიაში, მაგრამ რემისია გრძელდება 6 თვეზე ნაკლებ დროზე.
რეფრაქტორული და მორეციდივე ჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობა (HL)
მკურნალობას, რომელიც გაქვთ, თუ გაქვთ რეფრაქტერული HL ან რეციდივის შემდეგ, ეწოდება მეორე რიგის თერაპიას. მეორე რიგის მკურნალობის მიზანია რემისიაში ჩაგიყვანოთ ხელახლა, ან პირველად და შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური.
თუ თქვენ გაქვთ შემდგომი რემისია, შემდეგ რეციდივი და გაქვთ მეტი მკურნალობა, ამ შემდეგ მკურნალობას ეწოდება მესამე ხაზის მკურნალობა, მეოთხე რიგის მკურნალობა და სხვა.
შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე სახის მკურნალობა თქვენი HL-ისთვის. ექსპერტები აღმოაჩენენ ახალ და უფრო ეფექტურ მკურნალობას, რომლებიც ზრდის რემისიის ხანგრძლივობას და გეხმარებათ თქვენი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში მკურნალობის დროს და მის შემდეგ.
როგორ შეარჩევს ექიმი ჩემთვის საუკეთესო მკურნალობას?
რეციდივის დროს, მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებული იქნება რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის.
- რამდენი ხანი იყავი რემისიაში
- თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და ასაკი
- რა HL მკურნალობა/ები მიიღეთ წარსულში
- თქვენი პრეფერენციები.
თქვენი ექიმი შეძლებს გესაუბროთ თქვენთან და თქვენს მშობლებთან ან მეურვეებთან თქვენთვის საუკეთესო მეორე რიგის მკურნალობის შესახებ.
ჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობის საერთო გვერდითი ეფექტები
მიუხედავად იმისა, რომ HL-ის მკურნალობა ძალიან ეფექტურია HL-ის მოსაშორებლად, მათ შეიძლება ზოგჯერ გვერდითი ეფექტებიც ეწოდოს. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეიძლება ასევე განახორციელონ არასასურველი ცვლილებები ან სიმპტომები. ეს ჩვეულებრივ ხანმოკლეა, მაგრამ ზოგიერთი შეიძლება გაგრძელდეს უფრო მეტხანს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ექიმს ან მედდას აცნობოთ ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის შესახებ.
თქვენი გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს HL-ით დაავადებული ადამიანებისგან, რადგან ჩვენ ყველა განსხვავებულები ვართ და განსხვავებულად ვპასუხობთ მკურნალობაზე. გვერდითი მოვლენები ასევე შეიძლება იყოს დამოკიდებული იმაზე, თუ რა ტიპის მკურნალობას ატარებთ.
თქვენი ექიმი ან ექთანი შეძლებს გითხრათ გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც შეიძლება მიიღოთ თქვენი მკურნალობის საფუძველზე.
ჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის დაბალი სისხლის რაოდენობა, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამ სისხლის უჯრედების შესახებ.
სისხლის წითელი უჯრედები
სისხლის წითელი უჯრედები არის უჯრედები, რომლებიც თქვენს სისხლს წითლად აქცევს. მათ აქვთ ცილა, რომელსაც ჰემოგლობინი (Hb) ჰქვია, რომელიც ტაქსივით მოქმედებს. ის ღებულობს ჟანგბადს თქვენი ფილტვებიდან, როდესაც თქვენ ჩასუნთქავთ, შემდეგ კი ჟანგბადს გადააქვს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებში, რათა მოგაწოდოთ ენერგია. შემდეგ ის იღებს ნახშირორჟანგს თქვენი სხეულიდან და აბრუნებს მას ფილტვებში, რათა მოიშოროს ამოსუნთქვისას.
როდესაც თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები ან Hb დაბალია, შეგიძლიათ იგრძნოთ დაღლილობა, თავბრუსხვევა, სუნთქვის გაძნელება და ზოგჯერ გქონდეთ კონცენტრაცია. თუ გაქვთ ეს სიმპტომები, აცნობეთ ექიმს.
თრომბოციტები
თრომბოციტები არის სპეციალური უჯრედები თქვენს სისხლში, რომლებსაც აქვთ მოყვითალო ფერი. ისინი ძალიან მნიშვნელოვანია, როდესაც საკუთარ თავს ტკივილს ან აჯანყდებით. ისინი დაგეხმარებათ შეაჩეროთ სისხლდენა ან ზედმეტი სისხლჩაქცევები. როცა საკუთარ თავს აზიანებთ, თქვენი თრომბოციტები მიიჩქარიან იმ ადგილას, რომელიც დაზიანებულია და ერთმანეთს ეწებება ჭრილობის ან ტკივილზე, რათა შეაჩეროს სისხლდენა. როდესაც ჩვენი თრომბოციტები ძალიან დაბალია, შეიძლება სისხლდენა ან სისხლჩაქცევა უფრო ადვილია, ვიდრე ჩვეულებრივ. ასე რომ, თუ თქვენ შეამჩნევთ ცოტა სისხლს კბილების გახეხვისას, ტუალეტში წასვლისას ან ახლავე გაბერეთ, ან გაქვთ უფრო მეტი სისხლჩაქცევები, ვიდრე ჩვეულებრივ, მნიშვნელოვანია აცნობოთ ექიმს.
სისხლის თეთრი უჯრედების
თქვენი ლიმფოციტები არის სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი, მაგრამ თქვენ ასევე გაქვთ სისხლის თეთრი უჯრედების სხვა ტიპებიც. მთავარი, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ, არის თქვენი ნეიტროფილები და ლიმფოციტები. თქვენი სისხლის ყველა თეთრი უჯრედი თქვენი იმუნური სისტემის ნაწილია. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ებრძვიან მიკრობებს, რომლებმაც შეიძლება დაავადდეთ. ისინი ძალიან კარგად ებრძვიან ამ მიკრობებს, ამიტომ უმეტესად ჩვენ ჯანმრთელები ვართ. მაგრამ, თუ თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედები არ მუშაობს გამართულად, ან თუ არ გაქვთ საკმარისი რაოდენობა, შეიძლება დაავადდეთ.
თქვენი ნეიტროფილები პირველია თქვენი სისხლის თეთრი უჯრედებიდან, რომლებიც აღიარებენ და ებრძვიან მიკრობებს. შემდეგ ისინი სხვა თეთრ უჯრედებს, როგორიცაა თქვენი ლიმფოციტები, აცნობებენ თქვენს სხეულში მიკრობების არსებობას. თუ ისინი დაბალია, შეიძლება დაავადდეთ ინფექციით. თუ ეს მოხდება, შეგიძლიათ:
- ავად ვგრძნობ
- გექნებათ ცხელება (38° ან მეტი) და შესაძლოა თქვენი კანი ცხელდეს
- იყავით ოდნავ კანკალი ან გქონდეთ შემცივნება (სხეულში ძალიან ცივა და დაიწყეთ კანკალი)
- გაქვთ წყლული, რომელიც გამოიყურება წითელი ან ჩირქოვანი
- შენი გული შეიძლება უფრო სწრაფად ცემს, ვიდრე ჩვეულებრივ
- თავბრუსხვევა და დაღლილობის შეგრძნება
მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს, თუ ეს მოხდება ჰოჯკინის ლიმფომის დროს, თუნდაც ეს მოხდეს შუა ღამით. თუ თქვენი ექიმი არ არის ხელმისაწვდომი, თქვენ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში, რათა მიიღოთ რაიმე წამალი, რომელსაც ეწოდება ანტიბიოტიკი, რომელიც დაგეხმარებათ ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში.
აქ არის სწრაფი და მარტივი ცხრილი, რომელშიც მოცემულია მეტი ინფორმაცია თქვენი სისხლის უჯრედების შესახებ.
თეთრი უჯრედები | წითელი უჯრედები | თრომბოციტები | |
სამედიცინო სახელი | ლეიკოციტები. რამდენიმე მნიშვნელოვანი ლეიკოციტი უნდა გვახსოვდეს ნეიტროფილები და ლიმფოციტები | ერითროციტები | თრომბოციტები |
Რას აკეთებენ ისინი? | ინფექციასთან ბრძოლა | ატარეთ ჟანგბადი | შეწყვიტე სისხლდენა |
რა ჰქვია, როცა ეს უჯრედები არ გაქვს საკმარისი? | ნეიტროპენია და ლიმფოპენია | ანემია | თრომბოციტოპენია |
როგორ შეიძლება იმოქმედოს ჩემს სხეულზე, თუ არ მაქვს საკმარისი? | თქვენ მიიღებთ უფრო მეტ ინფექციას და შეიძლება გაგიჭირდეთ მათი მოშორება ანტიბიოტიკების მიღებითაც კი | შეიძლება გქონდეთ ფერმკრთალი კანი, იგრძნოთ დაღლილობა, სუნთქვის გაძნელება, ცივი და თავბრუსხვევა | შეიძლება ადვილად გქონდეთ სისხლჩაქცევები, ან გქონდეთ სისხლდენა, რომელიც სწრაფად არ ჩერდება ჭრილობის დროს |
რას გააკეთებს ჩემი მკურნალი გუნდი ამის გამოსასწორებლად? |
|
|
|
** თუ ყველა თქვენი სისხლის უჯრედები დაბალია, ამას ეძახიანპანციტოპენია' და შეიძლება დაგჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია მათ გამოსასწორებლად** | |||
სხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მიიღოთ არის:
- კუჭში ავადმყოფობის შეგრძნება (გულისრევა) და ღებინება
- პირის ტკივილი ან წყლულები. რამ ასევე შეიძლება დაიწყოს განსხვავებული გემო
- იცვლება ტუალეტში წასვლისას. შეიძლება გქონდეთ მძიმე ღვარცოფი (ყაბზობა) ან რბილი და წყლიანი განავალი (დიარეა)
- დაღლილობა ან ენერგიის ნაკლებობა, რომელსაც არ შველის დასვენება ან ძილი (დაღლილობა)
- ტკივილები და ტკივილები თქვენს კუნთებსა და სახსრებში
- თმაზე და სხეულის სხვა ნაწილებზე შეიძლება ჩამოგცვივდეს
- შეიძლება რთული იყოს კონცენტრირება ან რაღაცების დამახსოვრება
- უცნაური შეგრძნებები ხელებსა და ფეხებში, როგორიცაა ჩხვლეტა, ქინძისთავები, წვა ან ტკივილი
- ცვლილებები თქვენს კარგ სისხლის უჯრედებში (იხ. ცხრილი ზემოთ).
კლინიკურ კვლევებში
ჩვენ გირჩევთ, რომ ყოველთვის ჰკითხოთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი კლინიკური კვლევის შესახებ, რომლებზეც შეიძლება მოგეწონოთ.
კლინიკური კვლევები მნიშვნელოვანია ახალი მედიკამენტების, ან მედიკამენტების კომბინაციების მოსაძებნად HL-ის მკურნალობის გასაუმჯობესებლად მომავალში. მათ ასევე შეუძლიათ შემოგთავაზონ შანსი, სცადო ახალი წამალი, მედიკამენტების კომბინაცია ან სხვა სამკურნალო საშუალებები, რომელთა მიღებაც მხოლოდ საცდელ პერიოდში შეგეძლებათ. CAR T-უჯრედოვანი თერაპია არის იმ ტიპის მკურნალობის მაგალითი, რომელიც ამჟამად კლინიკურ კვლევებშია.
თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობით, ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, გაქვთ თუ არა რომელიმე მათგანი, რომლისთვისაც აკმაყოფილებთ.
პროგნოზი, შემდგომი მოვლა და გადარჩენა - ცხოვრება HL-თან და შემდეგ
პროგნოზი
თქვენი პროგნოზი ეხება იმას, თუ რამდენად კარგად რეაგირებს თქვენი HL მკურნალობაზე და როგორ იცხოვრებთ მკურნალობის შემდეგ.
ჰოჯკინის ლიმფომით დაავადებულთა უმეტესობა განიკურნება პირველი რიგის მკურნალობის შემდეგ. თუმცა, ეს ყველასთვის ასე არ არის. თუ თქვენი HL არ გაქრება მკურნალობის შემდეგ (თქვენ არ გადადიხართ რემისიაში), გექნებათ "ცეცხლგამძლე" HL. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი HL არ პასუხობს მიმდინარე მკურნალობას, ამიტომ თქვენი ექიმი შეეცდება სხვა რამეს.
თუ მკურნალობის შემდეგ გადადიხართ რემისიაში, მაგრამ ის ბრუნდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ამას რეციდივი ეწოდება. კარგი სიახლე ის არის, რომ რეფრაქტერული და მორეციდივე ჰოჯკინის ლიმფომა ჩვეულებრივ კარგად რეაგირებს მეორე რიგის მკურნალობაზე.
არსებობს სხვადასხვა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თქვენს პროგნოზზე, მაგრამ თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, რომ ისაუბროთ ამაზე, რადგან მათ იციან თქვენი ყველა დეტალი. თუ არ ხართ დარწმუნებული, რა არის თქვენი პროგნოზი, უბრალოდ ჰკითხეთ მათ შემდეგ ჯერზე, როდესაც მათ ნახავთ.
შემდგომი მოვლა
თქვენი ექიმებისა და ექთნების ზრუნვა არ წყდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ. სინამდვილეში, მათ კვლავ სურთ თქვენი ნახვა რეგულარულად, რათა იცოდნენ, როგორ მიდიხართ და შეამოწმონ, რომ არ გაქვთ რაიმე ხანგრძლივი გვერდითი მოვლენები მკურნალობისგან. ისინი ასევე მოაწყობენ სკანირებას, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი HL არ დაბრუნდება.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაესწროთ ყველა ამ შეხვედრას, რომელიც მათ დაგინიშნავთ, რათა რეციდივის ან ახალი გვერდითი ეფექტების ნებისმიერი ნიშანი ადრეულად დაფიქსირდეს და თქვენ კარგად და უსაფრთხოდ იყოთ.
მკურნალობის ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა შეიძლება დაიწყოს მკურნალობის დასრულებიდან დიდი ხნის შემდეგ. ზოგიერთი გრძელვადიანი გვერდითი ეფექტი შეიძლება შეიცავდეს:
- მუდმივი დაღლილობა
- პირის სიმშრალე - ამან შეიძლება გაზარდოს სტომატოლოგიური დაავადების რისკი
- ძვლის ზრდისა და სასქესო ორგანოების განვითარების პრობლემები მამაკაცებში
- ფარისებრი ჯირკვლის, გულის და ფილტვების პრობლემები
- სხვა კიბოს გაზრდილი რისკი, როგორიცაა ძუძუს კიბო (თუ გქონდათ გულმკერდის რადიაცია), არაჰოჯკინის ლიმფომა, მწვავე ლეიკემია ან ფარისებრი ჯირკვლის კიბო
- უშვილობა
ადრეულმა გამოვლენამ ექიმთან რეგულარული გამოკვლევებით და ჯანსაღი ცხოვრებისეული არჩევანის გაკეთებამ შეიძლება შეამციროს გრძელვადიანი და გვიანი ეფექტების გავლენა გრძელვადიან გადარჩენილ ადამიანებზე.
Survivorship - ცხოვრება ჰოჯკინის ლიმფომასთან და მის შემდეგ
ძირითადი მიზნები მკურნალობის შემდეგ თქვენი HL არის სიცოცხლის დაბრუნება და:
- იყავით მაქსიმალურად აქტიური თქვენს სკოლაში, ოჯახში, ბრბოში და სხვა ცხოვრებისეულ როლებში
- შეამციროს HL-ის გვერდითი მოვლენები და სიმპტომები და მისი მკურნალობა
- ნებისმიერი გვიანი გვერდითი ეფექტის იდენტიფიცირება და მართვა
- დაგეხმარეთ გახდეთ რაც შეიძლება დამოუკიდებელი
- გააუმჯობესეთ თქვენი ცხოვრების ხარისხი და შეინარჩუნეთ კარგი ფსიქიკური ჯანმრთელობა
ჯანსაღი არჩევანის გაკეთება
ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ან ცხოვრების წესის ზოგიერთი დადებითი ცვლილება მკურნალობის შემდეგ შეიძლება იყოს დიდი დახმარება თქვენს გამოჯანმრთელებაში. ბევრი რამ შეგიძლიათ გააკეთოთ, რათა დაგეხმაროთ კარგად იცხოვროთ HL. მათ შორისაა:
- ივარჯიშეთ რეგულარულად - გააგრძელეთ თქვენი სხეული მოძრაობაში
- იკვებეთ ჯანსაღად უმეტეს დროს
- ისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ გრძნობთ თავს ადამიანებთან, რომლებსაც ენდობით
- მოერიდეთ სიგარეტს (მოწევას)
- დაისვენეთ, როდესაც თქვენი სხეული დაიღალა
- აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რაიმე ცვლილებას, როგორიცაა სხვა სიმსივნის ზრდა, სიცხის მიღება ან ღამის ოფლიანობა.
კიბოს რეაბილიტაცია
შესაძლოა გარკვეული დრო დასჭირდეს ნორმალურ მდგომარეობას, მოთმინებით მოეკიდეთ საკუთარ თავს, თქვენმა სხეულმა ბევრი რამ განიცადა. თუ ნამდვილად გიჭირთ ნორმალურად დაბრუნება, შეგიძლიათ ესაუბროთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რა ტიპის კიბოს რეაბილიტაცია გაქვთ თქვენთვის ხელმისაწვდომი.
შეიძლება გირჩიოთ კიბოს რეაბილიტაციის სხვადასხვა სახეობა. ეს შეიძლება ნიშნავდეს ნებისმიერ ფართო სპექტრს მომსახურება, როგორიცაა:
- ფიზიკური თერაპია, ტკივილის მართვა
- კვების და ვარჯიშის დაგეგმვა
- ემოციური, კარიერული და ფინანსური კონსულტაცია
ფაქტების ცხრილები გვაქვს თქვენთვის ვებსაიტზე
ჩვენ გვაქვს რამდენიმე შესანიშნავი რჩევა ჩვენს ფაქტობრივ ფურცლებში ქვემოთ:
- კიბოს განმეორების შიში და სკანირების შფოთვა
- ძილის მართვა და ლიმფომა
- ვარჯიში და ლიმფომა
- დაღლილობა და ლიმფომა
- სექსუალობა და ინტიმური ურთიერთობა
- ლიმფომის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ემოციური გავლენა
- ლიმფომით ცხოვრების ემოციური გავლენა
- ლიმფომის ემოციური გავლენა ლიმფომის მკურნალობის დასრულების შემდეგ
- ლიმფომის მქონე ადამიანზე ზრუნვა
- მორეციდივე ან რეფრაქტორული ლიმფომის ემოციური გავლენა
- დამატებითი და ალტერნატიული თერაპია: ლიმფომა
- თავის მოვლა და ლიმფომა
- კვება და ლიმფომა
