რა არის ლიმფომა?
არაჰოჯკინის ლიმფომის გასაგებად, ჯერ უნდა გაიგოთ რა არის ლიმფომა. ლიმფომას უწოდებენ სისხლის კიბოს, ლიმფური სისტემის კიბოს და იმუნური სისტემის კიბოს. ეს შეიძლება დამაბნეველი იყოს, რადგან შეიძლება ჟღერდეს, თითქოს ერთზე მეტი კიბო გაქვთ.
გამარტივებისთვის ჩვენ აღვწერთ ლიმფომას, როგორც რა, სად და როგორ.
- რა - ლიმფომა არის სისხლის თეთრი უჯრედების კიბო, რომელსაც ლიმფოციტები ეწოდება.
- სად - ლიმფოციტები ჩვეულებრივ ცხოვრობენ ჩვენს ლიმფურ სისტემაში, ამიტომ ლიმფომა ჩვეულებრივ იწყება ლიმფოციტების ლიმფოციტებში.
- როგორ – ლიმფოციტები და სხვა სისხლის თეთრი უჯრედები არის იმუნური უჯრედები, რომლებიც გვიცავს ინფექციებისა და დაავადებებისგან, ასე რომ, როდესაც ლიმფომა გაქვთ, თქვენი იმუნური სისტემა დასუსტებულია და შეგიძლიათ მიიღოთ მეტი ინფექცია.
გთხოვთ, დააწკაპუნოთ ქვემოთ მოცემულ ბმულზე, რომ ნახოთ ჩვენი ვებგვერდი რა არის ლიმფომა.
რა განსხვავებაა არაჰოჯკინსა და ჰოჯკინის ლიმფომას შორის?
არაჰოჯკინის ლიმფომა განსხვავდება ჰოჯკინის ლიმფომისგან განსაკუთრებული ლიმფომის უჯრედების გამო, რომელსაც ე.წ. რიდ-სტერბერგის უჯრედები რომლებიც გვხვდება ჰოჯკინის ლიმფომის მქონე ადამიანებში, მაგრამ არა არაჰოჯკინის ლიმფომის მქონე ადამიანებში.
- ყველა ჰოჯკინის ლიმფომა არის B-უჯრედოვანი ლიმფოციტების კიბო.
- არაჰოჯკინის ლიმფომა შეიძლება იყოს B-უჯრედოვანი ლიმფოციტების, T-უჯრედოვანი ლიმფოციტების ან ბუნებრივი მკვლელი T-უჯრედების კიბო.
რა უნდა ვიცოდე არაჰოჯკინის ლიმფომის შესახებ?
არაჰოჯკინის ლიმფომა არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ლიმფომის 75-ზე მეტი სხვადასხვა ქვეტიპის ჯგუფის აღსაწერად. ის შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც აგრესიული ან მოწყენილი, B-უჯრედები ან T-უჯრედები (მათ შორის ბუნებრივი მკვლელი T-უჯრედები) და შეიძლება საჭირო გახდეს ან არ საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
აგრესიული და ინტოლენტური არაჰოჯკინის ლიმფომა (NHL)
როდესაც თქვენ გაქვთ NHL, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა ქვეტიპი გაქვთ და არის თუ არა ის უნაყოფო თუ აგრესიული. გჭირდებათ თუ არა მკურნალობა და რა ტიპის მკურნალობას შემოგთავაზებთ, დამოკიდებულია ამ ორ საკითხზე.
აგრესიული არაჰოჯკინის ლიმფომა
აგრესიული არის გზა იმის სათქმელად, რომ თქვენი ლიმფომა იზრდება და შესაძლოა სწრაფად გავრცელდეს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე. იმის გაგება, რომ აგრესიული კიბო გაქვთ, შეიძლება ძალიან საშინელი იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია გაქვთ თქვენი დაავადების გასაგებად და რას უნდა ელოდოთ.
ერთი რამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ბევრი აგრესიული NHL-ის განკურნება შესაძლებელია. სინამდვილეში, აგრესიული ლიმფომები, როგორც წესი, უკეთ რეაგირებენ ზოგიერთ მკურნალობაზე, ვიდრე ინტოლენტური ლიმფომები. ტრადიციული ქიმიოთერაპია მუშაობს სწრაფად მზარდი უჯრედების განადგურებით, ამიტომ რაც უფრო აგრესიული (სწრაფად მზარდი) არის თქვენი ლიმფომის უჯრედები, მით უფრო ეფექტური იქნება ქიმიოთერაპია მათ განადგურებაში.
აგრესიულ ლიმფომებს ასევე ხშირად უწოდებენ მაღალი ხარისხის ლიმფომას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი სწრაფად იზრდებიან და ძალიან განსხვავდებიან თქვენი ნორმალური ლიმფოციტებისაგან. ლიმფომის უჯრედები ასე სწრაფად იზრდებიან, მათ არ აქვთ სათანადო განვითარების შანსი და, შესაბამისად, ვერ შეძლებენ ეფექტურად დაიცვან თქვენ ინფექციებისა და დაავადებებისგან.
თუ თქვენ გაქვთ აგრესიული ლიმფომა, დაგჭირდებათ მკურნალობის დაწყება დიაგნოზის დადგენისთანავე. თუმცა, მკურნალობის დაწყებამდე შეიძლება დაგჭირდეთ მეტი ტესტები და სკანირება, რათა ნახოთ, თუ რამდენად აზიანებს თქვენს სხეულს ლიმფომა (ლიმფომის რა სტადია გაქვთ) და არის თუ არა რაიმე გენეტიკური მარკერები თქვენს ლიმფომის უჯრედებზე, რომლებიც დაეხმარება თქვენს ექიმს მუშაობაში. საუკეთესო მკურნალობა თქვენთვის.
აგრესიული NHL ქვეტიპების მაგალითები მოცემულია ქვემოთ.
აგრესიული (სწრაფად მზარდი) T-უჯრედების NHL
ინტოლენტური არაჰოჯკინის ლიმფომა
ნელი მზარდი ლიმფომის თქმის კიდევ ერთი გზაა ინტოლენტი. ეს ლიმფომები ხშირად განიხილება ქრონიკულ დაავადებებად, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ მათთან ერთად იცხოვრებთ სიცოცხლის ბოლომდე. თუმცა, ბევრი ადამიანი კვლავ ცხოვრობს ნორმალური ცხოვრების ხანგრძლივობით, ცხოვრების კარგი ხარისხით ინტოლენტური ლიმფომით.
ინტოლენტური ლიმფომა ზოგჯერ საერთოდ არ იზრდება და სამაგიეროდ რჩება მიძინებული - ან საძილე. ასე რომ, სანამ თქვენ გაქვთ ლიმფომა თქვენს სხეულში, ის შეიძლება არ იყოს რაიმე ზიანის მომტანი და, როგორც ასეთი, თქვენ შეიძლება არ დაგჭირდეთ რაიმე მკურნალობა, როდესაც პირველად დიაგნოზი დაისმება.
საძილე ლიმფომების უმეტესობა არ პასუხობს ტრადიციულ მკურნალობას და კვლევამ აჩვენა, რომ მკურნალობის ადრეული დაწყება ამ უნაყოფო ფაზაში არ აუმჯობესებს შედეგებს პაციენტებში, ვიდრე მათ, ვინც მკურნალობას არ იწყებს. თუმცა, არის რამდენიმე კლინიკურ კვლევებში რომლებიც ეძებენ მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტს, რათა დაინახონ, შეიძლება იყოს თუ არა ისინი ეფექტური და მომგებიანი ინტოლენტურ სტადიაზე.
ინტოლენტური ლიმფომით დაავადებული მეხუთე ადამიანიდან ერთს არასოდეს დასჭირდება რაიმე მკურნალობა, ხოლო სხვებს შეიძლება დასჭირდეთ მკურნალობა რაღაც მომენტში. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობას არ ატარებთ, თქვენი ჰემატოლოგი ან ონკოლოგი ყურადღებით დააკვირდებიან, რათა დარწმუნდნენ, რომ არ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, რომელიც დისკომფორტს ან დისკომფორტს გიქმნით და დარწმუნდებიან, რომ ლიმფომა არ იზრდება. ამ დროს, სანამ მკურნალობა არ გაქვთ, ხშირად უწოდებენ Watch and Wait, ან აქტიური მონიტორინგი.
თუ თქვენი ლიმფომა გაიღვიძებს და იწყებს ზრდას, ან გაქვთ სიმპტომები, შეიძლება დაგჭირდეთ მკურნალობის დაწყება. იშვიათ შემთხვევებში, თქვენი უნაყოფო ლიმფომა შეიძლება "გარდაიქმნას" ლიმფომის სხვა უფრო აგრესიულ ქვეტიპად. დამატებითი ინფორმაციისთვის ტრანსფორმირებული ლიმფომის შესახებ დააკლიკე აქ.
ინტოლენტური NHL-ის ზოგიერთი უფრო გავრცელებული ქვეტიპი ჩამოთვლილია ქვემოთ.
ინტოლენტური B-უჯრედების NHL
ინტოლენტური T-უჯრედების NHL
არაჰოჯკინის ლიმფომის სიმპტომები
NHL-ის 75-ზე მეტი ქვეტიპით, რომლებიც შეიძლება დაიწყოს თქვენი სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, NHL-ის სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანებს შორის.
ინტოლენტური ლიმფომის მქონე ბევრ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე შესამჩნევი სიმპტომები და დიაგნოზი მხოლოდ რუტინული ტესტების, ან რაიმე სხვა შემოწმების შემდეგ ხდება. სხვებს შეუძლიათ განიცადონ სიმპტომები, რომლებიც დროთა განმავლობაში ნელ-ნელა უარესდება.
თუმცა, აგრესიული ლიმფომით, სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება და სწრაფად უარესდება. ზოგიერთი უფრო გავრცელებული სიმპტომი ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ სურათებში. სიმპტომების შესახებ უფრო კონკრეტული ინფორმაციისთვის, გთხოვთ, იხილოთ თქვენი ქვეტიპის გვერდი, რომელიც შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებ-გვერდზე ლიმფომის ტიპები ან იხილეთ ჩვენი ლიმფომის სიმპტომების ვებ-გვერდი.
ტესტების დიაგნოსტიკა და დადგმა
დიაგნოსტიკა
თქვენ დაგჭირდებათ ბიოფსია ლიმფომის დიაგნოზის დასადგენად და იმის გასარკვევად, თუ რა ქვეტიპის ლიმფომი გაქვთ. არსებობს სხვადასხვა ტიპის ბიოფსია და ის, რაც თქვენ გაქვთ, დამოკიდებული იქნება თქვენი სხეულის ფართობზე, რომელიც გავლენას ახდენს ლიმფომით. ბიოფსიის მაგალითები მოიცავს:
- კანის ბიოფსია
- ლიმფური კვანძის ბიოფსია
- ძვლის ტვინის ბიოფსია (ძვლის ტვინის ბიოფსია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლიმფომის ზოგიერთი ტიპის დიაგნოსტიკისთვის ან სხვათა სტადიისთვის)
Დადგმა
დადგმა ეხება იმას, თუ რამდენ უბანს და თქვენი სხეულის რომელ ნაწილებს აქვთ ლიმფომა.
NHL-სთვის გამოიყენება ორი ძირითადი დადგმის სისტემა. NHL-ის უმეტესობა იყენებს ენ არბორი ან ლუგანოს დადგმის სისტემა ხოლო CLL-ით დაავადებული ადამიანები შეიძლება დადგმულიყვნენ RAI დადგმის სისტემა.
არაჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობა (NHL)
არსებობს მრავალი განსხვავებული ტიპის მკურნალობა NHL-სთვის და უფრო ახალი მკურნალობა ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში და რეგულარულად დამტკიცებულია. თქვენ მიერ შემოთავაზებული მკურნალობის ტიპი დამოკიდებული იქნება რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის:
- NHL-ის თქვენი ქვეტიპი და ეტაპი
- აქვს თუ არა თქვენს ლიმფომის უჯრედებს რაიმე სპეციფიკური მარკერები ან გენეტიკური ცვლილებები
- თქვენი ასაკი და საერთო კეთილდღეობა
- წარსულში გქონიათ თუ არა ლიმფომის ან სხვა კიბოს მკურნალობა
- მედიკამენტები, რომლებსაც შესაძლოა იღებდეთ სხვა დაავადებებისთვის
- თქვენი პირადი პრეფერენციები მას შემდეგ რაც გექნებათ ყველა საჭირო ინფორმაცია.
შემაჯამებელი
- არაჰოჯკინის ლიმფომა არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება სისხლის თეთრი უჯრედების 75-ზე მეტი სხვადასხვა ტიპის კიბოს ჯგუფისთვის, რომელსაც ლიმფოციტები ეწოდება.
- იცოდეთ თქვენი ქვეტიპი – თუ არ იცით NHL-ის რომელი ქვეტიპი გაქვთ, ჰკითხეთ ექიმს.
- NHL შეიძლება იყოს B-უჯრედოვანი ლიმფოციტების კიბო, ბუნებრივი მკვლელი T-უჯრედების T-უჯრედოვანი ლიმფოციტები.
- NHL შეიძლება იყოს აგრესიული ან მოწყენილი. აგრესიულ NHL-ს საკმაოდ სასწრაფოდ სჭირდება მკურნალობა, ხოლო ინტოლენტური ლიმფომის მქონე ბევრ ადამიანს გარკვეული დროით მკურნალობა არ დასჭირდება.
- ინტოლენტური ლიმფომით დაავადებული მეხუთე ადამიანი შეიძლება არასოდეს საჭიროებს მკურნალობას.
- NHL-ის სიმპტომები დამოკიდებული იქნება თქვენს ქვეტიპზე, არის თუ არა ის უნაყოფო თუ აგრესიული და თქვენი სხეულის რომელ ნაწილებს აქვთ ლიმფომა.
- არსებობს მრავალი განსხვავებული ტიპის მკურნალობა NHL-სთვის და ახლები რეგულარულად დამტკიცებულია. თქვენ მიერ ჩატარებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ბევრ ფაქტორზე, მათ შორის თქვენს ქვეტიპზე, სიმპტომებზე, ასაკსა და კეთილდღეობაზე, ასევე, გქონდათ თუ არა ადრე ლიმფომის მკურნალობა.
- თქვენ მარტო არ ხართ, თუ გსურთ ესაუბროთ ჩვენს ლიმფომის მოვლის ექთნებს, დააწკაპუნეთ კონტაქტები ღილაკი ეკრანის ბოლოში.
