ნაცრისფერი ზონის ლიმფომა (GZL) - რომელსაც ზოგჯერ შუასაყარის ნაცრისფერი ზონის ლიმფომასაც უწოდებენ, არის B-უჯრედოვანი არაჰოჯკინის ლიმფომის ძალიან იშვიათი და აგრესიული ქვეტიპი. აგრესიული ნიშნავს, რომ ის ძალიან სწრაფად იზრდება და აქვს პოტენციალი გავრცელდეს მთელ სხეულში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედების სპეციალიზებული ტიპი, სახელწოდებით B-უჯრედოვანი ლიმფოციტები, მუტაციას განიცდის და ხდება კიბოს.
B-უჯრედოვანი ლიმფოციტები (B-უჯრედები) ჩვენი იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ისინი მხარს უჭერენ სხვა იმუნურ უჯრედებს, რომ იმუშაონ ეფექტურად და ქმნიან ანტისხეულებს ინფექციებთან და დაავადებებთან ბრძოლაში.
ლიმფური სისტემა
თუმცა, სხვა სისხლის უჯრედებისგან განსხვავებით, ისინი ჩვეულებრივ არ ცხოვრობენ ჩვენს სისხლში, არამედ ჩვენს ლიმფურ სისტემაში, რომელიც მოიცავს:
- ლიმფური კვანძების
- ლიმფური გემები და ლიმფური სითხე
- თიმუსი
- ელენთა
- ლიმფოიდური ქსოვილი (როგორიცაა პეიერის ლაქები, რომლებიც ლიმფოციტების ჯგუფებია ჩვენს ნაწლავებში და ჩვენი სხეულის სხვა უბნებში)
- დანართი
- tonsils
რუხი ზონის ლიმფომის მიმოხილვა
რუხი ზონის ლიმფომა (GZL) არის აგრესიული დაავადება, რომლის მკურნალობა რთულია. თუმცა, ის შეიძლება განკურნებადი იყოს სტანდარტული მკურნალობით.
GZL იწყება თქვენი გულმკერდის შუა ნაწილში, რომელსაც ეწოდება შუასაყარი. ითვლება, რომ თქვენს თიმუსში მცხოვრები B უჯრედები (თიმუსის B-უჯრედები) განიცდიან ცვლილებებს, რაც მათ კიბოს აქცევს. თუმცა, იმის გამო, რომ B- უჯრედებს შეუძლიათ ჩვენი სხეულის ნებისმიერ ნაწილში გადაადგილება, GZL ასევე შეიძლება გავრცელდეს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებში.
მიზეზი, რის გამოც მას ნაცრისფერ ზონას უწოდებენ, არის ის, რომ მას აქვს როგორც ჰოჯკინის, ასევე არაჰოჯკინის ლიმფომის მახასიათებლები, რაც მას გარკვეულწილად აქცევს ლიმფომის ამ ორი ძირითადი კლასის შუაში და უფრო ძნელია ზუსტი დიაგნოსტიკა.
ვის ემართება ნაცრისფერი ზონის ლიმფომა?
რუხი ზონის ლიმფომა შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერი ასაკისა თუ რასის ნებისმიერ ადამიანზე. მაგრამ ის უფრო ხშირია 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში და ოდნავ უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
ჩვენ ჯერ კიდევ არ ვიცით, რა იწვევს ლიმფომის უმეტეს ქვეტიპებს და ეს ასეა GZL-სთვისაც. ითვლება, რომ ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ ინფექცია ეპშტეინ-ბარის ვირუსით - ჯირკვლოვანი ცხელების გამომწვევი ვირუსით, შეიძლება ჰქონდეთ GZL-ის განვითარების რისკი, მაგრამ ადამიანები, რომლებსაც არ ჰქონდათ ინფექცია, ასევე შეუძლიათ მიიღონ GZL. ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ ვირუსმა შეიძლება გაზარდოს თქვენი რისკი, ის არ არის GZL-ის მიზეზი. რისკის ფაქტორებისა და მიზეზების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ქვემოთ მოცემული ბმული.
რუხი ზონის ლიმფომის სიმპტომები
პირველი გვერდითი ეფექტები, რომლებიც შეიძლება შეამჩნიოთ, ხშირად არის სიმსივნე, რომელიც ჩნდება გულმკერდში (სიმსივნე, რომელიც გამოწვეულია ადიდებულმა თიმუსით ან ლიმფური კვანძებით, რადგან ისინი ივსება სიმსივნური ლიმფომის უჯრედებით). თქვენ ასევე შეგიძლიათ:
- უჭირს სუნთქვა
- ადვილად სუნთქავს
- განიცდიან ცვლილებებს თქვენს ხმაში და ხმის უხეში
- იგრძენით ტკივილი ან წნევა მკერდში.
ეს ხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე იზრდება და იწყებს ზეწოლას თქვენს ფილტვებზე ან სასუნთქ გზებზე.
ლიმფომის ზოგადი სიმპტომები
ზოგიერთი სიმპტომი ხშირია ყველა ტიპის ლიმფომის დროს, ასე რომ თქვენ შეიძლება ასევე მიიღოთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი:
ადიდებულმა ლიმფურმა კვანძებმა, რომლებიც კანის ქვეშ გამონაყარს ჰგავს, ხშირად კისერზე, მკლავებში ან საზარდულში.
დაღლილობა - უკიდურესი დაღლილობა არ უმჯობესდება დასვენებით ან ძილით.
მადის დაკარგვა - არ სურს ჭამა.
კანის ქავილი.
სისხლდენა ან სისხლჩაქცევა ჩვეულებრივზე მეტად.
B- სიმპტომები.
ნაცრისფერი ზონის ლიმფომის დიაგნოზი და სტადია (GZL)
როდესაც თქვენი ექიმი ფიქრობს, რომ შესაძლოა გქონდეთ ლიმფომა, ის მოაწყობს უამრავ მნიშვნელოვან ტესტს. ეს ტესტები ან დაადასტურებს ან გამორიცხავს ლიმფომას, როგორც თქვენი სიმპტომების მიზეზს.
სისხლის ტესტები
სისხლის ანალიზს იღებენ თქვენი ლიმფომის დიაგნოსტიკის მცდელობისას, მაგრამ ასევე მთელი მკურნალობის განმავლობაში, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ორგანოები გამართულად მუშაობენ და შეუძლიათ მკურნალობას.
ბიოფსიები
ლიმფომის ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად დაგჭირდებათ ბიოფსია. ბიოფსია არის დაზიანებული ლიმფური კვანძის ან/და ძვლის ტვინის ნიმუშის ნაწილის ან მთლიანად ამოღების პროცედურა. შემდეგ ბიოფსიას ამოწმებენ მეცნიერები ლაბორატორიაში, რათა დაინახონ, არის თუ არა ცვლილებები, რომლებიც ექიმს ეხმარება GZL-ის დიაგნოსტიკაში.
ბიოფსიის დროს შეიძლება გქონდეთ ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია. ეს დამოკიდებული იქნება ბიოფსიის ტიპზე და თქვენი სხეულის რომელი ნაწილიდან არის აღებული. არსებობს სხვადასხვა სახის ბიოფსიები და შეიძლება დაგჭირდეთ ერთზე მეტი საუკეთესო ნიმუშის მისაღებად.
ბირთვის ან წვრილი ნემსის ბიოფსია
ბირთვის ან წვრილი ნემსის ბიოფსიებს იღებენ ადიდებულმა ლიმფური კვანძის ან სიმსივნის ნიმუშის მოსაშორებლად, რათა შემოწმდეს GZL-ის ნიშნები.
თქვენი ექიმი ჩვეულებრივ გამოიყენებს ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებს უბნის დასაბუჟებლად, რათა არ იგრძნოთ ტკივილი პროცედურის დროს, მაგრამ ამ ბიოფსიის დროს გაღვიძებული იქნებით. შემდეგ ისინი ნემსს ჩაუსვამენ შეშუპებულ ლიმფურ კვანძში ან სიმსივნეს და ამოიღებენ ქსოვილის ნიმუშს.
თუ თქვენი ადიდებულმა ლიმფური კვანძი ან სიმსივნე ღრმად არის თქვენს სხეულში, ბიოფსია შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი ან სპეციალიზებული რენტგენის (ვიზუალიზაციის) ხელმძღვანელობით.
ამისათვის შეიძლება გქონდეთ ზოგადი ანესთეზია (რომელიც ცოტა ხნით დაგძინებთ). ამის შემდეგ შესაძლოა რამდენიმე ნაკერიც გაიკეთოთ.
ძირითადი ნემსის ბიოფსიები იღებენ უფრო დიდ ნიმუშს, ვიდრე წვრილი ნემსის ბიოფსია, ამიტომ უკეთესი ვარიანტია ლიმფომის დიაგნოსტიკის მცდელობისას.
ლიმფომის დადგმა
როგორც კი გაიგებთ, რომ გაქვთ ნაცრისფერი ზონის ლიმფომა, თქვენს ექიმს სურს მეტი ტესტის გაკეთება, რათა ნახოს, არის თუ არა ლიმფომა მხოლოდ შუასაყარში, ან გავრცელდა თუ არა თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე. ამ ტესტებს დადგმა ეწოდება.
სხვა ტესტები შეისწავლის თუ რამდენად განსხვავდება თქვენი ლიმფომის უჯრედები თქვენი ნორმალური B-უჯრედებისგან და რამდენად სწრაფად იზრდებიან ისინი. ამას ქვია შეფასება.
დააწკაპუნეთ ქვემოთ მოცემულ სათაურებზე მეტის გასაგებად.
დადგმა მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად არის თქვენი სხეულის ზეგავლენა თქვენი ლიმფომით ან რამდენად შორს გავრცელდა ის საიდანაც პირველად დაიწყო.
B- უჯრედებს შეუძლიათ თქვენი სხეულის ნებისმიერ ნაწილში გადაადგილება. ეს ნიშნავს, რომ ლიმფომის უჯრედებს (სიმსივნურ B-უჯრედებს) შეუძლიათ თქვენი სხეულის ნებისმიერ ნაწილში გადაადგილება. თქვენ დაგჭირდებათ მეტი ტესტის გაკეთება ამ ინფორმაციის მოსაძებნად. ამ ტესტებს უწოდებენ დადგმის ტესტებს და როდესაც მიიღებთ შედეგებს, გაიგებთ, გაქვთ თუ არა GZL ეტაპი პირველი (I), ეტაპი მეორე (II), ეტაპი მესამე (III) ან მეოთხე ეტაპი (IV).
GZL-ის თქვენი ეტაპი დამოკიდებული იქნება:
- თქვენი სხეულის რამდენ უბანს აქვს ლიმფომა
- სად არის ლიმფომა, მათ შორის, თუ ის არის თქვენს ზემოთ, ქვემოთ ან ორივე მხარეს diaphragm (დიდი, გუმბათის ფორმის კუნთი ნეკნების ქვეშ, რომელიც გამოყოფს თქვენს მკერდს მუცლისგან)
- გავრცელდა თუ არა ლიმფომა თქვენს ძვლის ტვინში ან სხვა ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები, კანი ან ძვალი.
I და II სტადიებს ეწოდება "ადრეული ან შეზღუდული სტადია" (რომელიც მოიცავს თქვენი სხეულის შეზღუდულ ზონას).
III და IV სტადიებს უწოდებენ "მოწინავე სტადიას" (უფრო გავრცელებული).
სცენა 1 | დაზიანებულია ლიმფური კვანძის ერთი არე, დიაფრაგმის ზემოთ ან ქვემოთ |
სცენა 2 | ლიმფური კვანძის ორი ან მეტი უბანი დაზიანებულია დიაფრაგმის იმავე მხარეს |
სცენა 3 | დაზიანებულია მინიმუმ ერთი ლიმფური კვანძი ზემოთ და მინიმუმ ერთი ლიმფური კვანძი დიაფრაგმის ქვემოთ |
სცენა 4 | ლიმფომა არის მრავალ ლიმფურ კვანძში და გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებში (მაგ. ძვლებში, ფილტვებში, ღვიძლში) |
დამატებითი დადგმის ინფორმაცია
ექიმმა შეიძლება ასევე ისაუბროს თქვენი სტადიის შესახებ ასოების გამოყენებით, როგორიცაა A, B, E, X ან S. ეს ასოები გვაწვდის მეტ ინფორმაციას იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებიც გაქვთ ან როგორ მოქმედებს თქვენი სხეული ლიმფომით. ყველა ეს ინფორმაცია ეხმარება ექიმს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმის მოძებნაში.
წერილი | რაც იმას ნიშნავს, | მნიშვნელობა |
ა ან ბ |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(თქვენი ელენთა არის ორგანო თქვენს ლიმფურ სისტემაში, რომელიც ფილტრავს და ასუფთავებს თქვენს სისხლს, და არის ადგილი, სადაც თქვენი B-უჯრედები ისვენებენ და წარმოქმნიან ანტისხეულებს) |
ტესტები დადგმისთვის
იმის გასარკვევად, თუ რა სტადია გაქვთ, შეიძლება მოგეთხოვოთ შემდეგი ეტაპობრივი ტესტის ჩატარება:
კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება
ეს სკანირება იღებს სურათებს თქვენი გულმკერდის, მუცლის ან მენჯის შიგნით. ისინი უზრუნველყოფენ დეტალურ სურათებს, რომლებიც უფრო მეტ ინფორმაციას გვაწვდიან, ვიდრე სტანდარტული რენტგენი.
პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET) სკანირება
ეს არის სკანირება, რომელიც იღებს სურათებს მთელი სხეულის შიგნით. თქვენ მოგეცემათ და ჩაუტარებთ ნემსს რაიმე წამალს, რომელსაც შეიწოვება სიმსივნური უჯრედები - როგორიცაა ლიმფომის უჯრედები. წამალი, რომელიც ეხმარება PET სკანირებას ლიმფომის ადგილის და ზომისა და ფორმის იდენტიფიცირებაში ლიმფომის უჯრედების მქონე უბნების ხაზგასმით. ამ ტერიტორიებს ზოგჯერ "ცხელს" უწოდებენ.
წელის პუნქცია
წელის პუნქცია არის პროცედურა, რომელიც კეთდება იმის შესამოწმებლად, გავრცელდა თუ არა ლიმფომა თქვენზე ცენტრალური ნერვული სისტემა (ცნს), რომელიც მოიცავს თქვენს ტვინს, ზურგის ტვინს და თვალების ირგვლივ არსებულ ადგილს. პროცედურის დროს თქვენ მოგიწევთ ძალიან მშვიდად დარჩენა, ამიტომ ჩვილებსა და ბავშვებს შეიძლება ჩაუტარდეთ ზოგადი ანესთეზია, რათა დააძინონ პროცედურის დასრულებისას. მოზრდილების უმეტესობას მხოლოდ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება დასჭირდება პროცედურისთვის არეალის დაბუჟების მიზნით.
შენი ექიმი ჩაგიდებს ნემსს ზურგში და ამოიღებს ცოტაოდენ სითხეს, სახელწოდებით "ცერებრალური ზურგის სითხე" (CSF) თქვენი ზურგის ირგვლივ. CSF არის სითხე, რომელიც მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი თქვენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ის ასევე ატარებს სხვადასხვა ცილებს და ინფექციებს, რომლებიც ებრძვის იმუნურ უჯრედებს, როგორიცაა ლიმფოციტები, რათა დაიცვას თქვენი ტვინი და ზურგის ტვინი. CSF ასევე დაგეხმარებათ ზედმეტი სითხის გადინებაში, რომელიც შეიძლება გქონდეთ თქვენს ტვინში ან ზურგის ტვინში, რათა თავიდან აიცილოთ შეშუპება ამ ადგილებში.
CSF ნიმუში შემდეგ გაიგზავნება პათოლოგიაში და შემოწმდება ლიმფომის რაიმე ნიშანზე.
ძვლის ტვინის ბიოფსია
- ძვლის ტვინის ასპირატი (BMA): ეს ტესტი იღებს ძვლის ტვინის სივრცეში ნაპოვნი სითხის მცირე რაოდენობას.
- ძვლის ტვინის ასპირატული ტრეფინი (BMAT): ეს ტესტი იღებს ძვლის ტვინის ქსოვილის მცირე ნიმუშს.
ნიმუშები შემდეგ იგზავნება პათოლოგიაში, სადაც მოწმდება ლიმფომის ნიშნებზე.
ძვლის ტვინის ბიოფსიის პროცესი შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ სად ატარებთ მკურნალობას, მაგრამ, როგორც წესი, მოიცავს ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებს უბნის დაბუჟების მიზნით.
ზოგიერთ საავადმყოფოში შეიძლება მოგცეთ მსუბუქი სედაცია, რომელიც გეხმარებათ მოდუნებაში და შეგიშლით ხელს პროცედურის გახსენებაში. თუმცა ბევრ ადამიანს ეს არ სჭირდება და შესაძლოა სანაცვლოდ ჰქონდეს „მწვანე სასტვენი“. ამ მწვანე სასტვენს აქვს ტკივილგამაყუჩებელი წამალი (ე.წ. Penthrox ან methoxyflurane), რომელსაც იყენებთ საჭიროებისამებრ მთელი პროცედურის განმავლობაში.
დარწმუნდით, რომ ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, რა არის ხელმისაწვდომი, რომ უფრო კომფორტული გახდეთ პროცედურის დროს და ისაუბრეთ იმაზე, თუ რა იქნება თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტი.
მეტი ინფორმაცია ძვლის ტვინის ბიოფსიის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებ გვერდზე აქ
თქვენს ლიმფომის უჯრედებს განსხვავებული ზრდის სქემა აქვთ და ნორმალური უჯრედებისგან განსხვავებულად გამოიყურებიან. თქვენი ლიმფომის ხარისხი არის ის, თუ რამდენად სწრაფად იზრდება თქვენი ლიმფომის უჯრედები, რაც გავლენას ახდენს მიკროსკოპის ქვეშ გამოხედვაზე. ქულებია 1-4 კლასები (დაბალი, საშუალო, მაღალი). თუ თქვენ გაქვთ უფრო მაღალი ხარისხის ლიმფომა, თქვენი ლიმფომის უჯრედები ყველაზე განსხვავებულად გამოიყურებიან ნორმალური უჯრედებისგან, რადგან ისინი ძალიან სწრაფად იზრდებიან იმისათვის, რომ სწორად განვითარდნენ. ქულების მიმოხილვა მოცემულია ქვემოთ.
- G1 - დაბალი კლასის - თქვენი უჯრედები ნორმალურთან ახლოს გამოიყურება და ისინი ნელა იზრდებიან და ვრცელდება.
- G2 - შუალედური კლასი - თქვენი უჯრედები იწყებენ განსხვავებულად იერს, მაგრამ ზოგიერთი ნორმალური უჯრედი არსებობს და ისინი იზრდება და ვრცელდება ზომიერი სიჩქარით.
- G3 - მაღალი ხარისხის - თქვენი უჯრედები საკმაოდ განსხვავებულად გამოიყურება რამდენიმე ნორმალური უჯრედით და ისინი უფრო სწრაფად იზრდებიან და ვრცელდება.
- G4 - მაღალი კლასის - თქვენი უჯრედები ყველაზე განსხვავებულად გამოიყურებიან ნორმალურისგან და ისინი იზრდებიან და ვრცელდება ყველაზე სწრაფად.
მთელი ეს ინფორმაცია ემატება თქვენს ექიმს შექმნილ მთელ სურათს, რათა დაგეხმაროთ თქვენთვის საუკეთესო ტიპის მკურნალობის არჩევაში.
მნიშვნელოვანია, რომ ესაუბროთ ექიმს საკუთარი რისკის ფაქტორების შესახებ, რათა გქონდეთ მკაფიო წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ თქვენი მკურნალობისგან.
შედეგების მოლოდინში
თქვენი შედეგების მოლოდინი შეიძლება იყოს სტრესული და შემაშფოთებელი დრო. მნიშვნელოვანია ისაუბროთ იმაზე, თუ როგორ გრძნობთ თავს. თუ გყავთ სანდო მეგობარი ან ოჯახის წევრი, კარგი იქნება მათთან საუბარი. მაგრამ, თუ არ ფიქრობთ, რომ პირად ცხოვრებაში ვინმესთან შეგიძლიათ ისაუბროთ, ესაუბრეთ ადგილობრივ ექიმს, მათ შეუძლიათ დაგეხმაროთ კონსულტაციის ან სხვა დახმარების ორგანიზებაში, რათა მარტო არ იყოთ GZL-ის მოლოდინის დროსა და მკურნალობაში.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ჩვენს ლიმფომის მოვლის ექთნებს ეკრანის ბოლოში ღილაკზე „დაგვიკავშირდით“ დაწკაპუნებით. ან თუ ხართ ფეისბუქზე და გსურთ დაუკავშირდეთ ლიმფომით დაავადებულ სხვა პაციენტებს, შეგიძლიათ შემოგვიერთდეთ ლიმფომა ქვემოთ გვერდზე.
მკურნალობის დაწყებამდე
ნაცრისფერი ზონის ლიმფომა აგრესიულია და შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს, ამიტომ დიაგნოზის დადგენიდან მალევე დაგჭირდებათ მკურნალობის დაწყება. თუმცა არის რამოდენიმე საკითხი, რომელიც უნდა გაითვალისწინოთ მკურნალობის დაწყებამდე.
ნაყოფიერების
ლიმფომის ზოგიერთმა მკურნალობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ნაყოფიერებაზე, რაც ართულებს დაორსულებას ან ვინმეს დაორსულებას. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ტიპის კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობის დროს, მათ შორის:
- ქიმიოთერაპიის
- რადიოთერაპია (როდესაც ის ძალიან მენჯია)
- ანტისხეულების თერაპია (მონოკლონური ანტისხეულები და იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორები)
- ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა (მაღალი დოზის ქიმიოთერაპიის გამო დაგჭირდებათ ტრანსპლანტაციამდე).
კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ ექიმს
ნაცრისფერი ზონის ლიმფომის მკურნალობა (GZL)
თქვენი ექიმი განიხილავს ყველა ინფორმაციას, რაც მათ აქვთ, როდესაც გადაწყვეტს საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტებს, რომლებსაც შემოგთავაზებთ. ეს მოიცავს:
- თქვენი ლიმფომის ქვეტიპი და ეტაპი
- ნებისმიერი სიმპტომი, რომელსაც იღებთ
- თქვენი ასაკი და საერთო კეთილდღეობა
- ნებისმიერი სხვა სამედიცინო პრობლემა, რომელიც გაქვთ და მკურნალობა, რომელიც შეიძლება გქონდეთ მათთვის
- თქვენი პრეფერენციები მას შემდეგ, რაც თქვენ გექნებათ ყველა საჭირო ინფორმაცია და გექნებათ დრო კითხვების დასმისთვის.
მკურნალობის საერთო ვარიანტები შეიძლება შემოგთავაზოთ
- DA-EPOCH-R (დოზის კორექტირებული ქიმიოთერაპია, მათ შორის ეტოპოზიდი, ვინკრისტინი, ციკლოფოსფამიდი და დოქსორუბიცინი, მონოკლონური ანტისხეული, რომელსაც ეწოდება რიტუქსიმაბი და სტეროიდი, სახელად პრედნიზოლონი).
- რადიოთერაპია (ჩვეულებრივ ქიმიოთერაპიის შემდეგ).
- ავტოლოგიური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა (ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა საკუთარი ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით). ეს შეიძლება დაიგეგმოს მას შემდეგ, რაც ქიმიოთერაპია შეგინარჩუნებთ რემისიას უფრო დიდხანს და შესაძლოა შეაჩეროთ ლიმფომის დაბრუნება (რეციდივი).
- Cლინიკური ცდა
მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტის განათლება
როგორც კი თქვენ და თქვენი ექიმი გადაწყვეტთ მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტს, თქვენ მოგეცემათ ინფორმაცია ამ კონკრეტული მკურნალობის შესახებ, მათ შორის მკურნალობის რისკებისა და სარგებელის, გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებსაც უნდა გაითვალისწინოთ და შეატყობინოთ თქვენს სამედიცინო გუნდს და რას უნდა ელოდოთ. მკურნალობისგან.
სამედიცინო ჯგუფმა, ექიმმა, კიბოს ექთანმა ან ფარმაცევტმა უნდა მიაწოდოს ინფორმაცია:
- რა მკურნალობას გაგიწევენ.
- ხშირი და სერიოზული გვერდითი მოვლენები შეიძლება მიიღოთ.
- როდის დაუკავშირდით თქვენს ექიმს ან მედდას გვერდითი ეფექტების ან შეშფოთების შესახებ.
- საკონტაქტო ნომრები და სად უნდა დაესწროთ გადაუდებელ შემთხვევაში კვირაში 7 დღე და 24 საათის განმავლობაში.
მკურნალობის საერთო გვერდითი მოვლენები
კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობის მრავალი განსხვავებული გვერდითი მოვლენაა და ეს დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული მკურნალობის ტიპზე. თქვენს მკურნალ ექიმს და/ან კიბოს მედდას შეუძლია ახსნას თქვენი კონკრეტული მკურნალობის გვერდითი მოვლენები. მკურნალობის ზოგიერთი უფრო გავრცელებული გვერდითი ეფექტი ჩამოთვლილია ქვემოთ. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი მათ შესახებ მათზე დაწკაპუნებით.
- ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი დონე, რომლებიც ატარებენ ჟანგბადს თქვენს სხეულში)
- თრომბოციტოპენია (დაბალი თრომბოციტები, რომლებიც ხელს უწყობენ თქვენს სისხლის შედედებას სისხლჩაქცევებისა და სისხლდენის შეჩერებაში)
- ნეიტროპენია (სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი დონე, რომელიც ეხმარება ინფექციასთან ბრძოლაში)
- პირის ღრუს წყლულები და წყლულები
- თმის ცვენა (ალოპეცია)
- გულისრევა და ღებინება
- დიარეა ან ყაბზობა
- დაღლილობის (დაღლილობა ან ენერგიის ნაკლებობა)
- პერიფერიული ნეიროპათია (ცვლილებები ხელებში, ფეხებში, სასქესო ორგანოებში)
- შემცირებული ნაყოფიერება.
მეორე რიგის მკურნალობა მორეციდივე ან რეფრაქტორული GZL-სთვის
მკურნალობის შემდეგ სავარაუდოდ რემისიაში გადახვალთ. რემისია არის პერიოდი, როდესაც თქვენ არ გაქვთ GZL-ის ნიშნები თქვენს სხეულში, ან როდესაც GZL კონტროლის ქვეშაა და არ საჭიროებს მკურნალობას. რემისია შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში, მაგრამ ზოგჯერ GZL შეიძლება განმეორდეს (დაბრუნდეს). თუ ეს მოხდება, თქვენ დაგჭირდებათ მეტი მკურნალობა. შემდეგი მკურნალობა, რომელიც თქვენ გაქვთ, იქნება მეორე რიგის მკურნალობა.
იშვიათ შემთხვევებში თქვენ შეიძლება ვერ მიაღწიოთ რემისიას პირველი რიგის მკურნალობით. როდესაც ეს ხდება, ლიმფომას უწოდებენ "ცეცხლგამძლე". თუ თქვენ გაქვთ ცეცხლგამძლე GZL, თქვენს ექიმს სურს სცადოს სხვა ტიპის მკურნალობა. ამასაც მეორე რიგის მკურნალობას უწოდებენ და ბევრი ადამიანი მაინც კარგად პასუხობს მეორე რიგის მკურნალობას.
მეორე რიგის მკურნალობის მიზანია თქვენი რემისიის (ხელახლა) დაყენება და შეიძლება მოიცავდეს სხვადასხვა სახის ქიმიოთერაპიას, იმუნოთერაპიას, მიზნობრივ თერაპიას ან ღეროვანი უჯრედების გადანერგვას.
როგორ წყდება თქვენი მეორე რიგის მკურნალობა
რეციდივის დროს, მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებული იქნება რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის:
- რამდენი ხანი იყავი რემისიაში
- თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და ასაკი
- რა GZL მკურნალობა/ები მიიღეთ წარსულში
- თქვენი პრეფერენციები.
კლინიკური
რეკომენდირებულია, რომ ნებისმიერ დროს, როცა დაგჭირდებათ ახალი მკურნალობის დაწყება, ჰკითხოთ თქვენს ექიმს კლინიკური კვლევების შესახებ, რომლებზეც შეიძლება სარგებლობდეთ. კლინიკური კვლევები მნიშვნელოვანია ახალი მედიკამენტების, ან მედიკამენტების კომბინაციების მოსაძებნად GZL-ის მკურნალობის გასაუმჯობესებლად მომავალში.
მათ ასევე შეუძლიათ შემოგთავაზონ შანსი, სცადო ახალი წამალი, მედიკამენტების კომბინაცია ან სხვა სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც ტესტის მიღმა ვერ მიიღებ.
არსებობს მრავალი მკურნალობა და მკურნალობის ახალი კომბინაცია, რომლებიც ამჟამად ტესტირებას ახდენენ კლინიკურ კვლევებში მთელს მსოფლიოში პაციენტებისთვის, როგორც ახლად დიაგნოზირებული, ასევე რეციდივი გზ.L.
რას უნდა ველოდოთ მკურნალობის დასრულებისას
მკურნალობის დასრულების შემდეგ, თქვენს ჰემატოლოგს კვლავ სურს თქვენი რეგულარულად ნახვა. რეგულარულად გექნებათ გამოკვლევები სისხლის ანალიზებისა და სკანირების ჩათვლით. რამდენად ხშირად გაიკეთებთ ამ ტესტებს, დამოკიდებული იქნება თქვენს ინდივიდუალურ გარემოებაზე და თქვენი ჰემატოლოგი შეძლებს გითხრათ, რამდენად ხშირად სურთ თქვენი ნახვა.
ეს შეიძლება იყოს საინტერესო ან სტრესული პერიოდი, როდესაც მკურნალობას დაასრულებთ - ზოგჯერ ორივე. არ არსებობს სწორი ან არასწორი გრძნობის გრძნობა. მაგრამ მნიშვნელოვანია ისაუბროთ თქვენს გრძნობებზე და იმაზე, რაც გჭირდებათ თქვენს საყვარელ ადამიანებთან.
მხარდაჭერა ხელმისაწვდომია, თუ გაგიჭირდებათ მკურნალობის დასრულებასთან გამკლავება. ესაუბრეთ თქვენს სამკურნალო გუნდს - თქვენს ჰემატოლოგს ან კიბოს სპეციალისტ მედდას, რადგან მათ შეუძლიათ მოგმართონ საავადმყოფოში საკონსულტაციო სერვისებისთვის. თქვენი ადგილობრივი ექიმი (ზოგადი ექიმი - GP) ასევე დაგეხმარებათ ამაში.
ლიმფომის მოვლის ექთნები
თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოგვაწოდოთ ლიმფომის მოვლის მედდა ან ელ.წერილი. უბრალოდ დააჭირეთ ღილაკს "დაგვიკავშირდით" ეკრანის ბოლოში საკონტაქტო დეტალებისთვის.
გვიანი ეფექტები
ზოგჯერ მკურნალობის გვერდითი ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს ან განვითარდეს მკურნალობის დასრულებიდან თვეების ან წლების შემდეგ. ამას ჰქვია ა გვიანი ეფექტი. მნიშვნელოვანია შეატყობინოთ თქვენს სამედიცინო გუნდს ნებისმიერი დაგვიანებული ეფექტის შესახებ, რათა მათ შეძლონ თქვენი გადახედვა და რჩევები, თუ როგორ მართოთ ეს ეფექტები. ზოგიერთი გვიანი ეფექტი შეიძლება შეიცავდეს:
- იცვლება თქვენი გულის რიტმი ან სტრუქტურა
- ეფექტები თქვენს ფილტვებზე
- პერიფერიული ნეიროპათია
- ჰორმონალური ცვლილებები
- განწყობა იცვლება.
თუ თქვენ განიცდით რომელიმე ამ გვიან ეფექტს, თქვენსმა ჰემატოლოგმა ან ზოგადმა პრაქტიკოსმა შეიძლება გირჩიოთ მიმართოთ სხვა სპეციალისტს ამ ეფექტების მართვისა და თქვენი ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. თუმცა მნიშვნელოვანია, რომ შეატყობინოთ ყველა ახალი ან ხანგრძლივი ეფექტის შესახებ რაც შეიძლება ადრე საუკეთესო შედეგებისთვის.
Survivorship - ცხოვრება კიბოსთან და მის შემდეგ
ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ან ცხოვრების წესის ზოგიერთი დადებითი ცვლილება მკურნალობის შემდეგ შეიძლება იყოს დიდი დახმარება თქვენს გამოჯანმრთელებაში. ბევრი რამ შეგიძლიათ გააკეთოთ, რათა დაგეხმაროთ კარგად იცხოვროთ GZ-თანL.
ბევრი ადამიანი აღმოაჩენს, რომ კიბოს დიაგნოზის ან მკურნალობის შემდეგ იცვლება მათი მიზნები და პრიორიტეტები ცხოვრებაში. იმის გაგება, თუ რა არის თქვენი „ახალი ნორმალური“ შეიძლება დრო დასჭირდეს და იმედგაცრუებული იყოს. თქვენი ოჯახის და მეგობრების მოლოდინები შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენისგან. შეიძლება გრძნობდეთ იზოლირებულად, დაღლილად ან სხვადასხვა ემოციებს, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს ყოველდღე.
ძირითადი მიზნები თქვენი GZ მკურნალობის შემდეგL
- იყავით მაქსიმალურად აქტიური თქვენს სამსახურში, ოჯახში და სხვა ცხოვრებისეულ როლებში
- შეამციროს კიბოს გვერდითი მოვლენები და სიმპტომები და მისი მკურნალობა
- ნებისმიერი გვიანი გვერდითი ეფექტის იდენტიფიცირება და მართვა
- რაც შეიძლება დამოუკიდებლობის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ
- გააუმჯობესეთ თქვენი ცხოვრების ხარისხი და შეინარჩუნეთ კარგი ფსიქიკური ჯანმრთელობა.
შეიძლება გირჩიოთ კიბოს რეაბილიტაციის სხვადასხვა სახეობა. ეს შეიძლება ნიშნავდეს ნებისმიერ ფართო სპექტრს მომსახურება, როგორიცაა:
- ფიზიკური თერაპია, ტკივილის მართვა
- კვების და ვარჯიშის დაგეგმვა
- ემოციური, კარიერული და ფინანსური კონსულტაცია.
ასევე დაგეხმარებათ ისაუბროთ თქვენს ადგილობრივ ექიმთან იმის შესახებ, თუ რა ადგილობრივი ველნესი პროგრამებია ხელმისაწვდომი კიბოს დიაგნოზისგან გამოჯანმრთელებული ადამიანებისთვის. ბევრ ადგილობრივ რეგიონში ტარდება ვარჯიში ან სოციალური ჯგუფები ან სხვა გამაჯანსაღებელი პროგრამები, რათა დაგეხმაროთ დაბრუნდეთ თქვენს წინასწარ მკურნალობაზე.
შემაჯამებელი
- რუხი ზონის ლიმფომა (GZL) არის არაჰოჯკინის ლიმფომის ქვეტიპი, როგორც ჰოჯკინის, ასევე არაჰოჯკინის ლიმფომის მახასიათებლებით.
- GZL იწყება თქვენს mediastinum (თქვენი გულმკერდის შუა ნაწილი), მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს თქვენი სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე.
- სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს B-უჯრედების არანორმალური ზრდით, რომლებიც აფართოებენ თქვენს თიმუსში ან გულმკერდის ლიმფურ კვანძებში და ზეწოლას ახდენენ ფილტვებზე ან სასუნთქ გზებზე.
- ზოგიერთი სიმპტომები ხშირია ლიმფომის უმეტეს ტიპებში - B- სიმპტომები ყოველთვის უნდა ეცნობოს თქვენს სამედიცინო გუნდს
- GZL-ის მკურნალობის სხვადასხვა ტიპები არსებობს და ექიმი გეტყვით თქვენი სიტუაციის საუკეთესო ვარიანტებზე.
- გვერდითი მოვლენები შეიძლება დაიწყოს მკურნალობის დაწყებიდან მალევე, მაგრამ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ გვიანი ეფექტები. როგორც ადრეული, ასევე გვიანი ეფექტები უნდა ეცნობოს თქვენს სამედიცინო ჯგუფს განსახილველად.
- GZL 4 სტადიაც კი ხშირად განიკურნება, თუმცა ამის მისაღწევად შეიძლება დაგჭირდეთ ერთზე მეტი სახის მკურნალობა.
- ჰკითხეთ ექიმს, რა არის თქვენი განკურნების შანსი.
- თქვენ მარტო არ ხართ, სპეციალისტს ან ადგილობრივ ექიმს (GP) შეუძლია დაგეხმაროთ სხვადასხვა სერვისებთან და მხარდაჭერასთან დაკავშირებაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ჩვენს ლიმფომის მოვლის ექთნებს ამ გვერდის ბოლოში მდებარე ღილაკზე „დაგვიკავშირდით“ დაწკაპუნებით.
