კანის (კანის) ლიმფომის მიმოხილვა
ლიმფომა არის კიბოს ტიპი, რომელიც იწყება სისხლის თეთრი უჯრედებიდან, რომელსაც ლიმფოციტებს უწოდებენ. ეს სისხლის უჯრედები ჩვეულებრივ ცხოვრობენ ჩვენს ლიმფურ სისტემაში, მაგრამ შეუძლიათ ჩვენი სხეულის ნებისმიერ ნაწილში გადაადგილება. ისინი ჩვენი იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი უჯრედებია, ებრძვიან ინფექციებსა და დაავადებებს და ეხმარებიან სხვა იმუნურ უჯრედებს უფრო ეფექტურად იმუშაონ.
ლიმფოციტების შესახებ
ჩვენ გვაქვს სხვადასხვა ტიპის ლიმფოციტები, რომელთა ძირითადი ჯგუფებია B-უჯრედოვანი ლიმფოციტები მდე T-უჯრედების ლიმფოციტები. ორივე B და T-უჯრედების ლიმფოციტებს აქვთ სპეციალიზებული ფუნქცია, აქვთ "იმუნოლოგიური მეხსიერება". ეს ნიშნავს, რომ როდესაც ჩვენ გვაქვს ინფექცია, დაავადება, ან თუ ჩვენი ზოგიერთი უჯრედი დაზიანებულია (ან მუტაცია), ჩვენი ლიმფოციტები იკვლევენ ამ უჯრედებს და ქმნიან სპეციალიზებულ "მეხსიერების B ან T- უჯრედებს".
მეხსიერების ეს უჯრედები ინახავს ყველა ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა ებრძოლონ ინფექციას, ან აღადგინონ დაზიანებული უჯრედები, თუ იგივე ინფექცია ან დაზიანება განმეორდება. ამ გზით მათ შეუძლიათ გაანადგურონ ან აღადგინონ უჯრედები შემდეგ ჯერზე ბევრად უფრო სწრაფად და ეფექტურად.
- B-უჯრედოვანი ლიმფოციტები ასევე ქმნიან ანტისხეულებს (იმუნოგლობულინებს), რომლებიც ხელს უწყობენ ინფექციებთან ბრძოლას.
- T-უჯრედები ხელს უწყობენ ჩვენი იმუნური რეაქციების რეგულირებას, რათა ჩვენი იმუნური სისტემა ეფექტურად იმუშაოს ინფექციებთან საბრძოლველად, მაგრამ ასევე ხელს უწყობს იმუნური პასუხის შეჩერებას, როდესაც ინფექცია გაქრება.
ლიმფოციტები შეიძლება გახდეს სიმსივნური ლიმფომის უჯრედები
კანის ლიმფომა ხდება მაშინ, როდესაც B- ან T- უჯრედები, რომლებიც თქვენს კანში მიდიან, სიმსივნური ხდება. სიმსივნური ლიმფომის უჯრედები შემდეგ იყოფა და იზრდებოდა უკონტროლოდ, ან არ კვდება, როცა საჭიროა.
როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ კანის ლიმფომები და კანის ლიმფომის მქონე ადამიანების უმეტესობას ექნება სიმსივნური T-უჯრედები. კანის ლიმფომით დაავადებული ყოველი 5 ადამიანიდან მხოლოდ 20-ს ექნება B-უჯრედოვანი ლიმფომა.
კანის ლიმფომები ასევე იყოფა:
- უსაქმური - ინტოლენტური ლიმფომა ნელა იზრდება და ხშირად გადის ის ეტაპები, როდესაც ისინი "სძინავს" და არანაირ ზიანს არ მოგაყენებთ. თქვენ შეიძლება არ დაგჭირდეთ რაიმე მკურნალობა, თუ თქვენ გაქვთ ინტოლენტური კანის ლიმფომა, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს დასჭირდება. უნაყოფო ლიმფომების უმეტესობა არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე, თუმცა ზოგიერთს შეუძლია დაფაროს კანის სხვადასხვა უბნები. დროთა განმავლობაში, ზოგიერთი ინტოლენტური ლიმფომა შეიძლება გადაიზარდოს სტადიაში, რაც ნიშნავს, რომ ისინი გავრცელდებიან თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე, მაგრამ ეს იშვიათია კანის ლიმფომების უმეტესობაში.
- აგრესიული - აგრესიული ლიმფომა არის სწრაფად მზარდი ლიმფომა, რომელიც შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გავრცელდეს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე. თუ თქვენ გაქვთ აგრესიული კანის ლიმფომა, თქვენ დაგჭირდებათ მკურნალობის დაწყება დაავადების დიაგნოზის დადგენისთანავე.
კანის ლიმფომის სიმპტომები
კანის უნაყოფო ლიმფომა
თქვენ შეიძლება არ გქონდეთ შესამჩნევი სიმპტომები, თუ თქვენ გაქვთ ინტოლენტური ლიმფომა. იმის გამო, რომ ინდოლენტური ლიმფომა ნელა იზრდება, ისინი მრავალი წლის განმავლობაში ვითარდება, ამიტომ გამონაყარი ან დაზიანება თქვენს კანზე შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, ისინი შეიძლება შეიცავდეს:
- გამონაყარი, რომელიც არ ქრება
- ქავილი ან მტკივნეული ადგილები თქვენს კანზე
- კანის ბრტყელი, მოწითალო, ქერცლიანი ლაქები
- წყლულები, რომლებსაც შეუძლიათ გახეხვა და სისხლდენა და არ განიკურნოს, როგორც მოსალოდნელია
- გენერალიზებული სიწითლე კანის დიდ უბნებზე
- ერთჯერადი ან რამდენიმე სიმსივნე თქვენს კანზე
- თუ თქვენ გაქვთ მუქი ფერის კანი, შეიძლება გქონდეთ კანის ის ადგილები, რომლებიც სხვებზე ღიაა (და არა სიწითლე).
ლაქები, პაპულები, ნადები და სიმსივნეები - რა განსხვავებაა?
კანის ლიმფომებთან დაკავშირებული დაზიანებები შეიძლება იყოს გენერალიზებული გამონაყარი, ან შეიძლება მოხსენიებული იყოს როგორც ლაქები, პაპულები, ნადები ან სიმსივნეები.
პატჩები – ჩვეულებრივ კანის ბრტყელი უბნებია, რომლებიც განსხვავდება მის გარშემო კანისგან. ისინი შეიძლება იყოს გლუვი ან ქერცლიანი და შეიძლება გამოიყურებოდეს ზოგადი გამონაყარის სახით.
პაპულები - არის კანის პატარა, მყარი აწეული უბნები და შეიძლება გამოიყურებოდეს ხისტი აკნე.
დაფები – არის კანის გამაგრებული ადგილები, რომლებიც ხშირად ოდნავ აწეულია, კანის სქელი უბნები, რომლებიც ხშირად ქერცლიანია. დაფები ხშირად შეიძლება შეცდომით იყოს ეგზემა ან ფსორიაზი.
სიმსივნეები – არის აწეული მუწუკები, სიმსივნეები ან კვანძები, რომლებიც ზოგჯერ შეიძლება გახდეს წყლულები, რომლებიც არ შეხორცდება.
აგრესიული და მოწინავე კანის ლიმფომა
თუ თქვენ გაქვთ აგრესიული ან მოწინავე კანის ლიმფომა, შეიძლება გქონდეთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე, მაგრამ შეიძლება გქონდეთ სხვა სიმპტომებიც. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- შეშუპებული ლიმფური კვანძები, რომლებიც შეიძლება დაინახოთ ან იგრძნოთ, როგორც სიმსივნის სახით კანქვეშ - ეს ჩვეულებრივ იქნება კისერზე, იღლიაში ან საზარდულში.
- დაღლილობა, რომელიც არის უკიდურესი დაღლილობა, არ უმჯობესდება დასვენების ან ძილის დროს.
- უჩვეულო სისხლდენა ან სისხლჩაქცევა.
- ინფექციები, რომლებიც მუდმივად ბრუნდება ან არ ქრება.
- Ჰაერის უკმარისობა.
- B- სიმპტომები.
როგორ ვლინდება კანის ლიმფომა?
კანის ლიმფომის დიაგნოსტიკისთვის დაგჭირდებათ ბიოფსია ან რამდენიმე ბიოფსია. ბიოფსიის ტიპი დამოკიდებული იქნება გამონაყარის ან დაზიანებების ტიპზე, სად მდებარეობს ისინი თქვენს სხეულზე და რამდენად დიდია ისინი. ეს ასევე დამოკიდებული იქნება იმაზე, არის თუ არა მხოლოდ თქვენი კანი დაზიანებული, თუ ლიმფომა გავრცელდა თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ლიმფური კვანძები, ორგანოები, სისხლი ან ძვლის ტვინი. ბიოფსიის ზოგიერთი სახეობა, რომელიც შეიძლება თქვენთვის იყოს რეკომენდებული, ჩამოთვლილია ქვემოთ.
კანის ბიოფსია
კანის ბიოფსია არის, როდესაც თქვენი გამონაყარის ან დაზიანების ნიმუში ამოღებულია და იგზავნება პათოლოგიაში შესამოწმებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ ერთი დაზიანებები, შეიძლება მთელი დაზიანება მოიხსნას. არსებობს კანის ბიოფსიის ჩატარების სხვადასხვა გზა და თქვენი ექიმი შეძლებს გესაუბროთ კანის სწორი ბიოფსიის შესახებ თქვენი გარემოებების მიხედვით.
ლიმფური კვანძის ბიოფსია
თუ თქვენ გაქვთ გადიდებული ლიმფური კვანძები, რომლებიც ჩანს ან იგრძნობა, ან რომლებიც ნაჩვენებია სკანირებისას, შეიძლება გაიკეთოთ ბიოფსია, რათა ნახოთ, გავრცელდა თუ არა ლიმფომა თქვენს ლიმფურ კვანძებზე. ლიმფომის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ლიმფური კვანძების ბიოფსიის ორი ძირითადი ტიპი.
მათ შორისაა:
ძირითადი ნემსის ბიოფსია - სადაც ნემსი გამოიყენება თქვენი დაზარალებული ლიმფური კვანძის ნიმუშის მოსაშორებლად. თქვენ გექნებათ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება, რათა დაბუჟდეს ადგილი, რათა არ იგრძნოთ ტკივილი ამ პროცედურის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა ან რენტგენოლოგმა შეიძლება გამოიყენოს ულტრაბგერითი ნემსი ბიოფსიისთვის სწორ ადგილას.
ექსციზიური ბიოფსია - ამოკვეთის ბიოფსიით, სავარაუდოდ, გექნებათ ზოგადი ანესთეზია, რათა დაიძინოთ პროცედურის განმავლობაში. მთელი ლიმფური კვანძი ან დაზიანება ამოღებულია ბიოფსიის დროს და ამოკვეთის დროს, ასე რომ მთელი კვანძი ან დაზიანება შეიძლება შემოწმდეს პათოლოგიაში ლიმფომის ნიშნებისთვის. სავარაუდოდ, გაღვიძებისას რამდენიმე ნაკერი და გასახდელი გექნებათ. თქვენი მედდა შეძლებს გესაუბროთ იმაზე, თუ როგორ უნდა მოუაროთ ჭრილობას და როდის/თუ გჭირდებათ ნაკერების ამოღება.
კანის უნაყოფო T-უჯრედოვანი ლიმფომების ქვეტიპები
Mycosis Fungoides არის კანის უნაყოფო T-უჯრედოვანი ლიმფომის ყველაზე გავრცელებული ქვეტიპი. ჩვეულებრივ, ის გავლენას ახდენს ხანდაზმულებზე და მამაკაცებზე ოდნავ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალებს, თუმცა ბავშვებში ასევე შეიძლება განვითარდეს MF. ბავშვებში ის თანაბრად მოქმედებს ბიჭებსა და გოგოებზე და ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია დაახლოებით 10 წლის ასაკში.
MF ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს მხოლოდ თქვენს კანზე, მაგრამ დაახლოებით 1 ადამიანიდან 10-ს შეიძლება ჰქონდეს MF-ის უფრო აგრესიული ტიპი, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს თქვენს ლიმფურ კვანძებში, სისხლსა და შინაგან ორგანოებში. თუ თქვენ გაქვთ აგრესიული MF, დაგჭირდებათ მკურნალობა, როგორც სხვა აგრესიული კანის T-უჯრედოვანი ლიმფომის მკურნალობა.
პირველადი კანის ALCL არის უნაყოფო (ნელა მზარდი) ლიმფომა, რომელიც იწყება თქვენი კანის შრეების T უჯრედებში.
ამ ტიპის ლიმფომას ზოგჯერ კანის ლიმფომის ქვეტიპს უწოდებენ და ზოგჯერ ქვეტიპს. ანაპლასტიკური მსხვილუჯრედოვანი ლიმფომა (ALCL). განსხვავებული კლასიფიკაციის მიზეზი არის ის, რომ ლიმფომის უჯრედებს აქვთ მსგავსი თვისებები ALCL-ის სხვა ტიპებთან, როგორიცაა ძალიან დიდი უჯრედები, რომლებიც ძალიან განსხვავდებიან თქვენი ნორმალური T- უჯრედებისგან. თუმცა, ის ჩვეულებრივ მოქმედებს მხოლოდ თქვენს კანზე და ძალიან ნელა იზრდება.
კანის ლიმფომისა და ALCL-ის აგრესიული ქვეტიპებისგან განსხვავებით, PcALCL-ის მკურნალობა შეიძლება არ დაგჭირდეთ. თქვენ შეიძლება იცხოვროთ PcALCL-ით მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ თქვენ შეგიძლიათ კარგად იცხოვროთ მასთან ერთად და ეს არ შეიძლება ჰქონდეს რაიმე უარყოფით გავლენას თქვენს ჯანმრთელობაზე. ეს ჩვეულებრივ მოქმედებს მხოლოდ თქვენს კანზე და ძალიან იშვიათად ვრცელდება თქვენს კანზე სხეულის სხვა ნაწილებზე.
PcALCL ჩვეულებრივ იწყება გამონაყარით ან სიმსივნის გამონაყარით კანზე, რომელიც შეიძლება იყოს ქავილი ან მტკივნეული, მაგრამ ასევე შეიძლება არ შეგიქმნათ რაიმე დისკომფორტი. ხანდახან, ეს შეიძლება უფრო ჰგავს წყლულს, რომელიც არ განიკურნება ისე, როგორც თქვენ მოელით. PcALCL-ის ნებისმიერი მკურნალობა სავარაუდოდ იქნება ნებისმიერი ქავილის ან ტკივილის გასაუმჯობესებლად, ან ლიმფომის გარეგნობის გასაუმჯობესებლად, ვიდრე თავად ლიმფომის მკურნალობა. თუმცა, თუ PcALCL გავლენას ახდენს კანის მხოლოდ ძალიან მცირე ფართობზე, ის შეიძლება მოიხსნას ქირურგიით ან რადიოთერაპიის საშუალებით.
PcALCL უფრო ხშირია 50-60 წლამდე ასაკის ადამიანებში, მაგრამ შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერ ასაკში, მათ შორის ბავშვებსაც.
SPTCL შეიძლება მოხდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, მაგრამ უფრო ხშირია მოზრდილებში, დიაგნოზის საშუალო ასაკი 36 წელია. მას ასე ეწოდა იმიტომ, რომ ჰგავს სხვა მდგომარეობას, სახელწოდებით პანნიკულიტი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც კანის ქვეშ მყოფი ცხიმოვანი ქსოვილი ანთდება, რაც იწვევს სიმსივნის წარმოქმნას. SPTCL-ით დაავადებული ხუთიდან ერთ ადამიანს ასევე ექნება არსებული აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც იწვევს იმუნური სისტემის შეტევას თქვენს სხეულზე.
SPTCL ხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნური T-უჯრედები მიემგზავრებიან და რჩებიან თქვენი კანისა და ცხიმოვანი ქსოვილის ღრმა შრეებში, რაც იწვევს კანის ქვეშ წარმოქმნილ სიმსივნის წარმოქმნას, რომელსაც ხედავთ ან გრძნობთ. შესაძლოა კანზე ნადებიც კი შეამჩნიოთ. დაზიანებების უმეტესობა დაახლოებით 2 სმ ან ნაკლები ზომისაა.
სხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მიიღოთ SPTCL-ით, მოიცავს:
- სისხლის შედედება ან უჩვეულო სისხლდენა
- chills
- ჰემოფაგოციტური ლიმფოჰისტიოციტოზი - მდგომარეობა, როდესაც თქვენ გაქვთ ძალიან ბევრი გააქტიურებული იმუნური უჯრედი, რომელიც იწვევს ძვლის ტვინის, ჯანსაღი სისხლის უჯრედების და ორგანოების დაზიანებას
- გადიდებული ღვიძლი და/ან ელენთა.
ლიმფომატოიდული პაპულოზი (LyP) შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვებსა და მოზრდილებში. ეს არ არის კიბო, ამიტომ ოფიციალურად არ არის ლიმფომის ტიპი. თუმცა, იგი განიხილება კანის T-უჯრედოვანი ლიმფომის წინამორბედად, როგორიცაა Mycosis Fungoides ან პირველადი კანის ანაპლასტიკური დიდი უჯრედული ლიმფომა, და უფრო იშვიათად ჰოჯკინის ლიმფომა. თუ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი დაგისვეს, შეიძლება არ დაგჭირდეთ რაიმე მკურნალობა, მაგრამ თქვენი ექიმი უფრო მჭიდროდ დააკვირდება LyP-ის სიმსივნურად გადაქცევის რაიმე ნიშანს.
ეს არის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს კანზე, სადაც შეიძლება გქონდეთ სიმსივნეები, რომლებიც მოდის და მიდიან თქვენს კანზე. დაზიანებები შეიძლება დაიწყოს პატარა და გაიზარდოს. მათ შეუძლიათ გახეხვა და სისხლდენა გაშრობამდე და გაქრობამდე სამედიცინო ჩარევის გარეშე. დაზიანებების გაქრობას შეიძლება 2 თვემდე დასჭირდეს. თუმცა, თუ ისინი იწვევენ ტკივილს ან ქავილს ან სხვა არასასიამოვნო სიმპტომებს, შეიძლება გაიაროთ მკურნალობა ამ სიმპტომების გასაუმჯობესებლად.
თუ ხშირად გაქვთ მსგავსი გამონაყარი ან დაზიანებები, მიმართეთ ექიმს ბიოფსიისთვის.
უნაყოფო B-უჯრედოვანი კანის ლიმფომების ქვეტიპები
პირველადი კანის ფოლიკულის ცენტრის ლიმფომა (pcFCL) არის ინდოლენტური (ნელა მზარდი) B-უჯრედოვანი ლიმფომა. ის გავრცელებულია დასავლურ სამყაროში და გავლენას ახდენს ხანდაზმულ პაციენტებზე, დიაგნოზის საშუალო ასაკი 60 წელია.
ეს არის კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომის ყველაზე გავრცელებული ქვეტიპი. ის, როგორც წესი, უნაყოფოა (ნელა იზრდება) და ვითარდება თვეების, ან თუნდაც წლების განმავლობაში. ის ჩვეულებრივ ჩნდება როგორც მუწუკებიანი მოწითალო ან მოყავისფრო დაზიანებები ან სიმსივნეები თავის, კისრის, გულმკერდის ან მუცლის კანზე. ბევრ ადამიანს არასოდეს დასჭირდება მკურნალობა pcFCL-ისთვის, მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ არასასიამოვნო სიმპტომები, ან გაწუხებთ მისი გარეგნობა, შეიძლება შემოგთავაზოთ მკურნალობა ლიმფომის სიმპტომების ან გარეგნობის გასაუმჯობესებლად.
პირველადი კანის მარგინალური ზონის ლიმფომა (pcMZL) არის B-უჯრედოვანი კანის ლიმფომების მეორე ყველაზე გავრცელებული ქვეტიპი და აზიანებს მამაკაცებს ორჯერ უფრო მეტად, ვიდრე ქალებს, თუმცა ეს შეიძლება მოხდეს ბავშვებშიც. ის უფრო ხშირია ხანდაზმულებში 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და ადამიანებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ლაიმის დაავადებით ინფექცია.
კანის ცვლილებები შეიძლება განვითარდეს ერთ ადგილას ან სხეულის გარშემო რამდენიმე ადგილას. უფრო ხშირად ის იწყება თქვენს მკლავებზე, მკერდზე ან ზურგზე, როგორც ვარდისფერი, წითელი ან მეწამული ლაქები ან სიმსივნის სახით.
ეს ცვლილებები ხდება დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ შეიძლება არ იყოს ძალიან შესამჩნევი. შეიძლება არ დაგჭირდეთ pcMZL-ის მკურნალობა, მაგრამ მკურნალობა შეიძლება შემოგთავაზოთ, თუ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც შეშფოთებას იწვევს.
ეს არის CBCL-ის ძალიან იშვიათი ქვეტიპი, რომელიც გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ იმუნიტეტი დაქვეითებული და ჰქონდათ ეპშტეინ-ბარის ვირუსი - ვირუსი, რომელიც იწვევს ჯირკვლის ცხელებას.
სავარაუდოდ, მხოლოდ ერთი წყლული გექნებათ კანზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ან პირში. ადამიანების უმეტესობას არ სჭირდება მკურნალობა CBCL-ის ამ ქვეტიპისთვის. თუმცა, თუ თქვენ იღებთ იმუნოსუპრესიულ მედიკამენტებს, ექიმმა შეიძლება გადახედოს დოზას, რათა თქვენი იმუნური სისტემა ოდნავ გამოჯანმრთელდეს.
იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება დაგჭირდეთ მკურნალობა მონოკლონური ანტისხეულებით ან ანტივირუსული საშუალებებით.
აგრესიული ლიმფომის ქვეტიპები
სეზარის სინდრომს ასე ეძახიან, რადგან სიმსივნურ T- უჯრედებს სეზარის უჯრედებს უწოდებენ.
ეს არის ყველაზე აგრესიული კანის T-უჯრედოვანი ლიმფომა (CTCL) და სხვა ტიპის CTCL-ისგან განსხვავებით, ლიმფომის (Sezary) უჯრედები გვხვდება არა მხოლოდ თქვენი კანის ფენებში, არამედ თქვენს სისხლსა და ძვლის ტვინშიც. ისინი ასევე შეიძლება გავრცელდეს თქვენს ლიმფურ კვანძებსა და სხვა ორგანოებში.
სეზარის სინდრომი შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს, მაგრამ ოდნავ უფრო ხშირია 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.
სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გქონდეთ სეზარის სინდრომით, მოიცავს:
- B- სიმპტომები
- მძიმე ქავილი
- შეშუპებული ლიმფური კვანძები
- შეშუპებული ღვიძლი და/ან ელენთა
- კანის გასქელება ხელის გულებზე ან ტერფებზე
- თითების და ფეხის ფრჩხილების გასქელება
- თმის ცვენა
- თვალის ქუთუთოს დავარდნა (ამას ექტროპიონი ეწოდება).
სეზარის უჯრედების სწრაფად მზარდი ბუნების გამო, თქვენ შეიძლება კარგად უპასუხოთ ქიმიოთერაპიას, რომელიც მუშაობს სწრაფად მზარდი უჯრედების განადგურებით. თუმცა, რეციდივი ხშირია სეზარის სინდრომით, რაც იმას ნიშნავს, რომ კარგი პასუხის შემდეგაც კი, სავარაუდოა, რომ დაავადება დაბრუნდება და მეტი მკურნალობა დასჭირდება.
ეს არის ძალიან იშვიათი და აგრესიული T-უჯრედოვანი ლიმფომა, რომელიც იწვევს კანის მრავლობით დაზიანებებს, რომლებიც სწრაფად ვითარდება კანზე მთელ სხეულზე. დაზიანებები შეიძლება იყოს პაპულები, კვანძები ან სიმსივნეები, რომლებსაც შეუძლიათ დაწყლულება და გამოჩნდეს ღია წყლულების სახით. ზოგიერთი შეიძლება გამოიყურებოდეს ლაქები ან ლაქები და ზოგიერთი შეიძლება სისხლდენა.
სხვა სიმპტომებში შეიძლება შედიოდეს:
- B- სიმპტომები
- მადის დაკარგვა
- დაღლილობის
- დიარეა
- ღებინება
- შეშუპებული ლიმფური კვანძები
- გადიდებული ღვიძლი ან ელენთა.
აგრესიული ბუნების გამო, PCAETL შეიძლება გავრცელდეს სხეულის შიგნით, მათ შორის ლიმფურ კვანძებსა და სხვა ორგანოებში.
დიაგნოზის შემდეგ სწრაფად დაგჭირდებათ ქიმიოთერაპიით მკურნალობა.
პირველადი კანის (კანის) დიფუზური დიდი B-უჯრედი ლიმფომა არის ლიმფომის იშვიათი ქვეტიპი, რომელიც გავლენას ახდენს 1-დან 100-ზე ნაკლებ ადამიანზე NHL-ით.
ეს ნაკლებად ხშირია, ვიდრე კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომების სხვა ქვეტიპები. ის უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში და მიდრეკილია აგრესიული ან სწრაფად მზარდი. რაც ნიშნავს, რომ კანზე ზემოქმედების გარდა, ის შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე, მათ შორის ლიმფურ კვანძებსა და სხვა ორგანოებზე.
ის შეიძლება განვითარდეს კვირებიდან თვეებამდე და ჩვეულებრივ აზიანებს ხანდაზმულებს 75 წლის ასაკში. ის ხშირად იწყება თქვენს ფეხებზე (ფეხის ტიპი) როგორც ერთი ან მეტი დაზიანება/სიმსივნე, მაგრამ ასევე შეიძლება გაიზარდოს მკლავებზე და ტანზე (მკერდზე, ზურგზე და მუცელზე).
მას ეწოდება პირველადი კანის დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომა, რადგან სანამ ის იწყება თქვენი კანის შრეების B-უჯრედებში, ლიმფომის უჯრედები მსგავსია დიფუზური დიდი B-უჯრედოვანი ლიმფომის სხვა ქვეტიპებში (DLBCL). ამ მიზეზით, კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომის ამ ქვეტიპს ხშირად მკურნალობენ DLBCL-ის სხვა ქვეტიპების მსგავსად. დამატებითი ინფორმაციისთვის DLBCL-ზე დააწკაპუნეთ აქ.
კანის ლიმფომის დადგმა
მას შემდეგ, რაც დადასტურდება, რომ გაქვთ კანის ლიმფომა, მოგიწევთ მეტი ტესტის ჩატარება, რათა ნახოთ, გავრცელდა თუ არა ლიმფომა თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე.
ფიზიკური ექსპერტიზა
თქვენი ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და შეამოწმებს კანს მთელს სხეულში, რათა დაინახოს, თუ რამდენად აზიანებს თქვენს კანს ლიმფომა. მათ შეუძლიათ მოითხოვონ თქვენი თანხმობა ფოტოების გადაღებაზე, რათა მათ ჰქონდეთ ჩანაწერი, თუ როგორ გამოიყურებოდა ის, სანამ დაიწყებთ მკურნალობას. შემდეგ ისინი გამოიყენებენ მათ, რათა შეამოწმონ, არის თუ არა გაუმჯობესება მკურნალობასთან ერთად. თანხმობა თქვენი არჩევანია, თქვენ არ უნდა გქონდეთ ფოტოები, თუ ამით თავს კომფორტულად არ გრძნობთ, მაგრამ თუ თანხმობას გამოხატავთ, დაგჭირდებათ თანხმობის ფორმაზე ხელმოწერა.
პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფი (PET) სკანირება
PET სკანირება არის თქვენი მთელი სხეულის სკანირება. იგი კეთდება საავადმყოფოს სპეციალურ განყოფილებაში, სახელწოდებით "ბირთვული მედიცინა" და მოგცემენ რადიოაქტიური წამლის ინექციას, რომელსაც ნებისმიერი ლიმფომის უჯრედი შთანთქავს. როდესაც სკანირება ხდება, ლიმფომის მქონე ადგილები ანათებს სკანირებაზე, რათა აჩვენოს სად არის ლიმფომა და მისი ზომა და ფორმა.
კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება
CT სკანირება არის სპეციალიზებული რენტგენი, რომელიც იღებს 3 განზომილებიან სურათებს თქვენი სხეულის შიგნით. ჩვეულებრივ საჭიროა თქვენი სხეულის ისეთი უბნის სკანირება, როგორიცაა გულმკერდი, მუცლის ან მენჯი. ამ სურათებმა შეიძლება აჩვენოს, გაქვთ თუ არა ადიდებულმა ლიმფური კვანძები სხეულის სიღრმეში, ან უბნები, რომლებიც სიმსივნურად გამოიყურება თქვენს ორგანოებში.
ძვლის ტვინის ბიოფსია
კანის ლიმფომის მქონე ადამიანების უმეტესობას არ დასჭირდება ძვლის ტვინის ბიოფსია. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ აგრესიული ქვეტიპი, შეიძლება დაგჭირდეთ ერთი, რათა შეამოწმოთ გავრცელდა თუ არა ლიმფომა თქვენს ძვლის ტვინში.
ძვლის ტვინის ბიოფსიის დროს იღებენ ორი სახის ბიოფსიას:
- ძვლის ტვინის ასპირატი (BMA): ეს ტესტი იღებს ძვლის ტვინის სივრცეში ნაპოვნი სითხის მცირე რაოდენობას
- ძვლის ტვინის ასპირატული ტრეფინი (BMAT): ეს ტესტი იღებს ძვლის ტვინის ქსოვილის მცირე ნიმუშს
TNM/B სტადიის სისტემა კანის ლიმფომისთვის
კანის ლიმფომის დადგმა იყენებს სისტემას, რომელსაც ეწოდება TNM. თუ თქვენ გაქვთ MF ან SS, დაემატება დამატებითი ასო - TNMB.
T = ზომა Tუმორი - ან თქვენი სხეულის რა ნაწილზეა ლიმფომა.
N = ლიმფა Nჩართული ოდები – ამოწმებს, გადავიდა თუ არა ლიმფომა თქვენს ლიმფურ კვანძებში და რამდენ ლიმფურ კვანძშია ლიმფომა.
M = Mეტასტაზი - ამოწმებს, რამდენად გავრცელდა თუ არა ლიმფომა თქვენს სხეულში.
B = Blood - (მხოლოდ MF ან SS) ამოწმებს, თუ რამდენი ლიმფომა არის თქვენს სისხლში და ძვლის ტვინში.
კანის ლიმფომის TNM/B დადგმა |
||
კანის ლიმფომა |
მხოლოდ Mycosis fungoides (MF) ან სეზარის სინდრომი (SS). |
|
Tსიმსივნეან კანიდაზარალებული |
T1 - თქვენ გაქვთ მხოლოდ ერთი დაზიანება.T2 - გაქვთ კანის ერთზე მეტი დაზიანება, მაგრამ დაზიანებები არის ერთ მიდამოში, ან ორ მიდამოში ერთმანეთთან ახლოს შენი სხეული.T3 - გაქვთ დაზიანებები სხეულის ბევრ უბანზე. |
T1 - დაზიანებულია თქვენი კანის 10%-ზე ნაკლები.T2 - დაზიანებულია თქვენი კანის 10%-ზე მეტი.T3 - გაქვთ ერთი ან მეტი სიმსივნე 1 სმ-ზე მეტი.T4 - გაქვთ ერითემა (სიწითლე), რომელიც მოიცავს თქვენი სხეულის 80%-ზე მეტს. |
Nლიმფურიკვანძები |
N0 - თქვენი ლიმფური კვანძები ნორმალურად გამოიყურება.N1 - ჩართულია ლიმფური კვანძების ერთი ჯგუფი.N2 - ლიმფური კვანძების ორი ან მეტი ჯგუფი დაზიანებულია კისერზე, ლავიწის ზემოთ, იღლიის ქვეშ, საზარდულის ან მუხლებზე.N3 - ჩართულია ლიმფური კვანძები გულმკერდში, ფილტვებში და სასუნთქ გზებში, ძირითადი სისხლძარღვები (აორტი) ან თეძოები. |
N0 - თქვენი ლიმფური კვანძები ნორმალურად გამოიყურება.N1 - გაქვთ პათოლოგიური ლიმფური კვანძები დაბალი ხარისხის ცვლილებებით.N2 - გაქვთ პათოლოგიური ლიმფური კვანძები მაღალი ხარისხის ცვლილებებით.Nx - გაქვთ პათოლოგიური ლიმფური კვანძები, მაგრამ ხარისხი ცნობილი არ არის. |
Mmetastasis(გავრცელება) |
M0 - არცერთი თქვენი ლიმფური კვანძი არ არის დაზარალებული.M1 - ლიმფომა გავრცელდა თქვენს ლიმფურ კვანძებში კანის გარეთ. |
M0 - არცერთი თქვენი შინაგანი ორგანო არ არის ჩართული, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი, თირკმელები, ტვინი.M1 - ლიმფომა გავრცელდა თქვენს ერთ ან მეტ შინაგან ორგანოზე. |
Bსისხლის |
N / A |
B0 - 5%-ზე ნაკლები (5 ყოველი 100-დან) სიმსივნური ლიმფოციტები თქვენს სისხლში.თქვენს სისხლში ამ კიბოს უჯრედებს სეზარის უჯრედები ეწოდება.B1 - თქვენს სისხლში ლიმფოციტების 5%-ზე მეტი არის სეზარის უჯრედები.B2 - 1000-ზე მეტი სეზარის უჯრედი თქვენს სისხლში ძალიან მცირე რაოდენობით (1 მიკროლიტრი). |
ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს სხვა ასოები, როგორიცაა "a" ან "b" თქვენი ლიმფომის უჯრედების შემდგომი აღწერისთვის. ეს შეიძლება ეხებოდეს თქვენი ლიმფომის ზომას, უჯრედების გარეგნობას და მომდინარეობს თუ არა ისინი ერთი პათოლოგიური უჯრედიდან (კლონებიდან) თუ ერთზე მეტი პათოლოგიური უჯრედიდან.სთხოვეთ ექიმს აგიხსნას თქვენი ინდივიდუალური ეტაპი და ხარისხი და რას ნიშნავს ეს თქვენი მკურნალობისთვის. |
||
ინდოლენტური კანის ლიმფომის მკურნალობა
ინტოლენტური ლიმფომების უმეტესობა ჯერ არ განიკურნება, მიუხედავად ამისა, ბევრ ადამიანს, რომელსაც აქვს ინდოლენტური კანის ლიმფომები, არასოდეს დასჭირდება მკურნალობა.
უნაყოფო კანის ლიმფომა ასევე, როგორც წესი, არ არის საზიანო თქვენი ჯანმრთელობისთვის, ამიტომ ნებისმიერი მკურნალობა იქნება თქვენი სიმპტომების მართვა და არა დაავადების განკურნება.
ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება სასარგებლო იყოს მკურნალობისგან, მოიცავს:
- ტკივილი
- ქავილი
- ჭრილობები ან წყლულები, რომლებიც აგრძელებენ სისხლდენას
- უხერხულობა ან შფოთვა, რომელიც დაკავშირებულია ლიმფომის გარეგნობასთან.
მკურნალობის სახეები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს.
ადგილობრივი ან კანის მიმართული მკურნალობა.
ადგილობრივი მკურნალობა არის კრემები, რომლებსაც ლიმფომის მიდამოში შეიზილეთ, ხოლო კანის მიმართული თერაპია შეიძლება მოიცავდეს რადიოთერაპიას ან ფოტოთერაპიას. ქვემოთ მოცემულია ზოგიერთი მკურნალობის მიმოხილვა, რომელიც შეიძლება შემოგთავაზოთ.
კორტიკოსტეროიდების - ტოქსიკურია ლიმფომის უჯრედებისთვის და ხელს უწყობს მათ განადგურებას. მათ ასევე შეუძლიათ შეამცირონ ანთება და გააუმჯობესონ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქავილი.
რეტინოიდები – არის A ვიტამინის მსგავსი მედიკამენტები. მათ შეუძლიათ ხელი შეუწყონ ანთების შემცირებას და კანზე უჯრედების ზრდის რეგულირებას. ისინი ნაკლებად ხშირად გამოიყენება, მაგრამ სასარგებლოა კანის ლიმფომის ზოგიერთი კონკრეტული ტიპის დროს.
ფოტოთერაპია - არის მკურნალობის სახეობა, რომელიც იყენებს სპეციალიზებულ ნათურებს (ხშირად UV) თქვენი კანის უბნებზე, რომლებიც დაზიანებულია ლიმფომით. ულტრაიისფერი გამოსხივება ხელს უშლის უჯრედების ზრდის პროცესს და ზრდის პროცესის დაზიანებით, ლიმფომა ნადგურდება.
რადიოთერაპია – იყენებს რენტგენის სხივებს უჯრედის დნმ-ის (უჯრედის გენეტიკური მასალის) დაზიანებას, რაც შეუძლებელს ხდის ლიმფომის თავის აღდგენას. ეს იწვევს უჯრედის სიკვდილს. როგორც წესი, რადიაციული მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღე ან კვირაც კი სჭირდება უჯრედების სიკვდილს. ეს ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ სიმსივნური ლიმფომის უჯრედები დამუშავებულ ზონაში/ადგილებზე შეიძლება განადგურდეს მკურნალობის დასრულებიდან თვეების განმავლობაშიც კი.
ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაიკეთოთ ოპერაცია, ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რათა მოიცილოთ ლიმფომით დაზარალებული კანის მთელი არე. ეს უფრო სავარაუდოა, თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან რამდენიმე მცირე დაზიანება. ის უფრო ხშირად გამოიყენება, როგორც პროცესის ნაწილი თქვენი ლიმფომის დიაგნოსტიკისთვის, და არა როგორც განკურნება.
სისტემური მკურნალობა
თუ თქვენი სხეულის მრავალი უბანი გაქვთ ლიმფომით, შეიძლება ისარგებლოთ სისტემური მკურნალობით, როგორიცაა ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია ან მიზანმიმართული თერაპია. ისინი უფრო დეტალურად არის აღწერილი შემდეგ ნაწილში - აგრესიული კანის ლიმფომის მკურნალობა.
აგრესიული ან მოწინავე კანის ლიმფომის მკურნალობა
აგრესიული და/ან მოწინავე კანის ლიმფომა მკურნალობს აგრესიული ლიმფომის სხვა ტიპების მსგავსად და შეიძლება მოიცავდეს:
სისტემური მკურნალობა
ქიმიოთერაპია არის მკურნალობის სახეობა, რომელიც უშუალოდ უტევს სწრაფად მზარდ უჯრედებს, ამიტომ ის ეფექტურია სწრაფად მზარდი ლიმფომების განადგურებაში. მაგრამ მას არ შეუძლია განასხვავოს ჯანსაღი და კიბოს სწრაფად მზარდი უჯრედები, ამიტომ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თმის ცვენა, გულისრევა და ღებინება, ან დიარეა ან ყაბზობა.
იმუნოთერაპიას შეუძლია დაეხმაროს თქვენს იმუნურ სისტემას ლიმფომასთან უფრო ეფექტურად პოვნაში და ბრძოლაში. მათ შეუძლიათ ამის გაკეთება რამდენიმე გზით. ზოგიერთი, მაგალითად, მონოკლონური ანტისხეულები ემაგრება ლიმფომას, რათა დაეხმაროს თქვენს იმუნურ სისტემას „დაინახოს“ ლიმფომა, რათა შეძლოს მისი ამოცნობა და განადგურება. მათ ასევე შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ლიმფომის უჯრედის კედლის სტრუქტურაზე, რაც იწვევს მათ სიკვდილს.
- რიტუქსიმაბი არის მონოკლონური ანტისხეულის მაგალითი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნეს მოვლის სამკურნალოდ B-უჯრედოვანი ლიმფომები მათ შორის კანის B-უჯრედოვანი ლიმფომა, თუ მათ აქვთ CD20 მარკერი.
- მოგამულიზუმაბი არის მონოკლონური ანტისხეულების მაგალითი, რომელიც დამტკიცებულია ადამიანებისთვის მიკოზის ფუნგიდები ან სეზარის სინდრომი.
- ბრენტუკსიმაბი ვედოტინი არის "კონიუგირებული" მონოკლონური ანტისხეულების მაგალითი, რომელიც დამტკიცებულია ზოგიერთი სხვა ტიპისთვის T- უჯრედი ლიმფომა, რომელსაც აქვს CD30 მარკერი. მას აქვს ანტისხეულზე მიმაგრებული (კონიუგირებული) ტოქსინი და ანტისხეული აწვდის ტოქსინს პირდაპირ ლიმფომის უჯრედში, რათა გაანადგუროს იგი შიგნიდან.
სხვები, როგორიცაა ინტერლეიკინები და ინტერფერონები, არის სპეციალური ცილები, რომლებიც ბუნებრივად გვხვდება ჩვენს სხეულში, მაგრამ ასევე შეიძლება იქნას მიღებული როგორც წამალი. ისინი მუშაობენ იმით, რომ აძლიერებენ თქვენს იმუნურ სისტემას, ეხმარებიან მას სხვა იმუნური უჯრედების გაღვიძებაში და ეუბნებიან თქვენს სხეულს, რომ მეტი იმუნური უჯრედი შექმნას ლიმფომასთან საბრძოლველად.
თქვენ შეიძლება გქონდეთ იმუნოთერაპია დამოუკიდებლად, ან სხვა სახის მკურნალობასთან ერთად, როგორიცაა ქიმიოთერაპია.
მიზანმიმართული თერაპია არის მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ლიმფომის უჯრედის სპეციფიკას, ამიტომ მათ ხშირად აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე სხვა მკურნალობა. ეს მედიკამენტები მოქმედებს იმ სიგნალების შეწყვეტით, რომლებიც ლიმფომის უჯრედებს სჭირდებათ გადარჩენისთვის. როდესაც ისინი არ იღებენ ამ სიგნალებს, ლიმფომის უჯრედები წყვეტენ ზრდას, ან შიმშილდებიან, რადგან ისინი არ იღებენ საკვებ ნივთიერებებს, რომლებიც საჭიროა გადარჩენისთვის.
ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა
ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ლიმფომა არ პასუხობს სხვა მკურნალობას (არის რეფრაქტერული), ან ბრუნდება რემისიის (რეციდივის) შემდეგ. ეს არის მრავალსაფეხურიანი მკურნალობა, სადაც თქვენი ან დონორის ღეროვანი უჯრედები (სისხლის ძალიან მოუმწიფებელი უჯრედები) ამოღებულია პროცედურით, რომელსაც ეწოდება აფერეზი, და შემდეგ მოგცემთ მოგვიანებით, მაღალი დოზებით ქიმიოთერაპიის გავლის შემდეგ.
კანის ლიმფომის დროს უფრო ხშირია ღეროვანი უჯრედების მიღება დონორისგან, ვიდრე საკუთარი. ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის ამ ტიპს ეწოდება ალოგენური ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია.
ექსტრაკორპორალური ფოტოფერეზი (ECP)
ექსტრაკორპორალური ფოტოფერეზი არის მკურნალობა, რომელიც ძირითადად გამოიყენება მოწინავე MF და SS. ეს არის თქვენი სისხლის „გამორეცხვის“ პროცესი და თქვენი იმუნური უჯრედების უფრო რეაქტიული ლიმფომის მიმართ, რათა გამოიწვიოს ლიმფომის უჯრედების მოკვლა. თუ თქვენ გჭირდებათ ეს მკურნალობა, თქვენი ექიმი შეძლებს მოგაწოდოთ მეტი ინფორმაცია.
კლინიკური
რეკომენდირებულია, რომ ნებისმიერ დროს, როცა დაგჭირდებათ მკურნალობის დაწყება, ჰკითხოთ თქვენს ექიმს კლინიკური კვლევების შესახებ, რომლებზეც შეიძლება სარგებლობდეთ. კლინიკური კვლევები მნიშვნელოვანია ახალი მედიკამენტების, ან მედიკამენტების კომბინაციების მოსაძებნად, რათა გააუმჯობესოს კანის ლიმფომის მკურნალობა მომავალში.
მათ ასევე შეუძლიათ შემოგთავაზონ შანსი, სცადო ახალი წამალი, მედიკამენტების კომბინაცია ან სხვა სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც ტესტის მიღმა ვერ მიიღებ. თუ თქვენ გაინტერესებთ მონაწილეობა მიიღოთ კლინიკურ კვლევაში, ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, თუ რა კლინიკურ კვლევებში ხართ უფლებამოსილი.
არსებობს მრავალი მკურნალობა და ახალი სამკურნალო კომბინაციები, რომლებიც ამჟამად ტესტირებას განიცდის კლინიკურ კვლევებში მთელს მსოფლიოში, როგორც ახლად დიაგნოზირებული, ასევე მორეციდივე კანის ლიმფომების მქონე პაციენტებისთვის.
აგრესიული ან გვიან სტადიის კანის ლიმფომის მკურნალობის ვარიანტები | |
B-უჯრედოვანი კანის | კანის T-უჯრედი |
|
|
ასევე ჰკითხეთ თქვენს ჰემატოლოგს ან ონკოლოგს ნებისმიერი კლინიკური გამოკვლევის შესახებ, რომლებზეც შეიძლება მოგეწონოთ. | |
რა ხდება, როდესაც მკურნალობა არ მუშაობს, ან ლიმფომა უბრუნდება
ზოგჯერ ლიმფომის მკურნალობა თავიდანვე არ მუშაობს. როდესაც ეს ხდება, მას ეწოდება რეფრაქტერული ლიმფომა. სხვა შემთხვევებში მკურნალობამ შეიძლება კარგად იმოქმედოს, მაგრამ რემისიის პერიოდის შემდეგ ლიმფომა შეიძლება დაბრუნდეს - ამას რეციდივი ეწოდება.
მიუხედავად იმისა, გაქვთ მორეციდივე ან რეფრაქტერული ლიმფომა, თქვენს ექიმს სურს სცადოს სხვა მკურნალობა, რომელიც შეიძლება უკეთესად გამოგადგებათ. ამ მომდევნო მკურნალობას ეწოდება მეორე რიგის მკურნალობა და შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური ვიდრე პირველი მკურნალობა.
ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რა მოლოდინი გაქვთ თქვენი მკურნალობისგან და როგორი იქნება გეგმა, თუ რომელიმე მათგანი არ იმუშავებს.
რას უნდა ველოდოთ მკურნალობის დასრულებისას
როდესაც დაასრულებთ მკურნალობას, თქვენს სპეციალისტ ექიმს კვლავ სურს თქვენი რეგულარულად ნახვა. რეგულარულად გექნებათ გამოკვლევები სისხლის ანალიზებისა და სკანირების ჩათვლით. რამდენად ხშირად გაიკეთებთ ამ ტესტებს, დამოკიდებული იქნება თქვენს ინდივიდუალურ გარემოებაზე და თქვენი ჰემატოლოგი შეძლებს გითხრათ, რამდენად ხშირად სურთ თქვენი ნახვა.
ეს შეიძლება იყოს საინტერესო ან სტრესული პერიოდი, როდესაც მკურნალობას დაასრულებთ - ზოგჯერ ორივე. არ არსებობს სწორი ან არასწორი გრძნობის გრძნობა. მაგრამ მნიშვნელოვანია ისაუბროთ თქვენს გრძნობებზე და იმაზე, რაც გჭირდებათ თქვენს საყვარელ ადამიანებთან.
მხარდაჭერა ხელმისაწვდომია, თუ გაგიჭირდებათ მკურნალობის დასრულებასთან გამკლავება. ესაუბრეთ თქვენს სამკურნალო გუნდს - თქვენს ჰემატოლოგს ან კიბოს სპეციალისტ მედდას, რადგან მათ შეუძლიათ მოგმართონ საავადმყოფოში საკონსულტაციო სერვისებისთვის. თქვენი ადგილობრივი ექიმი (ზოგადი ექიმი - GP) ასევე დაგეხმარებათ ამაში.
ლიმფომის მოვლის ექთნები
თქვენ ასევე შეგიძლიათ დარეკოთ ჩვენს ერთ-ერთ ლიმფომის მოვლის ექთანს ან ელექტრონული ფოსტით. უბრალოდ დააჭირეთ ღილაკს "დაგვიკავშირდით" ეკრანის ბოლოში საკონტაქტო დეტალებისთვის.
შემაჯამებელი
- კანის ლიმფომა არის არაჰოჯკინის ლიმფომის ქვეტიპი, რომელიც წარმოიქმნება სიმსივნური სისხლის უჯრედებისგან, რომელსაც ლიმფოციტები ეწოდება, რომლებიც მიემგზავრებიან და ცხოვრობენ თქვენი კანის ფენებში.
- ინტოლენტურ კანურ ლიმფომებს შეიძლება არ დასჭირდეს მკურნალობა, რადგან ისინი ხშირად არ არიან საშიში თქვენი ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ თქვენ შეიძლება გქონდეთ მკურნალობა სიმპტომების მართვისთვის, თუ ისინი დისკომფორტს გიქმნით, ან თუ ლიმფომა გავრცელდება თქვენს ლიმფურ კვანძებზე ან თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე.
- აგრესიული კანის ლიმფომა საჭიროებს მკურნალობას დიაგნოზის დადგენისთანავე.
- არსებობს რამდენიმე განსხვავებული სპეციალისტი ექიმი, რომელსაც შეუძლია თქვენი მოვლის მართვა და ეს დამოკიდებული იქნება თქვენს ინდივიდუალურ გარემოებებზე.
- თუ თქვენი ლიმფომა გავლენას ახდენს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ან განწყობაზე, შეგიძლიათ სთხოვოთ ექიმს მიმართოს ფსიქოლოგს, რათა დაგეხმაროთ გაუმკლავდეთ.
- მრავალი მკურნალობა მიზნად ისახავს თქვენი სიმპტომების გაუმჯობესებას; თუმცა, შესაძლოა დაგჭირდეთ მკურნალობა ლიმფომის სამართავად და ეს შეიძლება იყოს ქიმიოთერაპია, მონოკლონური ანტისხეულები, მიზნობრივი თერაპია და ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია.
